vita
vizsgálatunkban 132, 5 és 18 év közötti lánynál (13, 1%) állapították meg, hogy ováriumcisztája ≥1 cm átmérőjű. A petefészekciszták korspecifikus gyakorisága gyermekkorban alacsony volt, és szinte állandó volt. A korai serdülőkor kezdetével a petefészekciszták kialakulásának gyakorisága emelkedni kezdett, és 15 éves korára elérte a csúcsot, és a középső serdülőkorban az összes cisztaméret-kategória esetében nagyjából emelkedett maradt., Minden olyan lány, akiről megállapították, hogy cisztával járó jelentős petefészek-patológiával rendelkezik, beleértve a petefészek torzióját vagy neoplazmáját, olyan serdülők voltak, akiknek nagy petefészek-cisztája volt, a legtöbb esetben összetett megjelenésű.
a jelen vizsgálatban a ≥1 cm-es ováriumciszták előfordulási gyakorisága 5-9 éves gyermekeknél 1,8% volt, és ebben a korban a cisztafrekvenciák 1,5-2,7% között változtak., Eddig az a néhány tanulmány, amely a petefészek-ciszta kialakulásának gyakoriságát dokumentálta gyermekeknél, nagyrészt eltérő arányokról számolt be, valószínűleg a vizsgálatok közötti különbségek miatt a vizsgálati tervezés és a minta mérete szempontjából. Millar et al (4) retrospektíven elemzett 1818 kismedencei ultrahang vizsgálat eredményeit prepubertális lányok 0-8 éves, és megállapította, hogy a gyakorisága petefészek ciszták<1 cm átmérőjű volt 2-5%, változó tekintetében korcsoport. Petefészek ciszták >2 cm nagyon ritkák voltak a sorozatukban, és 0-ban észlelték.,A prepubertális lányok 9% – a, A 2 évesnél idősebb lányok mindössze 0,2% – a. Ebben a vizsgálatban azonban nem számoltak be az 1 cm és 2 cm átmérőjű petefészekciszták előfordulásáról. A ≥1 cm átmérőjű petefészekciszták korspecifikus gyakoriságát 5 éves kortól 9 éves korig szinte állandónak és alacsonynak találtuk, ami a petefészkek gyermekkori viszonylag nyugvó állapotát tükrözi. Az 5-9 éves gyermekeknél észlelt összes ciszta <3 cm átmérőjű, egyszerű és egyszerű.,
a petefészek aktívabb a pubertás alatt a megnövekedett gonadotropin szekréció miatt. Ezért a petefészek-ciszta megtalálása gyakoribb a serdülőkorban, mint a növekedés bármely más szakaszában. Azonban nagyon korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a petefészekciszták előfordulási gyakoriságáról és jellemzőiről serdülőknél. A Porcu et al (5) 139, 10 és 19 év közötti serdülő lányt követett a menstruációs ciklus follikuláris fázisában végzett soros ultrahangvizsgálattal, és arról számolt be, hogy a petefészekciszta kialakulásának incidenciája >3 cm volt 12%. Ez magasabb volt, mint az arány (8.,2%) petefészekciszták esetén serdülőknél >3 cm-t találtunk. A különbség a frekvenciák között a két vizsgálat lehet kapcsolatos, hogy a design, a minta mérete, valamint az etnikai különbözőség, valamint, hogy a megoldatlan kor-specifikus megoszlása a serdülő lányok a tanulmány a Porcu et al (5), mivel a fürtözés az esetekben különösen perimenarcheal korosztály vezetne a túlzó a petefészek-ciszta előfordulása a serdülő lányok., Kanizsai et al (6) tanulmányozta a jellemzőit petefészek ciszták 119 lány ultrahangos vizsgálat miatt szabálytalan vérzés a legtöbb, és beszámolt arról, hogy a legtöbb ciszták általuk észlelt a szülészeti és Nőgyógyászati Klinika egyszerű és egyoldalú, megállapítások, amelyek hasonlóak a tanulmány. A cisztákat méretükhöz viszonyítva is osztályozták, és megállapították, hogy a ciszták többsége (63%) 3-5 cm átmérőjű volt, majd 28% >5 cm, 9% pedig 1-3 cm között., Ezekkel az eredményekkel ellentétben a sorozatunkban szereplő ciszták több mint fele (58%) <3 cm átmérőjű, 27% 3-5 cm között, és 15% >5 cm. A 3-5 cm között mért petefészek-ciszták gyakorisága a Kanizsai et al (6) sorozatában a normálisnál nagyobbnak tűnik, mivel a premenopauzás nőknél észlelt petefészek-ciszták többsége funkcionális ciszták (follikuláris vagy corpus luteum), amelyek általában nem nagyobbak, mint 3 cm átmérőjűek (7)., Ezenkívül a lányok a Kanizsai et al (6) vizsgálatban értékelték több tipikus panaszok kapcsolódó petefészek-betegségek, valamint egy több illetékes részlege, amely mindkét consequentially is vezettek, hogy a túlzó az a frekvencia, a petefészek ciszták >3 cm tanulmányukban.
a petefészek tüszők száma és mérete a pubertás stádiumától függően változik (3). A menarche előtti években néhány tüsző átmérője meghaladja az 1 cm-t, és petefészekcisztákká válik egy gyakoribb folyadékkomponenssel., Ezek a ciszták nagyobb méreteket érhetnek el, amelyek gyakran spontán regresszálódnak (6,8). Ennek megfelelően a jelen tanulmányban azt találtuk, hogy a petefészek-ciszta kialakulásának gyakorisága 11 éves korig emelkedett, ami közel 1,7 évvel a török lányok menarche átlagéletkora előtt (9). Perimenarcheális korban (a menarche-tól számított 3 éven belül) a petefészek-ciszták kialakulása kiemelkedőbb lesz, mivel ebben az életszakaszban az antrális tüszők száma jelentősen magas, valamint az érett gonadotropin stimulációval szembeni fokozott érzékenységük (10,11,12)., Ezenkívül a menarche-t követő korai időszak általában anovulációs ciklusokkal társul. Ezért az ovulációs cisztákat gyakran abortált ovulációk vagy corpus luteum perzisztencia eredményeként tekintik, és ez az oka annak, hogy mind a follikuláris, mind a corpus lutealis ciszták rendkívül gyakoriak ebben az életszakaszban (2). Összhangban ezek az adatok, azt találtuk, hogy a frekvencia a petefészek-ciszta kialakulása, figyelemre méltó a csúcs a 15 éves kor (31.3%) maradt majdnem emelkedett az összes ciszta mérete kategóriák egész közel kamaszkor., A késői serdülőkor kezdetén azonban a petefészek-ciszta gyakorisága csökkenő tendenciát mutatott. Ez utóbbi megállapítás a petefészek-érési folyamat befejezésének köszönhető szinte minden lánynál a középső serdülőkor végére.
az 5 cm-nél nagyobb ciszták nagyobb torziós kockázatot jelentenek (2). Hasonlóképpen, két serdülő lány, akiket a sorozatunkban petefészek-torzióval azonosítottak ,cisztaátmérője >5 cm volt. A torziós Arány 10,5% (2/19) volt azoknál a lányoknál, akiknél a petefészek cisztája >5 cm volt., Mindkét lányt cisztektómiával és detorzióval kezelték. Öt serdülőnél szonográfiailag kimutatták, hogy megrepedt petefészek-cisztája van. Mindegyik hemodinamikailag stabil volt.
Érett teratomák után a cystadenomas a második leggyakoribb jóindulatú petefészekrák gyermekeknél és serdülőknél (13). Ezek lehetnek savós vagy nyálkás, és hatalmas méretűre nőhetnek. A mucinos cystadenomák általában sokkal nagyobbak, mint a savós cystadenomák (14). Három, >5 cm-es cisztaméretű lányról megállapították, hogy egyoldalú cisztadenomái vannak, köztük 2 mucinosus és 1 savós típus., A szakirodalom szerint mindkét mucinos cystadenoma nagyobb volt, mint a savós. A mucinos cystadenomában szenvedő lányok nem sokkal a szonográfiai vizsgálat után műtéten estek át a ciszták hatalmas mérete (≥15 cm) és megjelenése miatt. A műtétet a serous cystadenoma-ban szenvedő lánynál végezték 6 hónapos utánkövetés után a ciszta tartóssága miatt. A vizsgált tumormarkerek nem voltak hasznosak ezeknek a daganatoknak a diagnózisában.
tanulmányunknak számos korlátozása van., A tervezésben retrospektív volt, a lányok pubertáskori állapotára vonatkozó adatok a bemutatáskor és a menstruációtörténetben nem voltak elérhetők. Az ultrahangvizsgálatokat különböző radiológusok is elvégezték. E hátrányok ellenére tudomásunk szerint ez az első olyan tanulmány, amely serdülőkorban a petefészek-ciszták korspecifikus gyakoriságáról és jellemzőiről számol be, és eredményeink segíthetnek a cisztával kapcsolatos rendellenességekkel küzdő serdülők jövőbeli eseteinek kezelésében.,
összefoglalva, ez a tanulmány bemutatott leíró adatokat gyermekgyógyászati petefészek ciszta gyakorisága, mérete és jellemzői, valamint eloszlása ezeket a paramétereket az életkor tekintetében egy viszonylag nagy kohorsz a lányok Törökország. 5-9 éves gyermekeknél; a petefészek-ciszták ritkák és kicsiek voltak (<3 cm), ami arra utal, hogy a petefészek-cisztával kapcsolatos sürgős állapotok ebben az életszakaszban ritkanak tűnnek., A serdülőkor kezdetével a petefészek-ciszták gyakorisága az életkorral együtt nőtt, és 15 éves korukig tetőzött, és a középső serdülőkorban az összes cisztaméret-kategória esetében nagyjából emelkedett maradt, feltehetően a petefészek normális fejlődési folyamatának következtében. A cisztával összefüggő jelentős petefészek-patológiával diagnosztizált összes beteg olyan serdülők voltak, akiknek cisztája >5 cm átmérőjű, a legtöbb esetben összetett megjelenésű.