mi az az Odontoid Pannus?
az Odontoid pannus abnormális szövet, amely az odontoid folyamat régiójában nő, egy fogszerű vetület a második nyaki csigolya hátulján. Az odontoid folyamat a fej elfordításának fordulópontja.
Ez a granulált szövet membránja leggyakrabban a rheumatoid arthritis következtében alakul ki, amelyben az állapotot rheumatoid pannusnak nevezik.,
az Odontoid pannus a nyak súlyos trauma következtében is kialakulhat, a második nyaki csigolyán.
hasonló, de ritkán diagnosztizált állapot egy odontoid szinoviális ciszta, amelynek hasonló tünetei és kezelése van.
Rheumatoid arthritis és rheumatoid pannus
Rheumatoid arthritis (RA) egy progresszív autoimmun betegség, amely krónikus ízületi gyulladást okoz. Amikor a rheumatoid arthritis támad, általában a szinoviumban kezdődik, egyfajta szövetben, amely az ízületi kapszulát vonja be.,
a szinovium sejtjei abnormálisan növekednek és osztódnak (synovitis), ami megvastagodást okoz a szinoviumban, ami gyulladt és duzzadt ízületet eredményez.
Mint a rheumatoid arthritis előrehaladtával, a synoviumban nőhet nagyobb formában egy gyulladt, granulált lap szövet úgynevezett reumás pannus. Ez a szövet elterjed a szinoviális membránról, ami jelentős pusztulást okoz, mivel behatol a szubchondralis csontba.
a cervicalis–spinalis rendellenességek tünetei a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 60-80% – ánál alakulnak ki., Amikor RA megtámadja a nyaki gerinc, a kapott kiterjesztése pannus a gerinccsatorna tömöríteni az agytörzs, gerincvelő, és a csigolya artériák, ami súlyos fájdalom, fogyatékosság.
bal kezeletlen, a rheumatoid pannus akár hirtelen halált is okozhat.
kezelési lehetőségek
a progresszív deformitást az ízületek instabilitása okozza. Ha nincs neurológiai kompromisszum, az ajánlott kezelés a cranio-cervicalis fúzió az ízületek stabilizálására.,
Ha azonban gerincvelőben vagy agytörzs kompresszióban szenved, akkor javasoljuk a műtétet ezeknek a létfontosságú idegi elemeknek a lebontására.
az UPMC-nél az odontoid pannus, a rheumatoid pannus vagy a synovialis ciszta által okozott gerincvelő vagy agytörzs kompresszió előnyös műtéti kezelése az endoszkópos endonazális megközelítés (EEA) az agytörzs és a gerincvelő dekompressziójára.
az EEA egy innovatív, minimálisan invazív technika, amely az orr – és orrüregeket természetes folyosóként használja a nehezen elérhető vagy korábban nem működőképes állapotok, például az odontoid pannus eléréséhez., Az EEA előnyei a következők:
- nincs bemetszés a gyógyuláshoz
- nincs torzítás
- gyorsabb gyógyulási idő