generikus név: fenilefrin hydrochloride
adagolási forma: injekció, oldat
orvosilag felül Drugs.com. Utoljára frissítve December 22, 2020.
- áttekintés
- mellékhatások
- adagolás
- GYIK
- Professional
- több
interakciók
jogi nyilatkozat: Ezt a gyógyszert az FDA nem találta biztonságosnak és hatékonynak, és ezt a címkézést az FDA nem hagyta jóvá., További információ a nem jóváhagyott gyógyszerekről, kattintson ide.
figyelmeztetés: A NEO-SYNEPHRINE felírása előtt az orvosnak teljes mértékben meg kell ismerkednie a betegtájékoztató tartalmával.
leírás
NEO-SYNEPHRINE hydrochloride, brand of phenylefrine hydrochloride injectino, is a vasoconstrictor and pressor drug kémiailag kapcsolódó epinefrin and efedrin.
a NEO-szinefrin-hidroklorid egy szintetikus szimpatomimetikus szer steril formában parenterális injekcióhoz., Kémiailag, fenilefrin-hidroklorid (-)-m-Hidroxi-egy-benzil-alkohol-hidroklorid, a következő szerkezeti képlet:
Klinikai Farmakológiai
NEO-SYNEPHRINE-hidroklorid termel, érszűkület, hogy tovább tart, mint az adrenalin, valamint az efedrin. Válaszok tartósabb, mint az adrenalin, tartós 20 perc után intravénás amíg 50 perc után, subcutan injekció formájában., A szívre gyakorolt hatása élesen ellentétben áll az epinefrinnel és az efedrinnel, mivel lassítja a pulzusszámot és növeli a stroke kimenetet, ami nem zavarja az impulzus ritmusát.
a fenilefrin egy erős posztszinaptikus alfa-receptor stimuláns, amely kevés hatással van a szív béta receptoraira. Terápiás dózisokban keveset termel, ha a gerincvelő vagy a cerebrum stimulálódik. Ennek a gyógyszernek az egyetlen előnye, hogy az ismételt injekciók hasonló hatást fejtenek ki.,
a fenilefrin domináns hatása a szív-érrendszerre hat. A parenterális alkalmazás a szisztolés és diasztolés nyomás emelkedését okozza az emberben és más fajokban. A fenilefrinre adott presszor-válasz kíséretében egy markáns reflex bradycardia, amelyet atropin blokkolhat; atropin után a gyógyszer nagy dózisai csak kissé növelik a pulzusszámot. Emberben a szívteljesítmény kissé csökken, a perifériás ellenállás jelentősen megnő. A keringési idő kissé meghosszabbodik, a vénás nyomás kissé megemelkedik; a vénás szűkület nincs megjelölve., A legtöbb érrendszer összehúzódik, a vese, a bőr és a végtag vérellátása csökken, de a szívkoszorúér véráramlása nő. A pulmonalis erek összehúzódnak, a pulmonalis artériás nyomás emelkedik.
a gyógyszer egy erős érösszehúzó tulajdonságokkal nagyon hasonlít a norepinefrin, de szinte teljesen hiányzik a kronotróp és inotropikus intézkedések a szív. A szív szabálytalanságai csak nagyon ritkán fordulnak elő még nagy dózisok esetén is.,
javallatok és alkalmazás
a NEO-SYNEPHRINE a gerinc-és inhalációs érzéstelenítés során megfelelő vérnyomás fenntartására, valamint sokk, sokk-szerű állapotok, valamint gyógyszer okozta hypotonia vagy túlérzékenység esetén fellépő érrendszeri elégtelenség kezelésére szolgál. A paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia leküzdésére, a spinális érzéstelenítés meghosszabbítására, valamint a regionális fájdalomcsillapítás vazokonstriktoraként is alkalmazzák.,
ellenjavallatok
NEO-szinefrin-hidroklorid nem alkalmazható súlyos magas vérnyomásban, kamrai tachycardiában vagy olyan betegeknél, akik túlérzékenyek rá vagy bármely összetevőre.
figyelmeztetések
ha oxitocin gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, a szimpatomimetikus presszoraminok presszor hatása fokozódott (lásd Gyógyszerkölcsönhatások). A szülésznőt figyelmeztetni kell arra, hogy egyes oxitocin gyógyszerek súlyos tartós magas vérnyomást okozhatnak, sőt az agyi erek törése is előfordulhat a szülés utáni időszakban.,
nátrium-metabiszulfitot, egy szulfitot tartalmaz, amely allergiás típusú reakciókat okozhat, beleértve az anafilaxiás tüneteket és az életveszélyes vagy kevésbé súlyos asztmás epizódokat bizonyos érzékeny embereknél. A szulfitérzékenység általános előfordulási gyakorisága az általános populációban ismeretlen és valószínűleg alacsony. A szulfit érzékenységet gyakrabban észlelik asztmás betegeknél, mint a nem-földmatikus embereknél.,
óvintézkedések
a NEO-szinefrin-hidrokloridot csak fokozott óvatossággal szabad alkalmazni idős betegeknél vagy hyperthyreosisban, bradycardiában, részleges szívblokkban, myocardialis betegségben vagy súlyos arterioszklerózisban szenvedő betegeknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
A vazopresszorok, különösen a metaraminol, súlyos szívritmuszavarokat okozhatnak a halotán érzéstelenítés során, ezért csak nagy óvatossággal vagy egyáltalán nem szabad alkalmazni.,
MAO-gátlók
a szimpatomimetikus presszoraminok presszor hatása monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI) kapó betegeknél jelentősen fokozódott. Ezért, amikor ezeknél a betegeknél pressor-kezelést kezdenek, a kezdő adagnak kicsinek kell lennie, és kellő óvatossággal kell alkalmazni. Az adrenerg szerek presszor-válaszát triciklikus antidepresszánsok is fokozhatják.
karcinogenezis, Mutagenesis, Fertilitásromlás
nem végeztek hosszú távú állatkísérleteket a fenilefrin ezen területeken rejlő potenciáljának értékelésére.,
terhesség
teratogén hatások:
C terhességi kategória.
állatkísérleteket nem végeztek fenilefrinnel. Nem ismert, hogy a fenilefrin magzati károsodást okozhat-e, ha terhes nőnek adják be, vagy befolyásolhatja a reprodukciós képességet. A fenilefrint csak akkor szabad terhes nőnek adni, ha egyértelműen szükséges.,
szülőszobára
Ha vasopressor gyógyszer sem használt, hogy megfelelő alacsony vérnyomás, vagy ki, hogy a helyi érzéstelenítő oldatot, a szülész kell arra, hogy az egyes oxytocic gyógyszerek okozhatnak súlyos, tartós magas vérnyomás, még egy törés, egy agyi erek alatt előfordulhatnak a szülés utáni időszakban (lásd a FIGYELMEZTETÉSEK).
szoptató anya
nem ismert, hogy ez a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, óvatosan kell eljárni, ha a Neo-szinefrin-hidrokloridot szoptató nőnek adják be.,
gyermekgyógyászati alkalmazás
a gyermekeknél a spinális érzéstelenítés során fellépő hipotenzió leküzdésére 0,5 mg-1 mg / 25 kg testtömeg ajánlott szubkután vagy intramuszkulárisan.
mellékhatások
fejfájás, reflex bradycardia, izgatottság, nyugtalanság és ritkán ritmuszavarok.
túladagolás
a túladagolás kamrai extrasystolt és kamrai tachikardia rövid paroxizmáit, a fej teljességének érzését és a végtagok bizsergését idézheti elő.,
Ha a vérnyomás túlzott mértékű emelkedése következik be, az a-adrenerg blokkoló szer (pl. fentolamin) azonnal enyhülhet.
az orális LD50 patkányban 350 mg / kg, egérben 120 mg/kg.
Adagolás és alkalmazás
a NEO-szinefrint általában szubkután, intramuszkulárisan, lassan intravénásan vagy híg oldatban, folyamatos intravénás infúzióban adják be. Paroxysmalis supraventricularis tachycardiában szenvedő betegeknél, szükség esetén a fenilefrin-hidroklorid injekciót közvetlenül intravénásan adják be., Az adagot a pressor-válasznak megfelelően kell beállítani.
enyhe vagy közepesen súlyos hypotensio
Subcutan vagy intramuscularisan: szokásos adag, 2 mg-tól 5 mg-ig. Tartomány, 1 mg-tól 10 mg-ig. A kezdő adag nem haladhatja meg az 5 mg-ot.
intravénásan: szokásos adag, 0,2 mg. Tartomány, 0,1 mg-tól 0,5 mg-ig. A kezdő adag nem haladhatja meg a 0,5 mg-ot.
az injekciókat nem szabad gyakrabban megismételni, mint 10-15 percenként. Az 5 mg-os intramuszkuláris adagnak egy-két órára kell növelnie a vérnyomást. A 0.,Az 5 mg-os intravénás adag körülbelül 15 percig emeli a vérnyomást.
súlyos hipotenzió és sokk-beleértve a gyógyszerrel összefüggő hipotenziót
a vasopresszor alkalmazása előtt mindig a lehető legteljesebb mértékben korrigálni kell a vér térfogatának kimerülését. Ha sürgősségi intézkedésként fenn kell tartani az intraaortikus nyomást az agyi vagy koszorúér-ischaemia megelőzése érdekében, a Neo-SYNEPHRINE beadható a vérmennyiség helyettesítése előtt és egyidejűleg.,
egyes gyógyszerek, különösen az adrenerg és ganglion blokkoló szerek, a rauwolfia és a veratrum alkaloidok, valamint a fenotiazinok nyugtatóinak beadását követően túladagolás vagy idioszinkrázia következhet be. Azok a betegek, akik fenotiazin származékot kapnak preoperatív gyógyszerként, különösen érzékenyek ezekre a reakciókra. Az ilyen epizódok kezelésének kiegészítéseként a Neo-Synephrine injekció alkalmas a vérnyomás helyreállítására.,
a NEO-Synephrine magasabb kezdő és fenntartó dózisa perzisztens vagy kezeletlen súlyos hipotenzióban vagy sokkban szenvedő betegeknél szükséges. Az erős perifériás adrenerg blokkoló szerek, a klórpromazin vagy a pheochromocytomectomia által termelt hipotenzió intenzívebb terápiát is igényelhet.
folyamatos infúzió:
adjunk hozzá 10 mg hatóanyagot (1 mL 1% – os oldat) 500 mL dextróz injekcióhoz, USP-hez vagy nátrium-klorid Injekcióhoz, USP-hez (1:50 000 oldat biztosítása)., A vérnyomás gyors emeléséhez indítsa el az infúziót körülbelül 100 mcg-ról 180 mcg-ra percenként (20 csepp / mL alapján ez 100-180 csepp / perc). Amikor a vérnyomás stabilizálódik (az egyén számára alacsony normál szinten), általában 40-60 mcg / perc karbantartási sebesség elegendő (20 csepp / mL alapján ez 40-60 csepp / perc). Ha az infúziós rendszer cseppmérete a 20 csepp / mL-től változik, az adagot ennek megfelelően kell beállítani.,
Ha a prompt kezdeti pressor válasz nem alakul ki, az infúziós palackba további Neo-SYNEPHRINE(10 mg vagy annál nagyobb) adagokat adnak. Ezután az áramlási sebességet addig állítjuk be, amíg meg nem kapjuk a kívánt vérnyomásszintet. (Bizonyos esetekben hatékonyabb vazopresszorra, például norepinefrin bitartrátra lehet szükség.) Kerülni kell a magas vérnyomást. A vérnyomást gyakran ellenőrizni kell. A fejfájás és / vagy bradycardia magas vérnyomásra utalhat. Az aritmiák ritkák.,
spinális érzéstelenítés-hypotensio
A NEO-Szinefrinehák szokásos parenterális alkalmazása javasolt a spinális érzéstelenítés során fellépő hipotenzió megelőzésére és kezelésére. A legjobb Subcutan vagy intramuszkulárisan beadni három vagy négy perccel a gerinc érzéstelenítő injekciója előtt. A magas érzéstelenítési szintek teljes követelménye általában 3 mg, alacsonyabb szintek esetén pedig 2 mg. A spinális érzéstelenítés során fellépő hipotenzív vészhelyzetek esetén a NEO-SYNEPHRINE intravénásan adható be, 0,2 mg kezdeti dózissal. Bármely későbbi adag nem haladhatja meg az előző adagot 0-nál nagyobb mértékben.,1 mg-tól 0, 2 mg-ig és legfeljebb 0, 5 mg-ig kell egyszeri adagban beadni. A gyermekeknél a spinális érzéstelenítés során fellépő hipotenzió leküzdésére 0,5 mg-1 mg / 25 font testtömeg, szubkután vagy intramuszkulárisan beadva ajánlott.
a spinális érzéstelenítés meghosszabbítása
a 2 mg-tól 5 mg-ig terjedő Neo-szinefrin hozzáadása az érzéstelenítő oldathoz körülbelül 50% – kal növeli a motorblokk időtartamát anélkül, hogy a szövődmények, például émelygés, hányás vagy vérnyomászavarok incidenciája növekedne.,
vazokonstriktor a regionális fájdalomcsillapításhoz
az epinefrin vazokonstriktorként történő alkalmazásakor alkalmazott koncentrációk körülbelül tízszerese ajánlott. Az optimális szilárdság 1:20 000 (1 mg NEO-szinefrin hozzáadásával minden 20 mL helyi érzéstelenítő oldathoz). Néhány presszor-válasz várható 2 mg vagy annál nagyobb adag beadása esetén.
Paroxysmal supraventricularis Tachycardia
gyors intravénás injekció (20-30 másodpercen belül) ajánlott. A kezdő adag nem haladhatja meg a 0-t.,Az 5 mg és az azt követő dózisok, amelyeket a kezdeti vérnyomásválasz határoz meg, nem haladhatják meg az előző adagot 0,1-0,2 mg-nál nagyobb mértékben, és soha nem haladhatják meg az 1 mg-ot. A parenterális gyógyszerkészítményeket a beadás előtt szemrevételezéssel ellenőrizni kell, hogy nem tartalmaznak-e részecskéket és elszíneződést, amennyiben az oldat és a tartály megengedi.
hogyan mellékelt
1% – os oldat
milliliterenként 10 mg Neo-szinefrin-hidrokloridot, 3, 5 mg nátrium-kloridot, 4 mg nátrium-citrátot, 1 mg citromsav-monohidrátot és legfeljebb 2 mg nátrium-metabiszulfitot tartalmaz.,
Uni-Amp egységdózis pak 1 mL, doboz 25, lista 1800.
1 mL-es egyadagos pak, 25-ös doboz, 1800-as lista.
az összes ampulla és patron egység levegőjét nitrogéngáz kiszorította.
védje a fénytől, ha eltávolítja a dobozból vagy adagoló tartályból.
20°-25°C-on (68°-77°F) tárolandó, 15°-30°C-ig (59°-86°F) megengedett .,pplication Number or Monograph Citation
Labeler – General Injectables & Vaccines, Inc (108250663)
Frequently asked questions
- Phenylephrine vs Pseudoephedrine – What’s the difference between them?,ephrine (fenilefrin)
- Mellékhatások
- a Terhesség vagy a Szoptatás
- Adagolási Információ
- Gyógyszerkölcsönhatások
- a Kábítószer-osztály: dekongesztánsok
- FDA Figyelmeztet (1)
a Fogyasztói források
- Neo-Synephrine
Szakmai források
- Fenilefrin (AHFS Monográfia)
- Fenilefrin-Hidroklorid Injekció (FDA)
Egyéb márkák: Biorphen, Vazculep
Egyéb Készítmények
- Neo-Synephrine Orr
Kapcsolódó kezelési útmutatók
- orrdugulás