mire hidroklorid (petidin-hidroklorid)
Demerolt
Farmakológiai besorolás: opioid
Terápiás besorolás: fájdalomcsillapító, adjunktus altatás
a Terhesség kockázati kategória C
Szabályozott anyag ütemezés II.
Farmakodinámiás
Fájdalomcsillapító akció: Mire egy kábítószer-agonista az intézkedésekkel, valamint potencia hasonló a morfium, a fő tevékenységek a opiát receptorok. Ajánlott a mérsékelt vagy súlyos fájdalom enyhítésére.,
farmakokinetika
felszívódás: szájon át adva a gyógyszer csak fele olyan hatékony, mint parenterálisan adva.
Eloszlás: széles körben elterjedt az egész szervezetben, és 60-80% – ban kötődik a plazmafehérjékhez.
metabolizmus: metabolizálódik elsősorban hidrolízissel a májban egy aktív metabolit, normeperidin.
kiválasztás: körülbelül 30% ürül a vizelettel N-demetilált származékként;körülbelül 5% változatlan formában ürül. A kiválasztást fokozza a vizelet savanyítása. Az anyavegyület felezési ideje 3-5 óra, a metabolit felezési ideje 8-21 óra.,
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and in those who have received MAO inhibitors within the past 14 days.,
Használja óvatosan az idős vagy legyengült betegek, valamint azok, akik fokozott koponyaűri nyomás, fejsérülés, asthma bronchiale, egyéb légúti megbetegedésekben, supraventricularis tachycardia, rohamok, akut hasi feltételek, a vese vagy máj betegség, hypothyreosis, Addison-kór, húgycső szűkület, vagy prosztata-megnagyobbodás kezelésére.
interakciók
gyógyszer-gyógyszer. Antikolinerg szerek: bénító ileust okozhat. Figyelemmel kíséri a beteg szoros.
cimetidin: fokozhatja a légzésdepressziót és a központi idegrendszeri depressziót, zavartságot, dezorientációt, apnoét vagy görcsrohamokat okozva. Csökkentse a meperidin adagját.,
központi idegrendszeri depresszánsok, mint például antihisztaminok, barbiturátok, benzodiazepinek, általános érzéstelenítők, izomlazítók, narkotikus fájdalomcsillapítók, fenotiazinok, nyugtató-hipnotikumok és triciklikus antidepresszánsok: fokozzák a légzőszervi és központi idegrendszeri depressziót, a szedációt és a gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását. Óvatosan használja együtt.
általános érzéstelenítők: súlyos CV depressziót okozhat. Óvatosan használja együtt.
izoniazid: fokozhatja az izoniazid káros hatásait. Ne használja együtt.,
MAO-gátlók: kiszámíthatatlan és esetenként halálos kimenetelű reakciókat válthatnak ki, még azoknál a betegeknél is, akik a meperidin beadását követő 14 napon belül MAO-gátlókat kaphatnak. Ne használja együtt.
narkotikus antagonista: a gyógyszertől fizikailag függő betegek akut megvonási szindrómát tapasztalhatnak, ha narkotikus antagonistát kapnak. Ne használja együtt.
gyógyszer-gyógynövény. Petrezselyem: elősegítheti vagy előállíthatja a szerotonin szindrómát. Kedvét használja együtt.
kábítószer-életmód. Alkoholfogyasztás: fokozza a légzőszervi és központi idegrendszeri depressziót, a szedációt és a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását. Az alkoholfogyasztás visszaszorítása.,
a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatások
növelhetik az amiláz-és lipázszintet.
túladagolás és kezelés
a meperidin túladagolásának leggyakoribb jelei és tünetei a központi idegrendszeri depresszió, légzésdepresszió, vázizom flacciditás, hideg és nyirkos bőr, mydriasis, bradycardia és hypotensio. Egyéb akut toxikus hatások közé tartozik a hipotermia, sokk, apnoe, kardiopulmonáris leállás, keringési összeomlás, tüdőödéma, görcsök.,
az akut túladagolás kezelésére először szabadalmi légutakon és szükség szerinti szellőztetésen keresztül kell megfelelő légzéscserét kialakítani; narkotikus antagonistát (naloxont) adni a légzésdepresszió visszafordításához. (Mivel a meperidin hatástartama hosszabb, mint a naloxoné, ismételt adagolásra van szükség.) Ne adjon naloxont, kivéve, ha a beteg klinikailag jelentős légúti vagy CV depresszióban szenved. Figyelje az életjeleket.
ha szájon át történő túladagolástól számított 2 órán belül hányás (ipecac szirup) vagy gyomormosás kiváltásával azonnal ürítse ki a beteg gyomrát., Óvatosan használja az aspiráció kockázatának elkerülése érdekében. Adjon aktív szenet a nasogasztrikus csövön keresztül a meperidin további eltávolításához, és savanyítsa a vizeletet a gyógyszer eltávolításához.
tüneti és szupportív kezelést biztosít (folyamatos légzéstámogatás, folyadék-vagy elektrolit-egyensúlyhiány korrekciója). Figyelemmel kíséri a laboratóriumi értékeket, az életjeleket és a neurológiai állapotot.
különleges megfontolások
Drug a morfinra allergiás betegeknél gyógyszer adható.
a kereskedelmi készítmények nátrium-metabiszulfitot tartalmaznak, amely érzékeny egyéneknél allergiás reakciókat okozhat.,
gondosan kérdőjelezze meg a beteget a MAO-gátlók lehetséges alkalmazásáról az elmúlt 14 napban.
csak 10 mg/ml koncentrációt használjon kompatibilis infúziós eszközzel; nem igényel további hígítást.
mivel a kábítószer-toxicitás általában több napos kezelés után jelentkezik, ez a gyógyszer nem ajánlott krónikus fájdalom kezelésére.
per a Meperidint lassan, lehetőleg hígított oldatban, infúziós szereléken keresztül lehet beadni. Az S. C. injekció nagyon fájdalmas. Az intravénás alkalmazás során tachycardia fordulhat elő, esetleg a gyógyszer atropinszerű hatásai következtében.,
Az orális adag kevesebb, mint fele olyan hatékony, mint a parenterális adag. Ha lehetséges, adja meg az I. M.-t. Amikor parenterálisról orális úton változik, növelje az adagot.
Syrup szirup helyi érzéstelenítő hatása van. Adj vízzel.
váltakozó meperidin egy perifériásan aktív nonopioid fájdalomcsillapító, mint például az aszpirin, acetaminofen, vagy egy NSAID, javíthatja a fájdalomkontroll, miközben lehetővé teszi az alacsonyabb opioid adagokat.
az injektálható meperidin kompatibilis a sóoldattal és a D5W oldatokkal és azok kombinációival, valamint a laktált Ringer-és nátrium-laktát oldatokkal.,
Drug a gyógyszer növeli a plazma amiláz-vagy lipázszintet az epeutak megnövekedett nyomása révén; a szintek megbízhatatlanok lehetnek a meperidin beadása után 24 órán keresztül.
per a meperidin és aktív metabolitja, a normeperidin felhalmozódik. Monitor beteg neurotoxikus hatások, különösen az égési betegek és a rossz vesefunkciójú, sarlósejtes vérszegénység, vagy a rák.
szoptató betegek
Drug a gyógyszer megjelenik az anyatejben. Óvatosan kell alkalmazni szoptató nőknél.
gyermekgyógyászati betegek
nem adnak gyógyszert 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek.,
időskorú betegek
Az alacsonyabb dózisok általában időskorú betegek számára javallottak, mivel érzékenyebbek lehetnek a gyógyszer terápiás és káros hatásaira.
betegoktatás
óvatosság beteg a központi idegrendszeri gyógyszerhatásokkal kapcsolatban. Figyelmeztesse a beteget, hogy kerülje a gépjárművezetést és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek mentális éberséget igényelnek, amíg a gyógyszer központi idegrendszeri hatásai nem ismertek.
tanácsolja a betegnek, hogy kerülje az alkoholt.
mondja meg a betegnek, hogy vegyen be gyógyszert, mielőtt a fájdalom intenzívné válik.
a reakciók gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek lehetnek.,
◆ csak Kanada
◇ jelöletlen klinikai alkalmazás