szerkesztő megjegyzése: olvassa el Christine Taxin legújabb cikkét, Fogászati kódolási frissítések: felkészült-e a személyzet a CDT 2018-ra?
csak azért, mert egy eljárás egy fogorvosi rendelőben történik, nem jelenti azt, hogy nem orvosi eljárás. A legtöbb állam és a szövetségi kormány megérti, hogy a fogorvosok a szükséges orvosi ellátást is biztosítják, nem egyszerűen fogászati ellátást. Ha olyan eljárást hajt végre, amely inkább orvosi, mint pusztán fogászati jellegű, akkor lehetősége van arra, hogy számlázza az orvosi biztosítást a követelésért.,
a legtöbb fogászati biztosítás a rutin tisztításokat 100% – ban fedezi, de csak az egyéb kezelések költségeinek kis részét fizeti. A fogászati biztosításnak általában alacsony éves maximális előnye is van, így a komplex problémákkal küzdő betegek gyorsan kimeríthetik az év fogászati előnyeit. Ha olyan betegei vannak, akiknek orvosi és fogászati problémái vannak, az eljárások számlázása segíthet nekik a szükséges ellátás biztosításában.
mikor orvosi eljárás? Ha orvosi állapot diagnosztizálására vagy kezelésére használják. Például a” overbite ” fogászati állapot, de nem orvosi állapot., Az “Abscessed tooth” orvosi és fogászati állapot. A “cukorbetegség” orvosi állapot. Először kissé zavarónak tűnhet, de a gyakorlással és a képzéssel megtanulhatja azonosítani, hogy melyik eljárást használják az orvosi állapotok kezelésére.
az alapok az egészségügyi feltételek és a szükséges kezelés
Egészségbiztosítás fizet egy eljárást, ha ez egy szükséges kezelés a diagnosztizált egészségügyi állapot. Minden nap az irodájában kezeli az egészségügyi feltételeket, bár valószínűleg nem is veszi észre., Például egy traumás sérülés utóhatásaival foglalkozik? Ez egy orvosi kezelés. Bármikor, amikor gyulladást vagy fertőzést diagnosztizál vagy kezel az irodában, mint például az íny bármely betegsége, valójában orvosi állapotot kezel.
a műtétet mindig orvosi kezelésnek tekintik, csakúgy, mint a képalkotást és más, az orvosi állapotokat diagnosztizáló eljárásokat. Végül, ha fájdalmat vagy más olyan problémákat kezel, amelyek a beteg mindennapi életében a funkció elvesztését eredményezik, orvosi állapotot kezel., Például, ha a fogproblémák lehetetlenné tették a beteg számára, hogy szilárd ételeket fogyasszon, az a személy átlépte a vonalat a fogorvostól az orvosi kérdésig. Mivel a biztosítók egyre jobban aggódnak a szisztémás betegségek és az egész test egészségét illetően, nagyobb valószínűséggel értik meg, hogy a fogászati gyakorlatok fontos szerepet játszanak a beteg orvosi csapatában.
a számlázható eljárások négy alapvető típusa
a közös fogászati eljárások négy alapvető típusa létezik, amelyek orvosi eljárásként számlázhatók., Amikor eldönti, hogy melyik biztosítást kell számláznia, meg kell vizsgálnia, hogy a tervezett eljárás ebbe a kategóriába tartozik-e.
* 1. Kategória: diagnosztikai eljárások-ezek az elismert egészségi állapot diagnosztizálására szolgáló eljárások. Ezek közé tartoznak a vizsgálatok, konzultációk, orvosi képalkotás, modellek, sztentek, bakteriális tesztelés, beleértve a fájdalom forrásának felfedezésére használt vizsgálatokat. Például egy röntgen, amely meghatározza az érintett fogak helyét, orvosi diagnosztikai eljárás. Az állkapocs fájdalom forrásának felfedezésére szolgáló képalkotás orvosi diagnosztikai eljárás., A rutin röntgenfelvételek a megelőző fogászati ellátás részeként nem tekinthetők orvosi diagnosztikai eljárásnak.
* 2. Kategória: nem sebészeti orvosi kezelések-a traumás sérülésekkel nem összefüggő nem sebészeti kezelések orvosi eljárásként számlázhatók, ha orvosi állapotot kezelnek., Ez magában foglalja sürgősségi kezelések fertőzés vagy gyulladás, metszéseket vízelvezető tályogok, curettage a parodontális tályogok, készülékek, például éjszakai őrök, TMD ortopédiai, valamint alvási apnoe gépek, a-haza-fluorid tálcák átesett betegek esetében a rák kezelések, illetve a betegek, akik szenvednek a anorexia vagy a bulimia.
a kulcs az, hogy a kezelést a biztosítási kötvény által lefedett diagnosztizált egészségügyi állapothoz kell kötni. A kozmetikai kezelések, mint például a fogfehérítés, nem tartoznak orvosi eljárásokhoz.,
* 3. Kategória: sebészeti kezelések-a műtét általában orvosi kezelésként számlázható. Például az orvosilag szükséges fogeltávolítás, az érintett fogak eltávolítása, valamint a fogak eltávolítása a sugárterápia vagy a szervátültetés előtt számlázható az egészségbiztosításhoz. Megelőző eltávolítás esetén azonban a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A lágy és kemény szöveti biopsziákat és extrakciókat is lefedik, csakúgy, mint a fogászati implantátumok műtéti elhelyezését.,
* 4. Kategória: traumás sérülések kezelése-az egészségbiztosítással fedezett traumás sérülések kezelése az orvosi biztosítóknak is számlázható. Először azonban ellenőriznie kell, hogy a sérülést nem fedezi-e az auto, a lakástulajdonosok vagy más típusú felelősségbiztosítás. Ha egy sérülés fedezi felelősségbiztosítás, meg kell számlát, hogy a biztosítás, mielőtt számlát egészségügyi biztosítás., Amikor egy sérülés borítja, minden kezelések, amelyek visszaállítják az eredeti megjelenés és a száj működését fedezik, beleértve a helyreállító ellátás, endodontikus kezelések, műtét, implantátumok, és prothodontics.
látni fogja, hogy a napi kezelések közül sok bizonyos körülmények között valójában orvosi kezelés. Oktatja magát és munkatársait a fogászati kezelések orvosi számlázásáról, és segítsen több betegnek megfizetni a szükséges kezeléseket.
A legfrissebb fogászati címsorokért kattintson ide.,
Christine Taxin a Links2Success alapítója és elnöke. Tanácsadási szolgáltatásokat nyújt a fogászati közösség számára a fogászati-orvosi számlázás keresztkódolásával kapcsolatban. Szerezd meg a fogászati számlázás optimalizálásához szükséges segítséget. Kapcsolat Links2Success ma!