az egészségügyi költségek évek óta egyre növekvő problémát jelentenek az Egyesült Államokban. Sokan aggódhatnak, hogy nem engedhetik meg maguknak az összes orvosi számlát vagy biztosítást. Ez néhány ember számára nehéz döntéseket hozhat az egészségéről és a pénzügyeiről.

a Medicare programot a kormány az amerikaiak millióinak egészségének és jólétének védelme érdekében dolgozta ki. Az idő múlásával a Medicare egyre több amerikai számára biztosított hozzáférést a szükséges minőségi és megfizethető egészségügyi ellátáshoz., Ha egy Medicare kedvezményezett vagy segít valaki, aki, érdemes elolvasni ezt a cikket, hogy megértsék a Medicare program és a részei Medicare. Megértése az alapokat a Medicare hasznos lehet, ha úgy dönt, Medicare lefedettség, hogy illeszkedjen az egyéni igények.

mi a Medicare, és ki kaphatja meg?

a Medicare egy állami egészségbiztosítási program, amelyet a Medicare központok irányítanak & Medicaid Services (CMS)., A CMS-jelentés szerint 2015-től több mint 55 millió ember volt Medicare kedvezményezett, köztük több mint 39 millió beiratkozott a Medicare D. részébe (vényköteles gyógyszerek lefedettsége).

tudsz igennel válaszolni a következő állítások legalább egyikére?

  • 65 éves vagy idősebb vagyok.
  • 65 év alatti vagyok, de rokkantsági ellátásokat kapok a társadalombiztosítási Igazgatóságtól (SSA) vagy a vasúti nyugdíjazási Tanácstól (RRB).
  • amyotrophiás laterális szklerózisom van (ALS vagy Lou Gehrig-betegség).,
  • végstádiumú vesebetegségem van( ESRD), amely állandó veseelégtelenség, amely transzplantációt vagy dialízist igényel.

Ha igen, akkor valószínűleg jogosult a Medicare előnyeire. Legalább 65 évesnek kell lennie, legalább öt egymást követő év Amerikai állampolgárának vagy állandó jogi lakosának. Bármely életkorban fogyatékosság vagy végstádiumú vesebetegség vagy amyotrophiás laterális szklerózis révén is jogosult lehet.

A Medicare magyarázata

a Medicare biztosításnak négy fő “része” van: A. rész, B. rész, C. rész és D. rész., A Medicare A. része (kórházi biztosítás) és a Medicare B. része (Egészségbiztosítás) együttesen alkotják az eredeti Medicare-t. Medicare C. rész, más néven Medicare előny, és Medicare D. rész (vényköteles gyógyszer lefedettség) programok, amelyek segítségével kap Medicare tervek révén magán biztosítók, hogy a szerződés a Medicare. Van még Medicare kiegészítő biztosítás (más néven Medigap), amelyet magánvállalatok értékesítenek.,

eredeti Medicare

eredeti Medicare utal Medicare A. rész (kórházi biztosítás) és Medicare B. rész (Egészségbiztosítás), és bizonyos szempontból Központi a Medicare lefedettség. Ez azt jelenti, hogy az alábbiakban ismertetett Medicare tervbeállítások megkövetelik, hogy beiratkozzon a Medicare A. részébe, B. rész, vagy mindkettő (a terv típusától függően); egyes tervbeállítások célja az eredeti Medicare lefedettség mellett dolgozni, míg a Medicare Advantage alternatív módot kínál ennek a lefedettségnek a megszerzésére – erről bővebben később ebben a cikkben.,

a támogatottak többsége automatikusan beiratkozik a Medicare A. és B. részébe, amikor 65 éves lesz; ha már társadalombiztosítási adminisztrációt (SSA) vagy vasúti Nyugdíjbiztosítási ellátást (RRB) kap, akkor automatikusan “öregszik”. Ha 24 egymást követő hónapban ssa vagy RRB rokkantsági ellátásban részesült, a Medicare beiratkozás az Ön számára is automatikus. Másrészt, ha van ALS, akkor automatikusan beiratkozott ugyanabban a hónapban, hogy elkezdi részesülő ssa vagy RRB rokkantsági ellátások.

néhány embernek regisztrálnia kell a Medicare-re., Ha a körülmények nem felelnek meg a fenti kritériumoknak, vagy ha van ESRD, be kell jelentkeznie a Medicare-be az SSA vagy az RRB segítségével.

  • ha kapcsolatba szeretne lépni a társadalombiztosítási adminisztrációval, látogasson el a webhelyükre, vagy hívja az 1-800-772-1213 telefonszámot. TTY felhasználók hívja 1-800-325-0778. A képviselők hétfőtől péntekig, reggel 7-től este 7-ig állnak rendelkezésre.
  • ha egy vasútnál dolgozott, látogasson el a vasúti Nyugdíjbizottság webhelyére, vagy hívja az 1-877-772-5772-et. TTY felhasználók hívja 1-312-751-4701. Hétfőtől péntekig, 9-től 3-ig: 30PM, beszélni egy RRB képviselővel.,

a legtöbb Medicare kedvezményezettek nem fizetnek díjat Medicare rész A. röviden, Medicare rész kiterjed fekvőbeteg ellátás olyan létesítményekben, mint (de nem kizárólagosan) kórházak és képzett ápolási létesítmények. A Medicare A. része kiterjed a hospice ellátásra és a korlátozott otthoni egészségügyi ellátásra is.

a Medicare B. része az orvoslátogatásokra, az orvosilag szükséges szolgáltatásokra és ellátásokra, a megelőző szolgáltatásokra és bizonyos egyéb termékekre és szolgáltatásokra kiterjedő Egészségbiztosítás. A kedvezményezetteknek általában felárat kell fizetniük, hogy megkapják a B. rész fedezetét.,

a szövetségi kormány kezeli az eredeti Medicare-t, amely szolgáltatási díjként működik. A legtöbb kedvezményezettek fizetnek levonható, valamint a kopayment vagy coinsurance ezeket a szolgáltatásokat.

Medicare Advantage

Medicare Advantage (Medicare C. rész) egy másik módja annak, hogy az eredeti Medicare, A. és B. rész, lefedettség. Kivételt képez a hospice ellátás, amelyet továbbra is az A. rész, nem pedig a Medicare C. része fed le., A Medicare Advantage tervek típusai közé tartoznak (de nem korlátozódnak) egészségügyi karbantartó szervezetek (HMOs), előnyben részesített szolgáltató szervezetek (PPO-k), privát díjfizetési (PFFS) tervek, speciális igényű tervek (SNPs), valamint orvosi Megtakarítási Számla (MSA) tervek. Medicare előny tervek alacsonyabb költségek, mint az eredeti Medicare, és további előnyöket nyújthat; részletek között változik biztosítótársaságok és egyedi tervek.

Medicare Part D

a Medicare Part D program vényköteles gyógyszer lefedettséget biztosít., Akkor iratkozzon fel egy önálló Medicare rész D vényköteles gyógyszer terv mellett működik az eredeti Medicare lefedettség, vagy lehet kapni az összes Medicare lefedettség keresztül Medicare előny vényköteles gyógyszer terv.

ha beiratkozik egy önálló Medicare vényköteles gyógyszer terv (vagy egy Medicare előny vényköteles gyógyszer terv), győződjön meg róla, hogy válasszon egy tervet, amely magában foglalja a gyógyszerek. Minden Medicare vényköteles gyógyszer terv van egy képlet, amely felsorolja a gyógyszerek kiterjed, és sok tervek, hogy a képletek elérhető online. A terv megfogalmazása bármikor megváltozhat., Szükség esetén értesítést kap a tervéről.

a legtöbb kedvezményezettnek díjat kell fizetnie a Medicare D. részéért, valamint egyéb költségekért, mint például a törlesztés és a pénzbiztosítás; ezek a költségek tervenként eltérőek. Bár ez a biztosítás nem kötelező, ha nem jelentkezik be, amikor először jogosult a Medicare-re, késői beiratkozási büntetéssel szembesülhet, ha úgy dönt, hogy ezt a lefedettséget később kívánja.

további egészségbiztosítási lehetőségek

az eredeti Medicare nem terjed ki mindenre., Ha úgy dönt, hogy marad az eredeti Medicare (helyett váltás Medicare C. rész), megvásárolhatja a Medicare kiegészítő (más néven Medigap) terv, hogy segítsen fedezni az eredeti Medicare Out-of-pocket költségek, mint például coinsurance, copayments, és levonható. Eredeti Medicare nem tartalmazza a vényköteles gyógyszer lefedettség, így is érdemes felvenni egy önálló Medicare vényköteles gyógyszer terv.

a Medicaid egy másik lehetséges lehetőség a programra jogosultak egészségügyi költségeinek fedezésére.,

az időzítés fontos

tudta, mikor kell beiratkozni a különböző típusú Medicare lefedettség lehet menteni a késői beiratkozási szankciókat, és segíthet abban, hogy a lefedettség kívánt időben. Vessen egy pillantást a Medicare beiratkozási és választási időszak, hogy megtudja, mikor kell regisztrálni.

tájékozott döntés meghozatala

ha új vagy a Medicare-ben, érdemes lehet meghatározni, hogy a Medicare biztosítási terv melyik típusa felel meg az egészségügyi és pénzügyi igényeinek., Ha még mindig alkalmazott vagy fedezete van, mint például a veterán előnyei, kérdezze meg a terv adminisztrátorát, hogy megnézze, hogyan működik ez a biztosítás a Medicare-rel. Az is fontos, hogy eldöntsük, szükség van-e vényköteles gyógyszerekre. Miután a Medicare előnyök rúgni, ne felejtsd el, hogy a menetrend az ingyenes “Welcome to Medicare” fizikális vizsgálat egy orvos, és győződjön meg róla, hogy kérdezze meg a megelőző szolgáltatások ő ajánlhatja.

mint látható, különböző Medicare biztosítási lehetőségek állnak rendelkezésre., Ha segítséget szeretne találni egy terv megtalálásához vagy a tervek összehasonlításához a környéken, megadhatja irányítószámát, ahol ezen az oldalon szerepel – vagy nyugodtan vegye fel a kapcsolatot az e-egészségügy engedéllyel rendelkező biztosítási ügynökeivel az alábbi telefonszámon.

a Medicare központjainak statisztikai adatai& Medicaid Services, “50.évfordulóján, 2015. július 28-tól több mint 55 millió amerikait fedezett be a Medicare”; és 2015. szeptember 21-től a “2016 ma D. rész tájkép államonkénti ténylap”.