a nyelés egy bonyolult folyamat, amely számos ideget és izmot érint. Minden nap az átlagember körülbelül 600-szor lenyel. Valószínűleg nem is gondol a nyelési folyamatra, amíg ezt nehéz lesz megtenni (dysphagia) vagy fájdalmas lesz (odynophagia).,
károsodott nyelési, előfordulhat, hogy a tünetek, mint például:

  • Öklendezés

  • Fuldoklik

  • Köhögés

  • Nyáladzó

több oka is Van, a nyelési funkció értékvesztetté válik. Az okok között lehet egy csont vagy darab élelmiszer beragadt a torkán, hogy a gyengülő vagy szűkülő a nyelőcső. Neurológiai rendellenességek léphetnek fel. A dysphagia gyakori oka, különösen az idősebb felnőtteknél, a Zenker divertikulum (garat tasakok).

mi a Zenker Divertikuluma?,

a Zenker divertikulum jóindulatú, ritka betegség, amely jelentősen befolyásolhatja az életminőséget, mivel csökkenti az ételek és folyadékok nyelési képességét. Ezzel a feltétellel egy nagy zsákot szerez a cricopharynx alatt a nyelőcső felső részén a cricopharyngealis izomgörcsök miatt (összehúzódások, amelyek a torokban vagy a szűkített érzést okozzák).

a Zenker diverticulum a nyelőcső divertikulum leggyakoribb formája, az Országos Egészségügyi Intézetek szerint, 0,01-0.,11 százalék számolt prevalencia Arány célzó többnyire idős vagy középkorú betegek.

nyelési fázisok

a Zenker diverticulum kialakulásának megfontolásához fontos, hogy megértse a nyelési folyamatot. Három nyelési fázis van mind önkéntes, mind önkéntelen. Ezek a fázisok a következők:
1. Orális fázis: Ez az önkéntes szakasz, amikor lenyeli és az ételt a szája hátuljára tolja.
2. Garatfázis: ez az önkéntelen szakasz, amikor az ételt a száj hátsó részéből a torkán nyomják le.
3., Nyelőcső fázis: Ez az önkéntelen szakasz, ahol az ételt a gyomrába nyomják.
Ha Ön önkéntes nyelést kezdeményez, és az ételt a szájából a torkán mozgatja, a folyamat fennmaradó része automatikusan megtörténik, és a folyamat többi részét nem lehet megállítani.

ahhoz, hogy az étel a torokból belépjen a nyelőcsőbe, a felső nyelőcső záróizmáját (UES) lazítani kell. A sphincter tartalmaz több környező izmok, amelyek magukban foglalják a cricopharyngeus fő izom (felső nyelőcső sphincter szerkezet)., Ha ez az izom nem tud pihenni, vagy rendellenesség van benne, akkor ez az, amikor egy Zenker divertikulum keletkezik. A nyomás a nyelőcsőre kerül, és nem engedi, hogy a torokban (garat) lévő étel megfelelően bejusson a nyelőcsőbe.
a nyelés után a torokban nyomás halmozódik fel, és az ételt nyomják. De ez a toroknyomás magasabb szintre emelkedik, amikor lenyeli a cricopharyngeus izom rendezetlen aktivitása miatt. Idővel ez duzzanatot okoz a nyelőcső felső falán.,

mivel a hátsó fal (hátsó fal) a leggyengébb rész, a zsák kiáramlása itt alakul ki, és pontosabban a Killian háromszögében (háromszög alakú terület a torok falában) fordul elő, amelyet a nyelőcső környező izmai nem támogatnak.

okai garat tasak / Zenker Diverticulum

úgy gondolják, az elsődleges oka a Zenker diverticulum szorító érzés vagy meghibásodása a cricopharyngealis izom, mint te kor., Ez az izom közvetlenül a hangdoboz szintje alatt helyezkedik el, és amint már említettük, pihennie kell, miközben lenyeli, hogy az étel a nyelőcsőbe kerüljön. Ha nem pihen, akkor a garat hátsó falának enyhe kidudorodását okozza.
a cricopharyngealis izom például neurológiai orvosi rendellenességek, például stroke miatt is meghibásodhat. Az alsó torok beépített nyomása ballonozást okoz a garat falának leggyengébb részéből, ami divertikulum kialakulásához vezet, amely több centiméter átmérőjű lehet.,
A kombinált nyomás, bélelzáródás, domború, amikor meg kell ismételni ismétlődő nyelési, végül is vezethet társadalmi egy kínált nyilvánosság-diverticulum, s ez egyre nagyobb mint több élelmiszer préselt bele.

ki kap Zenker diverticulumot?

Ez az állapot gyakoribb azoknál a férfiaknál és észak-európai egyéneknél, akik a 60-as és 70-es éveikben járnak, számol be a Cleveland Clinic Journal of Medicine. Alig fordul elő 40 éves korod előtt, és az életkor előrehaladtával növekszik annak kockázata., Ön is különösen érzékeny az állapotra, ha kórtörténetében neurológiai betegségek vannak.
a Zenker divertikulumának diagnosztizálására gyakran használnak bárium fecskének nevezett radiológiai vizsgálatot. A vizsgálat során a nyelőcső és a torok kontúrját a radiopátiás folyékony bárium lenyelésével fedik le. Amint ezt a folyadékot lenyelik,a Zenker divertikuluma észrevehető egy bárium fecske oldalán.

A Zenker divertikulumának jelei

Ez az állapot idővel növekszik, ezért a tünetek fokozatosan fejlődhetnek és súlyosbodhatnak., Lehet, hogy egyáltalán nem tud nyelni, ha a garat tasak túl nagy lesz, és ritka esetekben elszakíthatja a nyelőcsövet. A philadelphiai Temple University Hospital, A Temple oesophageal Program orvosi igazgatója, Michael S. Smith szerint, ha ez megtörténik, azonnal orvosi beavatkozásra lenne szüksége, és súlyos fertőzésben halhat meg.
a Zenker divertikulum tünetei a következők lehetnek:

  • nyelési nehézség (dysphagia), gyakran egy csomó érzés a torokban. Az emberek mintegy 90 százaléka tapasztal dysphagia-t.,

  • az elfogyasztott élelmiszer (regurgitáció) újbóli megjelenése a szájban, amikor az élelmiszer csapdába esik az outpouchingben.

  • rossz lehelet (halitózis) a stagnáló ételeket emésztő mikroorganizmusok miatt.

  • köhögés a légutakban regurgitált étel miatt.

  • csomó a nyak érzésében.

  • fájdalom .

  • fertőzés.

  • önkéntelen gurgling zajok nyeléskor.

  • tüdőgyulladás a légcsőben lévő elszívott étel miatt.

  • hangváltozások (rekedtség).,

a regurgitáció gyakran éjszaka történik, amikor lefekszik, és aspirációs tüdőgyulladást vagy fulladást okozhat. Tüdő tályogokat is okozhat.
bár ritka, a divertikulában szenvedő betegek 0, 5% – ánál kialakulhat laphámsejtes karcinóma. Ez a rák, amelyet az ellenőrizetlen rendellenes laphámsejt-növekedés okoz. Mivel ez ritka, attól tartva, hogy a rák nem jó ok a divertikulák műtéti kezelésére.,
Más ritka szövődmények lehetnek:

  • Vérzés

  • Fekély

  • a hangszál bénulás

Ha enyhe tünetek, valamint kisebb funkcionális korlátozások, lehet, hogy utasítást, hogy a néző várj megközelítés első. Lehet, hogy tanácsot, hogyan kell enni egy unalmas diéta, kisebb mennyiségű étel. A tünetek kezelésének másik módja az, hogy óvatosan rágjon, vizet inni étkezés közben, üljön fel nyelés közben, és tartsa a fejét. Kezelőorvosa a helytől függően mérlegelheti a sebészeti beavatkozásokat, illetve súlyosabb esetben is.,

Zenker divertikulumának kezelése

a Zenker divertikulumának gyógyítására szolgáló egyetlen kezelés egy sebészeti beavatkozás, amely enyhíti a tüneteket és javítja az életminőséget. Jelenleg még nincs olyan gyógyszer, amely kezeli az állapotot, és ha kezeletlenül hagyja az állapotot, akkor továbbra is nyelési nehézségei vannak, amelyek alultápláltságot, fogyást vagy tüdőgyulladást okozhatnak, amikor az élelmiszer belép a tüdőbe a tasakból. Ez az állapot akár életveszélyes is lehet, bár ez nem gyakori.,

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, vagy gyanítja, hogy állapota van, kérjen időpontot a Houston ENT& allergia a 12 helyszín egyikén a lehető leghamarabb, hogy üljön le konzultációra, vizsgára, és megvitassa a kezelés menetét.