-
Dr. Damien Jonas Wilson, Mdrev M.Sc.
a meszesedés a kalciumsók rendellenes felhalmozódása a testszövetben. Ez a rendellenes felhalmozódása a kalcium a vesében nevezik nephrocalcinosis, ami azt jelenti, egy általános növekedése a vese kalciumtartalma helyett lokalizált növekedése látható meszesedett vese infarktus és a tuberkulózis.,
a Nephrocalcinosis vesekővel társulhat, azonban valószínűbb, hogy egy mögöttes anyagcsere-rendellenesség következménye. Ez lehet három kategóriába sorolhatók, bár van egy jelentős mértékű átfedés közöttük.
ezek a kategóriák kémiai, mikroszkopikus és makroszkopikus nephrocalcinosis. Azt is meg lehet különböztetni a medullar és kortikális nephrocalcinosis.
a kémiai nephrocalcinosisban túlnyomórészt a kalcium növekedése van a vesesejtekben., Ez a növekedés különösen a tubuláris epitéliumban figyelhető meg, és a vesefunkció és a szerkezet szempontjából jelentős kompromisszumot eredményez, ami fokozott víz -, kálium -, nátrium -, magnézium-és kalciumkiválasztást eredményez.
a mikroszkopikus nephrocalcinosis csak nagyító eszközzel észlelhető, és kristályos formában kalcium-kicsapódást mutat be foszfát és / vagy oxalát formájában. A makroszkopikus nephrocalcinosis olyan nagy meszesedési területeket mutat be, amelyek nem igényelnek nagyítást a látáshoz.
a nephrocalcinosis leggyakoribb formája a medulláris nephrocalcinosis., Ezt a vese medulláris piramisok bevonása jellemzi. Ezenkívül általában a kalcium homeosztázis (egyensúly vagy egyensúly) diszregulációjával társul.
a kortikális nephrocalcinosis a nephrocalcinosis sokkal ritkább formája, jellemzően a teljes vese parenchyma. Súlyos metabolikus rendellenességek, mint a végstádiumú vesebetegség, hyperoxaluria (túlzott oxalát kiválasztás a vizeletben), hemolitikus urémiás szindróma, és a policisztás vesebetegség gyakran szerepet játszanak a kortikális nephrocalcinosisban.,
etiológia és Kórélettan
a nephrocalcinosis leggyakoribb oka az elsődleges hyperparathyreosis, amely hypercalcaemiát okoz. A Nephrocalcinosis, mint a hyperparathyreosis szövődménye, viszonylag ritka.
a hypercalcaemia egyéb okai közé tartozik a D-vitamin felesleg, az étrend és a csontvesztés olyan állapotokból, mint a csontritkulás és a krónikus immobilizáció.,
a Hypercalciuria (felesleges vizelet kalcium) a nephrocalcinosis másik oka, és a disztális vese tubuláris acidózis (a nephrocalcinosis második leggyakoribb oka), a hypothyreosis és a familiáris rendellenességek, például Bartter-szindróma (a Henle hurok vastag emelkedő végtagjának hibája) szövődménye.
a kalciumot szigorúan szabályozzák, és élettani körülmények között nagyon alacsony szinten tartják. A vese tubuláris epitélium mentén káliummal, nátriummal és vízzel együtt szállítják., A kalcium növekedése a kémiai nephrocalcinosisban megzavarja a kalcium szállító rendszert, ami a vesetubulusok károsodásához vezet.
a gyűjtőcsövek elzáródásával járó kőképződés és az ebből eredő gyulladásos válasz mikroszkopikus nephrocalcinosisban szerepet játszik.
úgy gondolják, hogy makroszkopikus nephrocalcinosisban az intraluminális tubuláris kalciumkristályok Nidi-ként szolgálnak a kalcium és a vese calculi-formáló (kőképző) anyagok, például a húgysav és az oxalát későbbi felépítéséhez.,
klinikai Megjelenítés, diagnózis, kezelés és prognózis Nephrocalcinosis
a nephrocalcinosis klinikai megjelenése és prognózisa elsősorban a vese kalciumfelhalmozódásának kiváltó okától függ. Továbbá, a klinikai bemutató terjedhet tünetmentes és felfedezett mellékesen ultrahang vagy hasi röntgen életveszélyes.
a hypercalcaemia tünetei közé tartozik a polydipsia (túlzott szomjúság), polyuria (túlzott vizelés), hányinger és hányás., Továbbá, ezek a betegek lehetnek magas vérnyomás, vérvizelés( vér a vizeletben), és visszatérő húgyúti fertőzések.
a nephrocalcinosisra vonatkozó vizsgálatok közé tartozik a rutin vér-és biokémiai vizsgálatok, a vizeletvizsgálat és a röntgen -, CT-vagy ultrahangvizsgálatok.
a kezelés magában foglalja a megfelelő folyadékbevitel biztosítását és adott esetben a kiváltó ok kezelését a veseelégtelenség megelőzése érdekében., Sebészeti kezelésre lehet szükség olyan esetekben, amikor a vesékben jelentős kőképződés alakul ki, különösen akkor, ha a kő elzáródást és/vagy visszatérő fertőzéseket okoz.
tovább olvasva
- minden meszesedés tartalom
- meszesedés diagnosztizálása
- a meszesedés okai
- az artériák meszesedése
- meszesedés és az ízületek
Dr. Damien Jonas Wilson
Dr. Damien Jonas Wilson egy orvosi orvos St. Martin a Carribean., Orvosi diplomáját (MD) a Zágrábi Egyetemi Oktató Kórházban szerezte. Általános Orvostudományi és sebészeti képzése a biomolekuláris mérnöki diplomát (BASc.Eng.) hollandiai Utrechtből. E fokozat alatt disszertációt végzett a Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital onkológiai területén. Dr. Wilson jelenleg az Egyesült Királyságban dolgozik orvosként.
Utoljára frissítve: 2019. február 26.hivatkozások