A Péniszimplantátumok inert tárgyak, amelyeket a pénisz bőre alá helyeznek egy metszésen keresztül. Ezek különféleképpen nevezik Yakuza gyöngyök, gyöngy, golyóscsapágyak, fekvőrendőr, pénisz golyók, szúr, stb. Az itt leírt “péniszimplantátum” kifejezést nem szabad összetéveszteni a merevedési zavar műtéti kezelésére használt terápiás felfújható vagy félig merev implantátumokkal.,
e cikk összefüggésében az implantátumok behelyezésének elsődleges célja a szexuális öröm növelése mind a partnerek számára a közösülés során, mind az intenzívebb orgazmus érdekében fokozott súrlódás révén. Az implantátumok hasonló hatást fejtenek ki, mint a bordázott óvszerek, és vegyes véleményeket kaptak a nők . Az implantátumokat néha úgy gondolják, hogy növelik a pénisz esztétikáját ., Megállapítást nyert, hogy több tényező is befolyásolhatja az implantátum behelyezésére vonatkozó döntést, többek között: kulturális háttér, szakértői Befolyás, egy bizonyos csoporthoz való tartozás, a női szexuális partnerek iránti kereslet, valamint a férfiasság és a potencia szimbóluma.
az Egyesült Királyságban a férfiak 20-szoros növekedése kéri a pénisz töltőanyagait, hogy növeljék péniszük kerületét hialuronsav befecskendezésével (gyakrabban használják az arc esztétikai kezelésekben), a laikus médiajelentések szerint ., A hialuronsav injekciók a gyöngyök beillesztésének eltérő technikája, de a szexuális elégedettség növelésének elve hasonló. Ezért azt jelenti, hogy bár a péniszgyöngy behelyezésének gyakorlata jelenleg nem nagyon gyakori gyakorlat az Egyesült Királyságban, a közeljövőben gyakoribbá válhat, mivel a férfiak innovatívabb módszereket keresnek a szexuális elégedettség feltárására és biztosítására.,
történelem és incidencia
implantátumok behelyezése gyöngyök vagy gyöngyök formájában a péniszbe a szexuális elégedettség fokozása érdekében, mind a fejlett, mind a fejlődő világban egyre népszerűbb. Egyes országokban ez különösen gyakori a fiatal férfiak a katonai, valamint a tengerészek és elítéltek. Míg manapság a férfiak úgy döntenek, hogy beillesztik a gyöngyöket a szexuális elégedettség érdekében, a gyakorlat állítólag Ázsiából származik, a Yakuza (transznacionális bűnszövetkezet) tagjaival, akik börtönben töltött idejük alatt pearlinget végeznek., Minden évben egy gyöngyöt helyeztek be, hogy szimbolizálja a rács mögött töltött időt . A foglyok a fityma implantátumainak elkészítésével, polírozásával és szubkután behelyezésével küzdöttek a börtönben érzett unalom ellen, és a tényleges eljárás értékesítésével, majd végrehajtásával is jövedelmet szereztek .
az implantátumokat hagyományosan ázsiai és szláv származású férfiak körében jelentették, de az utóbbi időben a gyakorlat egyre nagyobb népszerűségre tett szert Amerikában, különösen a Karib-szigeteken., A Kelet-Európában, az Egyesült Államokban, Pápua Új-Guineában és Indonéziában foglyok és volt foglyok eseteiről szóló jelentések és tanulmányok arra utalnak, hogy ez a népesség fokozatosan elfogadja a gyakorlatot . A 2013 januárjában közzétett jelentés szerint Lorraine Yap et al. az ausztráliai Új – Dél-Wales és Queensland 41 börtönében a megkérdezett 2018-as rabok közül a férfiak 73 százaléka tette ezt börtönben .,
az implantátumok széles anyagból készülnek, beleértve az üveg, márvány, műanyag, fa, fém és szilícium. Sajnos az eljárás leggyakrabban az orvosi központokon kívüli tiltott környezetben történik, így szinte lehetetlenné válik az antiszepszis és az aszeptikus protokollok betartása. Egyre inkább Amerikában, tekintettel a gyakorlás növekvő gyakoriságára, egyes orvosok nyitottabbak a gyöngyök beillesztésének koncepciójára azoknak a betegeknek, akik biztonságosabb és sterilebb módon kívánják megtenni.,
a börtönben, ahol ez történik a leggyakrabban, és emellett a legtöbb vizsgálatot végeztek, fogkefék, dominók, kockák, olvasztott fogkrém Sapkák és dezodor görgős golyók a leggyakrabban használt tárgyak. Az implantátumok tényleges elhelyezésének eljárása meglehetősen egyszerű, fájdalomcsillapítás nélkül. A pénisz bőrét egy éles pontú tárgy segítségével behatolják, majd az implantátumot a bőr alá nyomják a kis bemetszésen keresztül, amíg el nem éri a kívánt helyet., Az implantátumok behelyezhetők a pénisz bármely részébe, de leggyakrabban a tengely vagy a fityma dorsumán találhatók .
1.ábra: a kép a pénisz bőrének laza rögzítését mutatja az alatta lévő fasciához.
mivel a péniszt vékony és mozgékony bőr borítja, amely nagyon lazán kapcsolódik az alatta lévő szövethez (1.ábra), az implantátumok helyzetbe csúsztathatók. Az a tény, hogy a tárgyak nincsenek rögzítve, hozzájárul a mozgékonysághoz a bőr alatti szövetben, amely a kívánt szexuális eredményeket kínálja (2.ábra)., A sebet a második szándék zárja le. Az eljárást maga az egyén vagy egy kijelölt nem orvosi szolgáltató végzi, például egy adott elítélt, aki tapasztalatokat szerzett a tárgyak behelyezéséről.
2.ábra: a péniszben lévő mesterséges gyöngyöket mutató kép.
szövődmények
magától értetődik, hogy egyetlen sebészeti beavatkozás sem mentes a szövődmények lehetőségétől., Nyilvánvaló azonban, hogy ha mesterséges péniszgyöngyöket helyeznek be a helyes aszeptikus intézkedések betartása nélkül, a szövődmények esélye jelentősen megnő. A péniszgyöngyökkel kapcsolatos szövődmények nemcsak a gyöngyök behelyezésének tényleges eljárására korlátozódnak ,hanem a hosszú távú hatásukra is. Bár a hosszú távú szövődményekre vonatkozóan kevés adat áll rendelkezésre, egy tanulmány kimutatta, hogy a 60 megkérdezett implantátumhordozó 96, 6% – ának nyolc évvel a beültetés után nem volt komplikációja.,
Ez valószínűleg azért van, mert a korai vagy késleltetett szövődmények valódi előfordulása valószínűleg aluljelentett, a gyakorlat körülményei miatt. Az egyik leggyakrabban elismert szövődmény a fertőzés. Ez várhatóan gyakoribb lesz, ha az eljárást orvosi rendelőn kívül végzik, steril technikák alkalmazása nélkül. Ha az egyén meghatározott fertőzéssel jár, az implantátumot el kell távolítani, hogy szükség szerint lehetővé tegye az antibiotikumokkal történő kezelést. Néhány alkalommal mélyebb tályogképződéssel járó fertőzéseket rögzítettek.,
mivel nincs sok adat az orvosi létesítményekben vagy az egészségügyi szakemberek által végzett eljárásról, a fertőzés arányának összehasonlítása a két betegcsoport között lehetetlen. Csak azt lehet feltételezni, hogy jelentős különbség lesz a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében bevezetett megfelelő intézkedések miatt.
a fogvatartottaknak fokozott a kockázata annak, hogy az intravénás kábítószer-használat, a tetoválás és az erőszak során vérből vérrel érintkezésbe kerülő vírusokat fertőznek meg., A péniszbeültetés fokozhatja a hepatitis B, a hepatitis C, a humán immundeficiencia vírus (HIV), többek között a nemi úton terjedő fertőzések és a vér által terjesztett vírusok terjedését. Az implantátumok börtönben történő behelyezése a legtöbb esetben közös, nem steril kesztyű, éles eszközök használata a bőr bemetszéséhez, valamint közvetlen érintkezés más emberek vérével .
annak ellenére, hogy a péniszbetétek növelik a partner szexuális élvezetét, a Journal of Sexual Medicine megállapította, hogy kevés bizonyíték van ennek az állításnak a alátámasztására., Vegyes visszajelzést kaptak a pénisz implantátumokkal rendelkező férfiak partnereitől . A bordázott óvszerekhez hasonlították, egyesek fokozott szexuális stimulációját tekintve, míg mások jelentős dyspareuniát írtak le. Beszámoltak hüvelyi vérzésről, fekélyesedésről, valamint a hüvely és a méhnyak egyéb sérüléseiről, amelyek fertőzésekre hajlamosítják partnereiket . A megkérdezett nők egyéb aggályai a nem kívánt terhesség és a szexuális úton terjedő fertőzések veszélye voltak, mivel az óvszer kevésbé alkalmas, és nagyobb a valószínűsége annak, hogy eltörik., A péniszimplantátumokkal rendelkező férfiak kevésbé valószínűek, mint más csoportok, hogy óvszert használnak a közösülés során, elsősorban az implantátumokkal kapcsolatos “machoizmus” miatt.
a péniszimplantátumokkal kapcsolatos egyéb, ritkábban jelentett szövődmények közé tartozik a fájdalmas erekció, erythema, duzzanat, elutasítások, funkcionális impotencia, húgycső szűkület és a pénisz jól differenciált laphámsejtes karcinóma (SCC)., A pontos mechanizmus, amellyel az implantátumok okoznak SCC a pénisz nem ismert, de úgy véljük, hogy a pénisz csomók provokálni helyi ismétlődő trauma, amely kiválthatja a krónikus gyulladás, amely szerepet játszhat a patogenezisében karcinóma.
egyes szakirodalmak a humán papillomavírus (HPV) fertőzés fokozott kockázatának tulajdonították a korábban említett megnövekedett kockázati tényezők következtében . Bebizonyosodott, hogy az epidermoid karcinómát a körülmetélési hegek megcsonkítása okozhatja., Azok a férfiak, akiknek a gyöngyök behelyezése miatt ezekből a hegekből származó péniszelváltozások következnek be, négy-hatszorosára emelkedhet a pénisz SCC kialakulásának kockázata .
az egyik ilyen esetet Thiago Teixeira et al. a Journal of Surgical Case című szakfolyóiratban azt írják, hogy egy középkorú férfinál péniszsérülést és kétoldali lymphadenopathiát diagnosztizáltak . Ment egy péniszeltávolításon, valamint a szövettani vizsgálat megerősítette, epidermoid rák, amely beépült a makk, koronális barázda, fityma, corpora cavernosa, corpus spongiosum, valamint a pénisz húgycső.,
a granuloma képződés természetes gazdaszervezet válasz a gyulladásos sejtekkel rendelkező exogén anyagok lezárására. Ez a jelenség akkor fordulhat elő, mesterséges pénisz implantátumok, ami egy cég eltorzítja a bőr alatti tömeg, amely ha nagyon súlyos vezethet merevedési nehézségek, kozmetikai problémák.
egy nemrégiben végzett szisztematikus felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a különböző szövődmények alacsony előfordulási gyakorisága mind a férfiak, mind a partnereik esetében valószínűleg az aluljelentkezés következménye .
diagnózis
a diagnózis általában egyszerű, a beültetett gyöngyök keménysége patognomonikus., Ezek a tárgyak általában tapintható, mint a mobil nem-tender, kemény szubkután csomók, majd követi a részleteket a klinikai előzmények nem jelentenek problémát az urológus. Ezek azonban bizonyos betegeknél diagnosztikai zavart okozhatnak, ha urogenitális panaszokkal járnak. Azokban az esetekben, amikor MRI-vizsgálatot kell végezni, a gyöngyök elhelyezése akadályozhatja az ilyen vizsgálatokat attól függően, hogy milyen anyagokból állnak, vagy ha az anyag jellege ismeretlen.,
érdemes megemlíteni, hogy az intravénás különböző olajok a pénisz növelése kerülete is képes a granulomák, meg kell kognitív ezt. Az okok közötti különbségtétel a granuloma diffúz jellegének felismerése lehet az injektált anyagok miatt, szemben a gyöngyökben való korlátozással.
következtetés
az utóbbi időben a testmódosítás egyre népszerűbbé vált, és az egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük a felmerülő különböző formákkal és kapcsolódó szövődményekkel., Az egyik ilyen gyakorlat a cikkben tárgyalt mesterséges péniszgyöngyök behelyezése. Bár a gyakorlatban eredetileg kezdeményezett, mint egy szimbólum jelölés a tartózkodás hosszát a börtönben néhány Ázsiai csoportok, a hangsúly az elsődleges használat változott jelentősen növeli a szexuális stimuláció s az öröm. A gyakorlat továbbra is a legelterjedtebb a börtönben, de a társadalomban egyre több embercsoport fogadja el a gyakorlatot. Jelentős hiányosságok vannak a rendelkezésre álló bizonyítékokban a gyakorlathoz kapcsolódó szövődmények arányáról., Mi tudjuk, hogy van egy széles szövődmények seb fertőzés, tályog kialakulását, hogy a szexuális úton terjedő fertőzés, sérülés partnerek, sőt rosszindulatú.
1. Kamenez M. a probléma DIY pénisz implantátumok. Az Atlanti-óceán 2013
– diy-pénisz-implantátumok / 272766 /
.
2. Edlin RS, Aaronson DS, Wu AK, et al. Laphámsejtes karcinóma Albert herceg piercingjének helyén. J Sex Med 2010; 7: 2280-3.
3. Kelsey R. a férfiak, amelyek pénisz töltőanyagok, hogy növeljék az önbecsülés. BBC News 2018
egészség-45735061
.
4. Wilcher G., Mesterséges pénisz csomó-törvényszéki patoszociológiai perspektíva: négy esetjelentés. Med Kjt Törvény 2006; 46: 349-56.
5. Flynn RM, Jain S. A dominó hatás? A pénisz idegen testek beültetésének terjedése a börtönrendszerben. Urol Case Rep 2014;2: 63-4.
6. Kelly A, Kupul M, Nake Trumb R, et al. Több, mint egy vágás: minőségi tanulmány a pénisz gyakorlatokról és a férfiassághoz, a szexualitáshoz és a fertőzéshez való viszonyukról, valamint a HIV-megelőzésre gyakorolt hatásukról Pápua Új-Guineában. BMC Int Healh Hum Rights 2012; 12: 10
7. Yap L, Butler T, Richters J, et al., Pénisz implantátumok a foglyok között-aggodalomra ad okot? PLoS One 2013; 8 (1): e53065.
8. Loue S, Loarca LE, Ramirez ER, Ferman J. Penile marbles és a HIV-fertőzés lehetséges kockázata. J Immigr Health 2002; 4: 117-8.
9. Kakinuma H, Mijakava K, Baba S, et al. Pénisz rák kapcsolódó mesterséges pénisz csomó. Acta Derm Venereol 1994;74: 412-3.
10. Hudak SJ, Mcgeady J, Shindel AW, Breyer BN. Az Egyesült Államok délnyugati börtöneiben bebörtönzött férfiak dominó töredékeinek szubkután péniszbe történő beillesztése: három eset jelentése. J Sex Med 2012; 9: 632-4.
11., Teixeira T, Souza G, Campos R, et al. Péniszrák a “Bouglou” pénisz díszítéssel rendelkező betegben. J Surg Case Rep 2014.
> Christy Daniel, tanácsadó urológus, Victoria Hospital, St Lucia és Ms Arlette Charles, tanácsadó colorectalis sebész, Victoria Hospital, St Lucia.