extranodális marginális zóna a nyálkahártyával összefüggő limfoid szövet limfóma (maláta) egy B-sejtes nem Hodgkin limfóma (NHL). A maláta limfómát extranodálisnak nevezik, mert a nyirokcsomókon kívüli szövetekben vagy szervekben kezdődik. A nyálkahártyák vagy szövetek nyirokszövetében fejlődik ki, amelyek a testszerveket vagy üregeket vonják be.
a maláta limfómákat maltomáknak is nevezik. A maláta limfómák szinte egyformán fordulnak elő férfiaknál és nőknél, és általában a 60-as éveikben járó embereknél.
a legtöbb maláta lymphoma a gyomorban kezdődik., A gyomor maláta limfómájában szenvedő emberek több mint 60% – ánál előfordult a Helicobacter pylori (H. pylori) által okozott bakteriális fertőzés. Más bakteriális vagy vírusfertőzések szintén kapcsolódnak a maláta limfómához.
maláta lymphomában szenvedő betegeknél a gyomoron kívüli területeken gyakran előfordult autoimmun rendellenesség, például Hashimoto thyreoiditis vagy Sjögren-szindróma., Ezek a területek a következők:
- egyéb alkatrész, a gyomor-bél traktus, mint például a vékonybél vagy a vastagbél (a leghosszabb része a vastagbél)
- a tüdő
- szövetek körül a szem
- a bőr
- a nyálmirigyek
- a pajzsmirigy
- a húgyhólyag
- a mell
MALT lymphoma általában lassan növekvő (lusta), de néha lehet gyorsan növekvő (agresszív). Általában hosszú időt vesz igénybe, hogy elterjedjen azon a területen, ahol elindult, és gyakran diagnosztizálják, amikor az 1.vagy 2. szakasz., Még ha több extranodális hely is kialakul, ez nem jelenti azt, hogy az egész testben elterjedt (elterjedt betegségnek nevezik).
ritka esetekben a maláta limfóma gyorsabban növekvő (agresszívabb) NHL típussá válhat.
kezelések
maláta lymphoma a gyomorban eltérően kezelik, mint maláta lymphoma más részein a test. Korai stádiumú maláta limfóma is eltérően kezelik, mint a fejlett maláta limfóma.,
korai stádiumú maláta lymphoma a gyomorban
az alábbiak a korai stádiumú (1.vagy 2. szakasz) maláta limfóma kezelési lehetőségei, amelyek csak a gyomorban vannak.
az antibiotikumok gyakran az első kezelés, ha egy biopszia megerősíti, hogy H. pylori fertőzése van. Antibiotikumok lehet az egyetlen kezelés szükséges, ha a nyomon követési biopszia azt mutatja, hogy a fertőzés megszűnt, és nincs bizonyíték lymphoma.
sugárterápia alkalmazható, ha az antibiotikumok nem működnek. A külső sugárterápia a gyomor daganataira irányul.,
a kemoterápiát néha alkalmazzák, ha a maláta limfóma nem reagál az antibiotikumokra. Egyes gyógyszerek, például klorambucil (Leukeran) vagy ciklofoszfamid (Citoxan, Procytox) alkalmazhatók. Néha a kemoterápiás gyógyszerek, például a CHOP kombinációja adható. A CHOP ciklofoszfamid, doxorubicin (adriamicin), vinkrisztin (Oncovin) és prednizon.
a célzott terápia gyógyszereket használ a rákos sejtek felszínén lévő specifikus molekulák (például fehérjék) célzására. Ezek a molekulák segítenek jeleket küldeni, amelyek azt mondják a sejteknek, hogy növekedjenek vagy osztódjanak., Ezeknek a molekuláknak a célzásával a gyógyszerek megállítják a rákos sejtek növekedését és terjedését, miközben korlátozzák a normál sejtek károsodását. A Rituximab (Rituxan) egy célzott terápiás gyógyszer, amelyet akkor lehet adni, ha az antibiotikumok nem hatékonyak, vagy ha a maláta limfóma a kemoterápia után előrehalad.
a műtétet néha a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítására használják (részleges vagy teljes gastrectomiának nevezik). Ez akkor történik, ha a limfóma antibiotikumok után marad, vagy ha előrehalad., A műtétet nem használják olyan gyakran, mint a múltban a maláta limfóma kezelésére a gyomorban, mivel más terápiák általában sikeresen kezelhetik.
korai stádiumú maláta limfóma a gyomoron kívül
a korai stádiumú maláta limfóma, amely a gyomortól eltérő területen kezdődik, helyi kezeléseket, például műtétet vagy sugárterápiát kaphat.
a lymphoma által érintett terület eltávolítására irányuló műtét lehetőség lehet attól függően, hogy hol van a szervezetben, és milyen nagy.
külső sugárterápia adható az érintett területre.,
előrehaladott maláta lymphoma
fejlettebb maláta lymphoma (3.vagy 4. stádium) a gyomorban vagy a test más részein a következő kezeléseket lehet felajánlani.
az éber várakozás (más néven aktív megfigyelés) azért lehet lehetséges, mert a maláta limfóma lassan fejlődik ki, és nem feltétlenül kell azonnal kezelni. Az egészségügyi személyzet gondosan figyelemmel kíséri a maláta lymphomában szenvedő személyt, és a tünetek megjelenésekor vagy a betegség előrehaladásának jelei esetén elkezdi a kezelést.
sugárterápia alkalmazható, ha a limfóma nagy, tüneteket okoz vagy növekszik., A külső sugárterápia a daganatra és a körülötte lévő szövetekre irányul.
kemoterápia alkalmazható sugárterápia helyett, ha a limfóma nagy, növekszik, rák van az egész testben (széles körben elterjedt), vagy a kezelés után visszatér., The following drugs or combinations of drugs may be given:
- fludarabine (Fludara)
- bendamustine (Treanda)
- chlorambucil (Leukeran)
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone