jelzések
atropin vagy atropin-szulfát hordoz FDA jelzések anti-sialagogue / anti-vagális hatás, organofoszfát / muszkarin mérgezés, és bradycardia.
Antisialagogue
míg az atropin önállóan alkalmazható nyálellenes hatásokhoz, leggyakrabban az antikolinerg vagy antimuszkarin mérgezés másodlagos, amint azt az alábbiakban tárgyaljuk. A kontrollált légutakban történő rutinszerű alkalmazásra hivatalosan nem ajánlott, bár az intubált beteg váladékainak minimalizálására címkén kívül is használható.,
antikolinerg mérgezés
az acetilkolin három különböző receptoron működik, amelyek figyelmet érdemelnek az idegmérgezésekben. Az atropin csak a muszkarin hatások ellen használható (a pralidoxim és a benzodiazepinek a többiekre hatnak). Ha a szemnek vagy a légzőrendszernek helyi tünetei vannak, az atropin nem javallt. Intravénás (IV) atropin indikációk közé tartoznak a hipersalivációval, bronchiális váladékokkal vagy bradycardiával rendelkező betegek. Nagy adagokra és ismételt adagokra lehet szükség. A dózisok különösen nagyobb adagokat igényelnek (legfeljebb 20 mg)., Titrálja a hatást, figyelemmel kísérve a beteg képességét a felesleges váladékok tisztítására. A pupillák és a pulzusszám a megfelelő adagolás gyenge indikációi ezeknél a betegeknél.
Bradycardia
Az atropin a tüneti bradycardia első vonalbeli terápiája (IIA osztály) reverzibilis okok hiányában. A bradydysrhythmiák kezelésére akkor van szükség, ha az infra-nodalis rendszer szerkezeti betegsége van, vagy ha a pulzusszám kevesebb, mint 50 ütem/perc, instabil létfontosságú jelekkel. A bradydysrhythmiák körülbelül 20% – a endogén szívelektromos rendszereknek köszönhető., A strukturális betegség szükségessé teheti vagy nem teheti az újraélesztést, és szorosan figyelemmel kell kísérni a gyógyszeres kezelést és a könnyen elérhető szívritmus-szabályozást. Ha az atropin ismételt adagolása után a klinikai állapot nem javul, az atropinnal végzett további kezelések valószínűleg nem hatékonyak. Az ismételt adagolás átmeneti javulása azonban jelzi az atropin-kezelés folytatását (ami meghaladhatja a szokásos kumulatív adagolási maximumokat). A gyermekgyógyászati bradycardia ritkán szív-és gyakran hipoxia és hipoventiláció következtében alakul ki., Ha a bradycardia a megfelelő légzési támogatás ellenére is fennáll, az atropin javasolt.
Rapid Sequence Intubation (RSI) előkezelés
bár rutinszerként nem ajánlott, az atropin az RSI megkezdése előtt 3-5 perccel alkalmazható a bradycardia megelőzésére. Az intubáció utáni bradycardia beállításakor atropint jeleznek. Post indukciós bradycardia láttam gyakrabban a gyermek népesség miatt a túlsúlya vagus válasz, még használata nélkül szukcinilkolin.,
Az atropin / difenoxilát olyan antimotilitási szer, amely második vonalbeli terápiaként hasznos lehet a hasmenés kezelésében, azáltal, hogy lehetővé teszi a difenoxilát központi hatású opioid hatását, és a székrekedés antikolinerg mellékhatásaként a motilitás lelassulását. Az atropin szubterápiás mennyiségét az adagolási forma tartalmazza a difenoxilát-visszaélés visszaszorítása érdekében. Fokozhatja a barbiturátokat, az alkoholt vagy a nyugtatókat, ezért használata óvatosságot igényel.
a jelenlegi ACLS protokollok szerint az atropin tüneti bradycardiára javallt, nem pulzus nélküli beteg esetében., Az AHA eltávolította az atropin minden jelét a pulzus nélküli betegben.
Az atropin nem javallt béta-blokkoló által kiváltott bradycardiák vagy hipotenzió esetén, bár alkalmazása valószínűleg nem káros. A glukagon az első vonal a béta-blokád okozta tünetek kezelésére.
B terhességi osztály: átjut a placentán, és magzati tachycardiához vezethet; azonban nem okoz magzati rendellenességeket.