kukacok, ezek a fehér, squirmy, féreg dolgok, a Diptera faj lárva formája. Más szóval, ezek baba legyek. Kiderült, hogy valóban virágzik a krónikus, rosszul gyógyuló sebekben — tökéletes helyek a férgek növekedéséhez. És csak egy repülésre van szükség ahhoz, hogy néhány másodpercig egy sebre szálljon. Több száz tojást rakhat.

Kelli Outlaw egy ER orvos Maryland. Egy férfit kezeltek, akinek sebei voltak a lábán. A kötése hetek óta nem változott.,

” ahogy kicsomagolok, csak mozgást látok a lábán. Tudom, hogy kukacok!”

Több ezer volt, csak oda-vissza mozogtak. A törvényen kívüli azt mondja, hogy sikított, eldobta az ollóját, és a felügyelő szakorvosa bejött. “És azt mondja:” Ó, csak kukacok.””

A törvényen kívüli minden utolsó férget szorgalmasan megtisztított a sebből. Ez lett a téma az ER watercooler vitákban: mi a legjobb módja annak, hogy megszabaduljunk a kukacoktól?

Kevin Nelson orvos asszisztens szereti öntözni a sebet., “Ha veszel egy ziplock táskát, és vágsz bele egy lyukat, akkor átnyomhatod rajta a vizet. Szintén szívó segítségével húzza ki őket a területről.”

Naim Ballout, aki a határok nélküli orvosoknál dolgozik, esküszik erre a receptre: “a legjobb keverék két injekciós üveg nátrium-bicarb, 500 cc normál sóoldat, 500 cc hidrogén-peroxid, 250 cc Betadin.”

megkérdeztem a plasztikai sebészt, Amit Mitra-nos, ő az apám, teljes nyilvánosságra hozatal. Szereti az etil-klorid spray-t. “Permetezem a sebre, ahol a férgek vannak, és a férgek valóban leesnek.”

mint nekem?, Nos, azt hiszem, talán ott kellene hagynunk őket. Sőt, akár fel is írhatom őket. Hadd magyarázzam meg.

Diana Dupuy lábműtéten esett át egy bunion és egy nem gyógyult törés miatt. A műtét jól sikerült, de Dupuy szerint “amikor levették a gipszet, és a lábamra néztem, látni fogod azokat a fekete, elhalt sebeket, és amikor megláttam, azt mondtam:” Ó, Istenem! Tudtam, hogy ez nem jó.”

az övéhez hasonló sebeket rosszul gyógyuló sebeknek nevezik. Cukorbetegeknél gyakori, de bárkivel megtörténhet — és bármilyen okból nincs elég vér a sebesült területre., Ennek eredményeként, ahelyett, hogy egy varasodás, gyógyulás, szövet a sebbe kezd meghalni. Ezt nevezik nekrózisnak. “Tehát hetek teltek el, és a seb egyre rosszabbnak tűnik. A nekrotikus seb elkezdett szivárogni, fertőzöttnek tűnt, csúnyanak tűnt” – mondja Dupuy.

a nekrotikus szövet tökéletes hely a baktériumok növekedéséhez, mert véráramlás nélkül minden természetes védekező nem tud eljutni hozzá. Ez egy senki földje. Idővel a baktériumok elterjednek, a nekrózis pedig kitágul., Végül a baktériumok az elhalt szöveteket használják kilövőállatként, hogy megfertőzzék a többieket, így szeptikussá válnak, és végül megölnek.

ennek a szokásos kezelése, hogy megragad egy szikét, és a lehető legtöbb elhalt szövetet levágja. Ezt hívják debridementnek. Ezután antibiotikumokat kell szednie, hogy a baktériumok ne maradjanak. És végül fel kell öltöztetned a sebet, és a lehető legtisztábbnak kell lenned. Meg tudom mondani, hogy ez durva, nem szép, de ezt kell tenned.

de a Dupuy esetében ez nem működött. Sőt, a sebe egyre rosszabb lett., “Ezen a ponton rájöttem, hogy fennáll a veszélye annak, hogy csontfertőzést kapok, ami miatt amputálhatják a lábamat.”

kétségbeesésében eszébe jutott egy előadás, amelyet hallott, miközben megszerezte a klinikai laboratóriumi tudomány diplomáját. Az orvosi kukacokról volt szó. Kutatásai során Dupuy entomológushoz és orvoshoz, Ron Shermanhez fordult, aki szerint érdekelte, hogy a rovarok hogyan viszonyulnak a betegségekhez, általában betegségek okozásával.

de mi van, ha a rovarok megakadályozhatják a betegségeket?, Megemlíti, a férgek, a sebek nyúlik vissza, több ezer évvel, illetve egy francia sebész Napóleon serege megjegyezte, hogy a háborús sebek, hogy már a férgek, úgy tűnt, hogy jobban érvényesüljenek, mint azok, amelyek nem. Az orvosok a polgárháború alatt tett hasonló észrevételt. De senki sem igazán tanulmányozta ezt.

tehát Sherman rosszul gyógyuló nyomásfekélyeket tanulmányozott, és kimutatta, hogy kukacok alkalmazásával a sebek 80% – a halott szövetektől mentes, szemben a hagyományos terápiát alkalmazó 48% – kal. Ezenkívül a sebek gyorsabban gyógyultak., Kutatásai miatt a Food and Drug Administration 2004-ben jóváhagyta a kukacok orvosi eszközként való használatát. Ez volt az első alkalom, hogy egy élőlény megkapta az FDA jóváhagyását. Sherman egy Monarch Labs nevű céget alapított, hogy orvosi minőségű, steril kukacokat adjon el.

Ron Sherman, entomológus és orvos, orvosi minőségű, steril kukacokat értékesít a rosszul gyógyuló sebek kezelésére., (Fotó: Monarch Labs)

Fast-forward 10 év, és Dupuy-nak van egy friss szállítmánya, amelyet orvosa szkeptikusan készen áll a lábára. Így emlékszik vissza: “nem tudtam, hogyan fogok reagálni rájuk, nem tudtam, hogy hányni, elájulni és szédülni fog-e.

az orvos egy kukacokkal teli gézbetétet helyezett a sebbe, majd lélegző kötszerrel borította be. “Azok a férgek, amelyek a sebemben maradtak, éhesek, azonnal elkezdték a munkájukat., Úgy tűnt, hogy amikor megnyugodtam, megnyugodtak. Mert bepánikoltam, olyan voltam, mint, ” Istenem, nézd meg ezeket a kukacokat!””

meglepetésére Dupuy nem volt durva. A férgek körülbelül két napig lakmároztak a sebben.

“amit érzel” – emlékszik vissza -, azok egyre nagyobbak lesznek, és kígyóznak. Érzed, ahogy mozognak.”Tehát néhány naponta kicserélik az öltözködést, a nagyobb kukacokat eltávolítják, és egy új adagot helyeznek be. Volt néhány ilyen foglalkozása.

” Az első adag után a slough úgy nézett ki, mintha majdnem 75 százalék eltűnt volna., Ez mindössze 48 óra alatt történt ” – mondja. Dupuy szerint a lába “tökéletes”. “Tudok viselni stiletto magas sarkú cipő, lovagolok egy motorkerékpár, ez tökéletes.”

Dupuy valódi szimbiotikus kapcsolatot tapasztalt a kukacokkal. Nos, legalább addig, amíg a munkájuk meg nem történt. “Rosszul éreztem magam, hogy meg kellett ölnöm őket, amikor elengedtem őket. Itt nagyszerű bánásmódban részesülnek velem, és a jutalom a halál.”

Szóval, hogyan csinálnak ezek a férgek jobb munkát Dupuy lábával, mint orvosok vagyunk? Liya Davidov gyógyszertári orvos, ezt tanulmányozta.,

” ezeket az éretlen, alapvetően baba legyeket a sebbe helyezi, és alapvetően ugyanúgy, mint minden csecsemőt, akit etetni kell. És az ételük halott szövet.”Tehát az első számú pont az, hogy a baba férgek halott, rothadó húsból táplálkoznak. Ugyanaz a halott hús, ami annyi bajt okoz a krónikus, nekrotikus sebünkben. Ennek elérése érdekében a seb körül másznak, a leginkább rothadt részeket keresve. Kevés durva tüskéjük van a bőrükön, így ahogy másznak, a szövetet gereblyézik. Ez lazítja a szennyeződést, hogy úgy mondjam, és elválasztja az elhalt szövetet az élő szövetektől., Szelídebb, mint a szike, és pontosabb.

ezután meg kell enniük ezt a szövetet-mondja Davidov. “Tudod, hogy a csecsemők tejet isznak, nem tudnak steaket fogyasztani? Ez a fajta ugyanazon a vonalon.”A baba legyeknek is szükségük van az ételeik lebontására, így emésztőenzimeiket a sebbe választják. Ezek az enzimek cseppfolyósítják a szövetet, és hasadékká alakítják. “Aztán alapvetően csak felszívják.”

az őrült dolog az, hogy ezek az enzimek csak az elhalt szövetet érintik. Az élő szövet nem oldódik fel., Davidov azt mondja: “ennek során az összes baktériumot is elfogyasztják.”A férgek sem akarnak meghalni a baktériumoktól. Tehát a gyomruk úgy fejlődött ki, hogy képes legyen megölni a baktériumokat, még a leginkább rezisztensek is. Ezenkívül egyedi vegyi anyagokat bocsátanak ki a sebbe, amelyek baktériumok halálát okozzák.

példa a maggot debridement terápiára egy sebre a beteg lábán., (GRuban/Wikimedia Commons)

tehát a féreg jobb, mint egy sebész, jobban megöli a baktériumokat, mint bármely antibiotikum, és mintha ez nem lenne elég, valahogy úgy tűnik, hogy felgyorsítja a szöveti és érrendszeri regrowth. Mégis, a maggot terápiát még mindig ritkán használják. Sherman szerint ” az amputációra szánt betegek kevesebb mint 5% – a kap maggot-terápiát, bár a közzétett tanulmányok azt mutatják, hogy az amputációk 50-70% – át valószínűleg meg lehet akadályozni.,”

van néhány figyelmeztetés: a kukacoknak sterilnek kell lenniük, és nem minden faj működik ugyanúgy. A legtöbb gyakorló, beleértve Shermant is, egyetért abban, hogy először meg kell próbálnia a szokásos utat.

lehet némi fájdalom. Davidov azt mondja: “a betegeknek szorongásuk van, ami érthető, mert az emberek undorítónak találják. Úgy értem, ez yucky, ha valami élőt teszel a testedre, az sokkolja az embereket.”

ez undorító, undorító … de néha, lehet, hogy csak az, amit az orvos rendelt.