Bevezető
a Beteg‐központú megközelítés, a szinten, a növekvő verseny, technológia, oktatás, logisztikai, illetve a kommunikációs lehetőségeket a korban szükségessé tette, hogy a fókusz az elvárások, valamint a vágyak a beteg az egészségügyi ellátást. Az egészségügyi ellátás humanista megközelítéseivel a szükségesség még tovább nőtt. A betegközpontú megközelítéssel ez lett a kortárs megközelítés, amelyet az egészségügyi ellátás bemutatásának tekintünk.,
a betegközpontú megközelítés olyan megközelítés, amely bizonyos mértékig garantálja a beteg értékeit a klinikai döntésekben, és tiszteletben tartja a beteg egyéni preferenciáit, szükségleteit és értékeit. A megközelítés nem csak a beteg számára biztosítja a diagnózis, a kezelés és az egészséges viselkedés tájékoztatását. Ez nem jelenti azt is, hogy a betegeknek mindent meg kell adni, amire vágynak. A betegközpontú megközelítésben az egészségügyi szakemberek útmutatása várható., A beteget az alternatívákról, előnyökről és kockázatokról alaposan és elfogulatlanul, útmutatással együtt tájékoztatni kell. Ez azt jelenti, hogy figyelembe veszik a beteg kulturális tendenciáit és hagyományait, egyéni preferenciáit és értékeit, családi viszonyait, társadalmi környezetét és életmódját. A betegközpontú megközelítés alapvető alapja a holisztikus megközelítés. Amikor a holisztikus megközelítés etimológiai eredetét elemezzük, látható, hogy a szó a “holizmusból származik.”
Holism, eng: holism, fr: holisme, ger: holismus., A holizmus a filozófiai megközelítések közös kifejezése, hangsúlyozva, hogy az egész nagyobb, mint részei összege. A megközelítés szerint az egészet nem lehet megérteni összetevőinek elemzésével. Azok az összetevők alkotják az egészet, amelyek segítenek látni és hallani a valóságot. Ebből a szempontból nézve a holisztikus megközelítés az orvostudomány területére is vonatkozik. Míg a holizmus fogalmát először az 1890-es években határozták meg; 1926-ban, az orvosi területen, J., A “holizmus és Evolúció” című munkájában Smut kijelentette, hogy “a világot egy holisztikus folyamat kezeli, amelyben az anyag formái folyamatosan növekednek, új egészek alakulnak ki”, és azzal magyarázza, hogy az orvosi holizmusnak individualista, társadalmi és környezeti szempontjai vannak. Az embert az univerzum, a természet és a természet részének tekintik, amelyben léteznek. Ebben a felfogásban a szellemet és a testet betegségek és egészség jellemzi. Az integritás értéke jelentős fogalom az önfejlesztés és az egészség terén., A holisztikus megközelítéssel történő terápia és gyógyítás 5000 évvel ezelőtt nyúlik vissza. Hippokratész (460 BCE – 370 BCE), az orvostudomány alapítójaként ismert, hangsúlyozta, hogy a holisztikus megközelítés jelentős, és figyelembe kell venni a betegség szellemi hatásait. Hangsúlyozta ezt azzal, hogy “sokkal fontosabb tudni, hogy milyen embernek van betegsége, mint tudni, hogy milyen betegsége van”.
Hippokratész azt mondta: “a bennünk lévő természetes gyógyító erő a helyreállítás legfontosabb forrása.,”Az orvos feladata, hogy stimulálja a gyógyító erőt, mielőtt terápiás anyagot adna . Ahogy Galileo mondta: “nem taníthatsz semmit az embernek, csak segíthetsz neki megtalálni önmagában.”
a holisztikus megközelítés a holisztikus gondozás különböző aspektusaiban tekinthető meg. A holisztikus megközelítésben azonban alapvető fontosságú, hogy az egészségügyi szakembereknek képesnek kell lenniük arra, hogy a beteget teljes “egyénként” értékeljék és tekintsék, nem csak egy betegségben szenvedő egyénként. Az emberek értékesek; mindenekelőtt csak emberek., Az ember egy olyan entitás, amely az élőlények között a legfejlettebb intelligenciával rendelkezik, és aki képes gondolkodni, okoskodni, kommunikálni és tervezni a jövőt. Tehát az ember tiszteletreméltó. Az ember sok más szempontból más entitás (intelligencia, elfogás, memória, képzelet, kifejezés, vélemények, beszéd, erkölcs, szerénység, kíváncsiság, szorongás, boldogság, megbánás), és ezeknek a szempontoknak köszönhetően általában kiváló tulajdonságokkal és készségekkel rendelkezik. Az emberek, akik feddhetetlenek, születnek, nőnek, öregszenek és meghalnak, miután egy ideig a földön éltek., Az embereket szükség esetén holisztikus megközelítéssel kell értékelni és kezelni természetük miatt. Annak érdekében, hogy az egészségügy területén minőségi szolgáltatást lehessen nyújtani, az egészségügyi szakember várhatóan jó hallgató, jó hangszóró, finom gondolkodó, a többiek érzelmeinek megértése és érzése jó ajánlásokkal., Amikor a modern orvostudomány, a technológia fejlesztése, az egészségügyi rendszerek elégtelensége, a betegségek növekedése, az éghajlati viszonyok változása, az a tény, hogy az egészségügyi szakemberek intenzíven és stressz alatt dolgoznak, összetett rendszerré vált, amelyben az orvosok nem tudnak elegendő időt megtakarítani a betegek számára .,
a holisztikus gondozás filozófiájában, az individualizmusra összpontosítva, amely elismeri, hogy erős kapcsolat van a test, az elme és a szellem között, hangsúlyozzák, hogy az emberi dimenzió minden aspektusa egyedülálló, valamint összekapcsolódik egymással. Bár az integritás, érték az önfejlesztés és az egészség szempontjából is jelentős fogalom, hangsúlyozza, hogy a betegségek lelki hatásait, valamint a fizikai rendellenességeket is meg kell vizsgálni., A holisztikus gondozás filozófiájában a holisztikus kezelés és gondozás megközelítéseit, valamint a holisztikus diagnózist együtt kell értékelni.
a holizmus fogalmában a holisztikus gondozás filozófiáján belül a fizikai és szellemi igényeket az orvosi kezelési alkalmazások figyelmen kívül hagyása nélkül kell rangsorolni. Kijelenthető, hogy a pszichoszociális igények hatékony kielégítése ezen igények között pozitívan járul hozzá a fizikai igények csökkentéséhez, valamint az orvosi kezelés hatékonyságának növeléséhez., Az Egészségügyi Világszervezet szerint az egészség a teljes fizikai, mentális és társadalmi jólét állapota. Az egészség a test, az elme és a szellem harmóniája. Ezért az egyén holisztikus egészsége lehetséges az összes kezelési típus végrehajtásával, beleértve a spiritualitást is .
a spiritualitás arra irányuló erőfeszítés, hogy megértsük és elismerjük az egyén egymás és más emberek közötti kapcsolatait, az életben betöltött szerepét és az élet értelmét., Ugyanakkor az egész életen át szerzett tudás eredménye, amely magában foglalja az egyén számára értelmes elemeket, ami az élet célját teszi lehetővé . A spiritualitás tekintetében számos különböző meghatározást alkalmaznak (1.táblázat). Az ápolási szolgáltatások nyújtásakor ezeknek a fogalmaknak a ismerete vezet a szakemberek számára .
a spiritualitás a holisztikus megközelítés egyik eleme, figyelembe veszi a “társadalomhoz való tartozás” elvét. Ebben a megközelítésben a “növekedés” a szellemiséghez és a létezés lényegéhez kapcsolódik, és öröklődik.,
a sacred journey (Mische 1982)
az egyén életének elve vagy alapja (Clark et al. 1991)
a radikális igazságok magyarázata (Legere 1984) és a végső értékek (Cowley 1997)
Az élet jelentése és célja (Legere 1984, Clark et al. 1991, Fitchett 1995, Sherwood 2000)
feltétel nélküli szeretettel kötött (Ellison 1983, Clark et al., 1991, Ross 1997)
hűség neki / magát (Reed 1992) és hűség mások (Sherwood 2000)
kapcsolat a rejtély, nagy hatalom, Isten, univerzum vagy az élet (Reed 1992)
az egyén világgal kapcsolatos hiedelmei (Soeken és Carson 1987)
1.táblázat.
a spiritualitás definíciói.
Ez egy (örökölt) veleszületett tudatosság, hogy segítsen másoknak. Az egyén saját lelkiségének megértése növeli a belső békét és az egyén saját örömét., A spiritualitás a legfelsőbb hatalom és az egyéni kapcsolat eredményeként létrejövő tanulási és változó folyamat. Az ember először megérti és elfogja saját belső egóját, majd ennek a tudásnak a segítségével eldönti és megvalósítja elvárásait és vágyait. Az a személy, aki sikeresen végrehajtja ezt úgy, ahogy kellene, vagyis egy olyan személy, aki képes megérteni az egóját, jobban megértheti környezetét, az eseményeket és az embereket . Ha ebből a szempontból értékeljük, látható, hogy a holisztikus gyógyszeralkalmazások többsége elősegíti ezt a hitet és egót., Egy másik meghatározás szerint “a spiritualitás az egyéni kapcsolat eredményeként létrejövő tanulási és változási folyamat.”A tizenkettedik században a spiritualitást úgy határozták meg, hogy meghatározzák az emberi élet pszichológiai aspektusát fizikai aspektusával ellentétben, hogy bemutassák a vallásos embert a tizenötödik és tizenhatodik században, a tizenhetedik században, kortárs jelentéssel először Franciaországban, a huszadik században pedig vallási és nem vallásos jelentéssel., Manapság, úgy vélik, hogy egy széles fogalom helyett kötődik a hagyományos vallás sok ember számára. Mivel a spirituális dimenzió erős hatással van az egészséggel, attitűdökkel és viselkedéssel kapcsolatos tényezőkre, elfogadják, hogy ez a holisztikus gondozás filozófiájának “alapvető eleme”.
Ha a spiritualitást kontextuális körülmények között határozzák meg, a spiritualitás azt jelenti, hogy az ember keresi a kapcsolatot egy szellemmel, és ez az ő kifejezése., A spiritualizmus metafizikai fogalmat fejez ki, amely szerint az univerzum szellemi alapon alapul, az anyag pedig független a szellemtől. A spiritualizmus úgy definiálható, mint a test és a szellem által érintett “egyesítő erő”, amely egyszerre érinti a testet és a szellemet.
a lelki gondoskodás / megközelítés a hitek befogadása, amelyek segítenek megbirkózni a fizikai és lelki nehézségekkel, különösen az egyén érzelmi szükségleteivel; az önképzés és az önmegvalósítás megközelítése a kezelési folyamathoz., Míg a Lisszaboni orvosi Világszövetség nyilatkozatában (1981) kijelentik, hogy “a betegnek joga van szellemi és erkölcsi vigaszt kapni vagy elutasítani , beleértve választott vallásának miniszterének segítségét”; az Amszterdami orvosi Világszövetség nyilatkozatában (1994) azt állítják, hogy “mindenkinek joga van erkölcsi és kulturális értékeit, vallási és filozófiai meggyőződését tiszteletben tartani.,”Ezenkívül ugyanabban a nyilatkozatban a” a betegeknek joguk van a család, a rokonok és a barátok támogatásához az ellátás és a kezelés során, valamint a lelki támogatáshoz és útmutatáshoz mindenkor”, valamint az Európai Betegjogi Alapokmányban (2002) a “12.cikk‐a személyre szabott kezeléshez való jog: mindenkinek joga van a diagnosztikai vagy terápiás programokhoz, amennyire csak lehetséges, a személyes igényeihez igazítva” hangsúlyozza a lelki gondozáshoz való jogot.,
fontos, hogy az ápolók figyelembe vegyék a lelkiség fogalmát az ápolási tervekben ,amelyekért felelősek az egészségügyi ellátás nyújtásakor.
a spiritualitást sok fogalommal összekeverik. Ha a fogalmak közötti hasonlóságok és különbségek meg vannak határozva, akkor jobban meg lehet magyarázni a spiritualitást. Amikor a spiritualitás és hasonló fogalmak magyarázata:
a szó lexikai jelentése a hit egy eszméhez kötődik, hisz egy vallásban, hit egy dologban, fogalomban vagy fegyelemben., Ezek mellett határozott fogalmat is jelent, mivel széles körben elfogadták és megalapozott általános véleményt fogalmaztak meg . James W. Fowler a hit szót a legáltalánosabb értelemben az élet felé orientált egyének fő motivációinak összetevőjeként határozza meg. A hitfejlesztési folyamat értékelésekor Fowler nemcsak a relációs természetet, hanem a képzeletbeli természetet is hangsúlyozza. Fowler szerint jelentős összefüggés van az ember megértési és értékelési formái, valamint a hit-és képzeletmódszerek között., Fowler úgy véli, hogy a hit univerzális, egyedülálló az emberi lény természetéhez, és korrelál az emberi értelmezési folyamattal .
a spiritualitás annak az összegnek az összege, amellyel az egyén az anyagon és a belső forrásokon túl kapcsolódik a központi jelentésükhöz. A spiritualitás úgy is definiálható, hogy erőfeszítést tesz az élet értelmére, annak céljára és a belső békére, anélkül, hogy Isten bármilyen hite lenne a vallási függőségen túl. A spiritualitást úgy is definiálják, mint a magas szintű hitet, amely isteni vagy az energia végtelen erejévé válik ., A spiritualitás nem minden fogalma kapcsolódik egy valláshoz. A spiritualitással kapcsolatos értékelés során látható, hogy a modern koncepciók többsége összhangban van a három kategória egyikével. (1) Isten‐központú spiritualitás, akkor tekinthető a motiváció fogalma gyakorolni a teológiától, s elképzelte, hogy széles vagy keskeny; (2) a föld‐központú spiritualitás hangsúlyozva az összefüggés egy egyéni, mind a környezet vagy a természet, valamint a (3) humanista (ember‐központú) spiritualitás, hangsúlyozva, hogy a siker vagy a potenciális emberi., Ezáltal a spiritualitás többdimenziós struktúrának tekinthető .
a spiritualitás dimenziói olyan kérdés, amely arra összpontosít, hogy erőfeszítéseket tegyen annak érdekében, hogy összhangban legyen az univerzummal, törekedve arra, hogy megtalálja a végtelenre adott válaszokat, és az egyén az érzelmi szorongásra, a fizikai betegségre vagy a halálra összpontosítson .
A vallás a Latin stem religio-ból származik, ami azt jelenti, hogy az ember és az ember közötti kapcsolat nagyobb hatalommal bír, mint az ember., A kutatók ennek a kifejezésnek legalább három történelmi definícióját határozták meg: (1) természetfeletti erő, amelyben az egyének motiváltak vagy kötődnek, (2) egy olyan érzelem, amely egy olyan személyben jelentkezik, aki elfogja az ilyen hatalmat és (3) a rituális viselkedést, amelyet erre a hatalomra tesznek., Wilfred Cantwell Smith (1962-1991) által végzett tanulmányban kifejtik, hogy a vallás fokozatosan megvalósult, vagyis a vallás, amely többnyire absztrakt folyamat, egy bizonyos rendszeren keresztül konkrét kérdéssé válik (például vallási csoportok, teológiai hagyományok, nagy világvallások stb.).). Heschel szerint a vallási gondolkodás ” intellektuális erőfeszítés az érvelés mélységén túl. A vallási gondolkodás mentális forrás az emberi létezés végső problémáinak belső történetének megragadására ., Ez egy társadalmi intézmény, amely rendszerezi az Istenben való hitet, a természetfeletti erőket, a különféle isteni lényeket; egy jámborságot és egy szervezetet, amely hitek, szabályok, intézmények, etika és szimbólumok formájában biztosítja és megszilárdítja. A vallást úgy is definiálják, mint egy olyan rendszert, amely a hívők életmódjára számít, és magában foglalja a szent és metafizikai értékeket vagy Isten fogalmát a hitrendszeren belül.