diftéria: a pestis a gyermekek körében
diftéria egyszer volt a fő oka a betegség és a halál a gyermekek körében. Az Egyesült Államokban 1921-ben 206 000 diftéria esetet regisztráltak, ami 15 520 halálesetet eredményezett. A diftéria halálozási aránya az öt év alattiak és a 40 év felettiek esetében körülbelül 20%, az 5-40 évesek esetében pedig 5-10%. A halálozási arány valószínűleg magasabb volt a 20. század előtt. Az 1930-as években a diftéria volt a harmadik vezető halálok Angliában és Walesben.,
a hatékony immunizálás bevezetése óta, az 1920-as évektől kezdve, a diftéria aránya drámaian csökkent az Egyesült Államokban és más országokban, amelyek széles körben vakcináznak. 2004 és 2008 között az Egyesült Államokban nem regisztráltak diftéria eseteket. A betegség azonban továbbra is szerepet játszik világszerte. 2007-ben 4190 diftéria esetet jelentettek, ami valószínűleg alábecsüli az esetek tényleges számát.
a transzmisszió és a tünetek
a diftéria személyről személyre, általában légzéscseppeken keresztül terjed., A fertőzést a Corynebacterium diphtheriae nevű baktériumok okozzák. A fertőzött személy, kivéve, ha antibiotikumokkal kezelik, két-három hétig fertőző. A tünetek közé tartozik a torokfájás, étvágytalanság, láz. A diftéria fertőzés legjelentősebb jellemzője azonban egy vastag szürke Anyag kialakulása, amelyet pszeudomembránnak neveznek az orrszövetek, a mandulák, a gége és/vagy a garat felett.
a pszeudomembrán a baktériumok által kiválasztott toxin által okozott hulladékokból és fehérjékből áll. A pszeudomembrán tapad a szövetekhez, és akadályozhatja a légzést., Maga a toxin eljuthat a szívbe, az izomba, a vesékbe és a májba, ahol átmenetileg vagy véglegesen károsíthatja ezeket a szerveket.
szövődmények
a diftéria szövődményei lehetnek szívizomgyulladás (a szívizom károsodása), ideggyulladás (ideggyulladás, amely hozzájárulhat az idegkárosodáshoz, bénuláshoz, légzési elégtelenséghez és tüdőgyulladáshoz), légúti elzáródás és fülfertőzés.
kezelés
diftéria kezelés ma magában foglalja az antibiotikumok, hogy megöli a diftéria baktériumok plusz antitoxin, hogy semlegesítse a toxinok által kiválasztott baktériumok., A diftériás betegeket általában elszigetelten tartják, amíg már nem képesek másokat megfertőzni, általában körülbelül 48 órával az antibiotikum kezelés megkezdése után.
megelőzés
a diftéria jelenlegi amerikai gyermekkori immunizálási ütemterve öt diftéria toxoid immunizációt tartalmaz hat éves kor előtt, plusz egy emlékeztető adagot serdülők számára. (A toxoid olyan toxin, amely antitestválaszra utal, de nem képes betegséget okozni.,) Gyermekekre vonatkozó összes diftéria-védőoltást egyetlen injekcióban, tetanusz toxoiddal és pertussis vakcinával (DTP vagy DTaP néven ismert) kombinációban adják be. A felnőttek diftéria toxoidot kapnak tetanusz toxoid erősítővel kombinálva, amelyet tízévente ajánlunk. A felnőtt készítmény védelmet nyújt a tetanusz és a diftéria (a TD néven ismert vakcina) vagy mindhárom betegség (a Tdap néven ismert vakcina) ellen.