a mellékvesék – mindkét vese felett elhelyezkedő kis mirigyek-két különálló régióból állnak: a medullából és a kéregből.
a medulla olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák a szervezet stresszre adott reakcióját. A medulla és termel epinefrin és norepinefrin, amelyek általában az úgynevezett adrenalin és noradrenalin.
az agykéreg olyan hormonokat termel, amelyek befolyásolják a vérnyomást és a vércukorszintet, a növekedést és bizonyos szexuális jellemzőket., A kéreg termel szteroid hormonok, mint a kortizol, aldoszteron és a tesztoszteron.
a mellékvesék kölcsönhatásba lépnek a hipotalamusszal és az agyalapi mirigyekkel. A hipotalamusz hormonokat termel, amelyek stimulálják az agyalapi mirigyet. Az agyalapi mirigy viszont hormonokat termel, amelyek stimulálják a mellékveséket hormonok előállítására.
általában a mellékvesék betegségei miatt a mirigyek hiperaktívvá vagy alulműködővé válnak – túl sok vagy nem elegendő hormont termelnek.
az emberek körülbelül 3% – ánál van egy vagy több mellékvese csomó., A legtöbb esetben ezek a növekedések nem rákosak. Az esetek mintegy 10% – ában a csomók súlyosabbak, bizonyos hormonok túltermelését okozzák. Ritka esetekben a mellékvese csomó rákos. A mellékvese is megnagyobbodhat.
alulműködő mellékvesekéreg-rendellenességek
a mellékvesék számos okból nem képesek megfelelő kortizolszintet termelni. A probléma összefüggésben lehet a mellékvesék rendellenességével vagy az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonjának nem megfelelő szekréciójával., Az alultáplált mellékvesék tünetei közé tartozik a fáradtság, a fogyás, a rossz étvágy, a gyengeség és a gyomor-bélrendszeri problémák.,
Froedtert & a Medical College of Wisconsin endocrinologists tapasztalt diagnosztizálásában, majd kezeli az összes betegségek, amelyek eredményeként az underactive mellékvesék:
- Polyglandular autoimmun szindróma Típus 1 Típus 2
- Elsődleges mellékvesekéreg-elégtelenség (Addison-kór)
- Másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség
- Congenitalis adrenalis hyperplasia
Hiperaktív Mellékvese Betegségek
A daganat a mellékvesék azt eredményezheti, hogy a túltermelés a különböző hormonok.,
Pheochromocytoma, a mellékvesék ritka, általában jóindulatú daganata, amelynek eredményeként a mirigyek túlzott mennyiségű adrenalint és noradrenalint (katekolaminokat) választanak ki. Ez változó tüneteket okoz, mint például a magas vérnyomás, izzadás, fejfájás, mellkasi fájdalom és szorongás. Ezeknek a daganatoknak körülbelül 10% – a rákos, és a test más részeire is átterjedhet. Lehet, hogy a betegség családi története van.,
elsődleges hiperaldoszteronizmus, más néven aldoszteron, amely adenomát vagy Conn-szindrómát választ ki, olyan állapot, amelyben az aldoszteron hormon túl nagy részét a mellékvesék termelik. Ez alacsonyabb káliumszinthez vezethet a vérben. Ez a betegség, amelyet gyakran a mellékvesékben lévő daganat (mellékvesekéreg adenoma) okoz, a másodlagos hipertónia (magas vérnyomás) egyik leggyakoribb oka. A magas vérnyomású emberek legfeljebb 10% – a nem ismert mellékvese-rendellenességgel rendelkezik.,
Cushing-szindróma, egy olyan rendellenesség, amelyet a test szöveteinek a kortizol hormon magas szintjére való hosszan tartó expozíciója okoz. Az agyalapi mirigy rendellenességei a kortizol túlzott felszabadulását eredményezhetik a mellékvesékből.
a mellékvesekéreg-rendellenességek diagnosztizálása
a mellékvesekéreg-mintavétel (AVS) minimálisan invazív eljárás vérminták gyűjtésére a mellékvesékből annak meghatározására, hogy mennyire aktívak a mirigyek, és ha az egyik mirigy aktívabb, mint a másik. A vérmintákat katéteren (vékony csövön) gyűjtik össze minden mellékvese vénából, valamint egy karból.,
ACTH stimulációs teszt mellékvese elégtelenség méri a mellékvesék stressz válasz adrenokortikotrop hormon (ACTH). Ez az agyalapi mirigyben termelt hormon serkenti a mellékveséket, hogy felszabadítsa a kortizolt. A vizsgálat során kis mennyiségű szintetikus ACTH-t fecskendeznek be,majd a mellékvesék által termelt kortizol mennyiségét mérik. Ezt a vizsgálatot az elsődleges és másodlagos mellékvese-elégtelenség, az Addison-kór és a kapcsolódó állapotok diagnosztizálására vagy kizárására használják.,
mellékvese betegségek kezelése
a Wisconsini Orvosi Főiskola endokrinológusai és sebészei csapatként dolgoznak a mellékvesék rendellenességeinek kezelésében.
Sebészeti lehetőségek közé:
- Laparoszkópos mellékvese, a minimálisan invazív eljárás, hogy távolítsa el a mellékvesék
- Mellékvese takarékos műtét – a daganat eltávolítása a mellékvese, míg a takarékos, normál mellékvese szövet
Orvosi kezelési lehetőségek, beleértve a spironolakton/vizet, majd szteroid hormon csere is lehet előírni.