glaukóma kezelések
a glaukóma a látóideg krónikus, progresszív romlása. (A látóideg a szem hátulján lévő idegrostok kötege,amelyek vizuális üzeneteket hordoznak a retinától az agyig). A glaukómát általában a szemen belüli nyomás ( intraokuláris nyomás vagy IOP) okozza vagy súlyosbítja, ami túl magas az ideg folyamatos egészségéhez.,
a glaukóma egyetlen bizonyított kezelése magában foglalja a szemnyomás csökkentését a látóideg károsodásának megelőzése vagy lelassítása érdekében.
glaukóma műtétek
glaukóma műtétek közé tartozik a finom, mikroszkopikus incisional trabeculectomia (kifejezett mikrohunt implantációval vagy anélkül), a cső shunt implantáció (a shunt glaukóma vízelvezető eszköz), valamint a ciklofotokoaguláció . Vannak újabb eljárások is, úgynevezett MIG-k, vagy minimálisan invazív glaukóma műtét . A glaukóma műtét minden típusának egyedi felhasználása, előnyei és hátrányai vannak.,A glaukóma műtét mérlegelésekor részletes megbeszélést kell folytatnia a sebészével az Ön által végzett speciális műtét kockázatairól és előnyeiről.
glaukóma műtét mérlegelésekor részletes megbeszélést kell folytatnia a sebészével az Ön által végzett specifikus műtét kockázatairól és előnyeiről. Ebben a cikkben fogjuk megvitatni a kockázatok és előnyök glaukóma műtét általában.
előnyök vs. a sebészeti kezelés kockázata
mint minden műtétnél, vannak kockázatok a glaukóma műtéttel kapcsolatban., Ez a cikk a különböző kockázatokat tárgyalja, így nyílt párbeszédet folytathat a szemorvosával (szemész). Fontos megjegyezni, azonban, hogy a műtét nagyon magas siker aránya jelentősen lassítja a glaukóma progresszióját. Amikor a sebészeti beavatkozás előrehaladott glaukóma esetekben, az előnyök általában meghaladják a kockázatokat., A következő (ritka) glaucoma műtéti kockázatok vagy mellékhatások, amelyeket orvosával kell megbeszélni:
- látásvesztés
- vérzés a szemben
- fertőzés
- alacsony szemnyomás (vagy hipotónia)
- ScarringCataract formáció
az alábbiakban megbeszéljük az egyes kockázatokat, és miért gondoljuk, hogy az előnyök meghaladják őket.
látásvesztés
rövid távon a műtét után a glaukóma műtét átmenetileg megzavarja a látását., Fontos megérteni, hogy az állandó látás csökkenthető, vagy akár nagyon ritka esetekben teljesen elveszhet ezen glaukóma műveletek eredményeként; a látásvesztés azonban nem gyakori állandó mellékhatás. Ezért valószínűbb, hogy a műtét hosszú távon előnyös lesz a látásában.
vérzés
ezen műveletek bármelyikével komplikációk fordulhatnak elő még a legjobb sebészeti technikákkal is. A nem gyakori vagy ritka szövődmények közé tartozik a szemen belüli vérzés, a fertőzés, valamint a retina mögötti folyadékzsebek a nagyon alacsony szemnyomás miatt., A szemen belüli vérzés nagyon súlyos szövődmény lehet, ezért beszéljen szemészével, ha vérhígítót szed, és kövesse a gyógyszer műtét előtti folytatására vagy abbahagyására vonatkozó utasításait.
fertőzés
a szemorvosok antibiotikumokat adnak a műtét előtt, alatt és után, valamint fenntartják az aprólékos steril technikákat a fertőzés elkerülése érdekében. Nagyon ritka esetekben azonban előfordulhat a szemen belüli fertőzés, amely nagyon súlyos lehet, és veszélyeztetheti a látást., Ezek a fertőzések hetekkel, hónapokkal vagy akár évekkel a műtét után is előfordulhatnak. Ezért, még akkor is, ha évekkel a műtét után van, ha korai fertőzési jelei vannak, például vörösség, fájdalom vagy túlzott szakadás, azonnal hívja fel szemészét, hogy kezelje a fertőzést, mielőtt súlyossá válik. Korán elkapva, a legtöbb fertőzés megfelelően kezelhető antibiotikum cseppekkel.
alacsony szemnyomás
néha a műtét túl alacsony szemnyomáshoz vezethet, más néven hipotónia. Ez sokkal gyakoribb a műtét után., Hipotónia esetén a folyadék összegyűlhet a retina mögött (koroid leválás), ami árnyékot okozhat a perifériás vagy oldalsó látásban. Általában ez ideiglenes, mivel a nyomás visszatér a kívánt szintre. Néha azonban a hipotónia továbbra is fennáll, a probléma megoldásához műtétet kell végezni.
hegesedés
gyakoribb, mint a túl alacsony szemnyomás, ezek a glaukóma műtétek idővel meghiúsulhatnak a szem természetes gyógyulási vagy hegesedési tendenciái miatt, ami a tervezettnél magasabb szemnyomást eredményez., Néha, a hegesedés olyan intenzív, hogy a művelet nem sikerül elérni a csökkentett nyomás, és lehet, hogy újra kell indítani a glaukóma gyógyszerek, vagy átesett a klinikán, vagy ismételje meg a műtétet a műtőben.
szürkehályog
a szürkehályog kialakulását valószínűleg felgyorsítja a glaukóma műtét, de szerencsére a szürkehályogokat meglehetősen könnyű műtéti úton kijavítani. Néha glaukóma műtétek kombináljuk szürkehályog műtét, ha a szemész úgy érzi,hogy a szürkehályog, amelynek mérsékelt vagy jelentős hatással van a látás., Néhány glaukóma műtétnél azonban jobb, ha egyedül végezzük a glaukóma műtétet, majd egy második műtét során foglalkozunk a szürkehályoggal.
biztonságosabb eljárások a horizonton
A MiG-k (minimálisan invazív glaukóma műtét) az újabb eljárások egy csoportja, amelyeket általában szürkehályog-műtéttel kombinálnak, hogy csökkentsék a szemnyomást a tizenévesek közepére. A legtöbb esetben ezeknek az eljárásoknak a biztonsági profilja magasabb, mint a fent leírt hagyományos glaukóma műtétek. Ezt a fokozott biztonsági profilt azonban ellensúlyozza a szerényebb szemnyomás-csökkenés., Ezért ezeket az eljárásokat általában szürkehályog – műtéttel kombinálják a korai-közepes stádiumú glaukómában szenvedő betegek számára. Előrehaladott glaukómában szenvedő betegek esetében a MIG-eljárások kevésbé valószínű, hogy elérik a szükséges alacsony szemnyomást.
következtetés
bár a glaukóma műtét megakadályozhatja a további látásvesztést, és ritka esetekben még javítja a látást, a glaukóma miatt már bekövetkezett károkat állandónak tekintik, és még nem reverzibilis gyógyszeres kezelés, lézeres műtét, szem stentek vagy MIG-k révén., Bár fontos megérteni a fent tárgyalt kockázatokat, amelyek közül sok ritka, fontos felismerni, hogy a glaukóma műtétek túlnyomó többsége sikeresen lassítja a glaukóma progresszióját és eléri a tervezett szemnyomást. Ezért javasoljuk, hogy a szemészével dolgozzon, hogy vizsgálja meg a lehetőségeket, amikor az idő megfelelő, és ne késleltesse feleslegesen a kezelést., Értem, rendezése Glaukóma)