a szinoviális ciszták leggyakoribb gerincműtétje lehet önmagában dekompresszió vagy gerincfúzióval történő dekompresszió.
Mikrodekompressziós gerincműtét
Ha nincs kapcsolódó instabilitás a cisztával (pl. nincs degeneratív spondylolisthesis, amint a flexion / extension röntgensugarakon látható), akkor az ideggyökér mikrodekompressziója a ciszta eltávolításával ésszerű. Alapvetően ez ugyanaz a megközelítés, mint a microdiscectomia esetében, és egy minimálisan invazív műtét, viszonylag gyors helyreállítással.,
lásd microdiscectomia (Microdecompression) gerincműtét
mivel az eredeti szinoviális cisztát okozó ízületi patológia még mindig jelen van, a ciszta később újra kialakulhat.
dekompresszió gerincfúziós műtéttel
a szinoviális ciszta legmegbízhatóbb kezelési módja a ciszta eltávolítása, majd a kötés összeolvasztása. A kötés összeolvasztása megállítja az összes mozgást a gerinc ezen szintjén, mozgás nélkül a ciszta nem regenerálódik.,
Lásd az ágyéki dekompressziós hátsó műtétet
Ez a legmegbízhatóbb kezelés, de kiterjedt műtét a beteg számára is. Megváltoztatja a hátsó biomechanikát, mert az egyik ízület már nem működik. Az L4-L5 szintnek van a legtöbb mozgása, a fúzió pedig nagyobb stresszt okoz az alsó gerinc többi nem fuzionált szintjén. Továbbá, a műtét több, hogy menjen át, mivel a fúzió egy nyílt eljárás, és tart körülbelül hat-kilenc hónap vagy több, a fúziós gyógyítani.,
Bővebben: lumbalis spinalis Fusion Surgery
jellemzően a dekompresszió és fúzió ugyanazon operatív eljárás részeként történik.
döntéshozatali tényezők a betegek számára
annak eldöntésekor, hogy melyik kezelést kell folytatni, a betegeknek három elsődleges tényezőre kell alapozniuk döntéseiket:
- a fájdalom mennyisége, amellyel
- tüneteik időtartamára
- az életükben okozott diszfunkció mennyisége
Ha a fájdalom viszonylag akut és tolerálható, valószínűleg ésszerű, hogy a beteg módosítsa tevékenységét., Ha a fájdalom súlyos, akkor az injekció ésszerűbb lehet. Ha a fájdalom súlyos, és már folyik egy ideig (pl. évek), vagy ha az injekciók nem működött, akkor a műtét ésszerűbb.
lásd a gerincműtétet? Mit kell tudni
fiatalabb, aktívabb betegek esetében a mikrodekompresszió vizsgálata valószínűleg ésszerű megfontolás, mindaddig, amíg nincs súlyos instabilitás az ízületekben. Mikrodekompressziós műtétet végeznek azzal a tudattal, hogy a fúzióra a jövőben szükség lehet., Több idős vagy kevésbé aktív beteg esetében ésszerűbb lehet a fúzió végleges eljárására ugrani,mivel ezekben a betegekben a fúzió által a többi ízületbe előidézett stresszátvitel nem olyan nagy, és csak egy eljárásra lenne szükség.
sebészeti megfontolások és sikerességi arány
műtét csak azoknál a betegeknél szükséges, akik kevesebb fájdalommal szeretnének több tevékenységet végezni. A műtét nagyon hatékony az állapot kezelésére.,
a legsikeresebb műtét általában dekompresszió fúzióval. (körülbelül 90-95% – os sikerességi arány várható, ami a fájdalom jelentős csökkenését jelenti, nem feltétlenül fájdalommentes). Ez a fajta műtét azonban a legnehezebb kezelés is, amely megváltoztatja a gerinc biomechanikáját. Figyelembe kell venni azokat a közepesen súlyos vagy súlyos aktivitási korlátozásokkal rendelkező embereket, akiknek ízületi instabilitása van a cisztával együtt, és akiknek nem sikerült nem sebészeti kezeléseket, például injekciókat.