áttekintés
fizikai gyógyászat és rehabilitáció (PM&R), más néven physiatry, olyan orvosi specialitás, amely a sérülést vagy fogyatékosságot szenvedett betegek gyógyulását és rehabilitációját kívánja elősegíteni. A fizioterapeuták stroke-ot, agy-vagy gerincvelő-sérülést követően kezelik a betegeket; diagnosztizálják és kezelik az esésekben, sportokban és a munkahelyen elszenvedett akut és/vagy krónikus fájdalmat és mozgásszervi sérüléseket is., Sokan a hát-és nyaki fájdalom kezelésére specializálódtak.
mi az a PM & R?
a Fiziatristák az egész személyt kezelik. A rehabilitáció során foglalkoznak a beteg fizikai, érzelmi és társadalmi igényeivel. A fiziatristák olyan rehabilitációs csapatot irányítanak, amely magában foglalhatja a fizikai vagy foglalkozási terapeutákat, a beszédnyelvi patológusokat, a szociális munkásokat és az atlétikai oktatókat.
PM & r az orvosok klinikákon, kórházakban és rehabilitációs központokban dolgoznak.
hogyan segíthet nekem a PM &R?,
PM & r az orvosok segíthetnek a krónikus betegségben, fájdalomban vagy fogyatékosságban szenvedő betegeknek az optimális működés felé. Rehabilitációs magában foglalja a fizikai ügynökök, illetve terápiás gyakorlat, hogy a betegek:
- csökkenti a fájdalmat
- életminőség javítása
- felépüljön ideiglenes vagy súlyos zavar
- megtanulják, hogyan kell használni segítő eszközök, mint a fogszabályozó, kerekes székek, valamint a járkálók.,
orvosi kezelés
PM &r az orvosokat arra képezték ki, hogy akut vagy krónikus fájdalmat kezeljenek olyan gyógyszerekkel és holisztikus megközelítésekkel, amelyek magukban foglalják az éberséget, a jógát, a Pilates-t, a száraz tűzet és a gyulladáscsökkentő étrendet.
az akut fájdalom közvetlenül kapcsolódik a szövetkárosodáshoz, nyilvánvaló forrása van. A krónikus fájdalom, amelynek eredetét nehéz meghatározni, tartós, hónapokig tarthat. Bizonyos esetekben az agy továbbra is fájdalomjeleket fog kapni még a sérülés meggyógyulása után is., A krónikus fájdalom gyakran jelen van folyamatban lévő körülmények között is, például ízületi gyulladás vagy rák.
- öngondoskodás: a betegek a helyes testtartással, a gerincük összehangolásával, valamint fizikai terápiával vagy rendszeres testmozgással történő követéssel megvédhetik hátukat. Ha fájdalmai vannak, meg kell változtatnia a napi tevékenységek megközelítésének módját. Előfordulhat, hogy módosítania kell a munkaterületet, valamint a napi állás, ülés és alvási szokásait. Azt is meg kell tanulni a megfelelő módon, hogy emelje meg a kanyarban.,
- elektromiogram (EMG) és idegvezetési vizsgálatok: ezek a vizsgálatok a test izmainak és idegeinek elektromos aktivitását mérik, általában egy karra vagy egy lábra. A tesztek segíthetnek azonosítani az ideg – vagy izomállapotot, például a carpalis alagút szindrómát, a megcsípett gerincvelőt, a perifériás neuropathiát, a myositist vagy az ALS-t. A sérülés jelenléte vagy hiánya hasznos lehet a további kezelés meghatározásában.
- nadrágtartó: a hát – vagy nyakmerevítő viselése tanácsos lehet, miközben az izmokat műtét vagy sérülés után erősítik., A zárójel csökkentheti izomgörcs, fájdalom, valamint segít immobilizálni a gerinc a gyógyulási folyamat során.
injekciók és eljárások
PM &r az orvosok számos minimálisan invazív vizsgálatot és kezelést végeznek annak érdekében, hogy a betegek felépüljenek a fájdalmas állapotokból. Ezek közé tartoznak a következők:
- epidurális szteroid injekció( ESI): a kezelés kortikoszteroid és zsibbadó gyógyszerek injekcióját jelenti közvetlenül a gerincvelői idegek körüli térbe. A röntgensugarakat arra használják, hogy a tűt a megfelelő helyre irányítsák., A fájdalomcsillapítás egy héttől egy évig tarthat. A cél az, hogy lehetővé tegye a munkát, folytassa a napi tevékenységeket, fizikai terápiát végezzen.
- Facet ízületi injekció: ez a kezelés kortikoszteroid és zsibbadó gyógyszerek injekcióját jelenti a hát vagy a nyak fájdalmas arcízületébe. Az injekció enyhíti a gyulladást és a fájdalmat; diagnosztikai tesztként is használható annak meghatározására, hogy melyik ízület okozza a fájdalmat.
- Közös injekció: az eljárás Során, kortikoszteroid, majd érzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek a térd, csípő, boka, váll, könyök, vagy a kéz., Az injekció valószínűleg átmenetileg csökkenti a fájdalmat, ami lehetővé teszi a munkavégzést, a napi tevékenységek folytatását és a fizikoterápia elvégzését.
- sacroiliac (SI) közös injekció: ezen eljárás során az orvos kortikoszteroidot és zsibbasztó gyógyszert fecskendez a nagy ízületbe a hát alsó részén és a fenékrészen. Az injekció enyhíti a fájdalmat, és segít meghatározni, hogy az SI ízület okozza-e a fájdalmat, vagy a fájdalom más helyről származik-e.
- idegblokk injekció: ezt a tesztet annak meghatározására használják, hogy fájdalma idegből vagy ízületből származik-e., Az érzéstelenítő injekciót fájdalomreceptoron vagy annak közelében adják be. A következő néhány órában a betegek naplózzák fájdalomcsillapításukat. Ha a blokk sikeres, akkor rádiófrekvenciás abláció ajánlott.
- rádiófrekvenciás abláció( rhizotomia): ez az eljárás ajánlott, ha sikeres idegblokkja volt. Az orvos rádiófrekvenciás áramot alkalmaz a fájdalmas ízületet körülvevő szenzoros idegek elégetésére, és megakadályozza, hogy a fájdalomjelek elérjék az agyat., A rádiófrekvenciás abláció várható előnyei közé tartozik a fájdalomcsillapítás, amely 6 hónaptól több mint 2 évig tarthat, lehetővé téve a napi tevékenységek kényelmes elvégzését.
- gerincvelő stimulátor próba: ez a teszt magában foglalja az elektródák ideiglenes elhelyezését, amelyek elektromos impulzusokat adnak a gerincvelőnek. Az elektródák egy kis eszközhöz vannak rögzítve, amely hasonlít egy pacemakerre. Ha az elektromos impulzusok sikeresen felülbírálják a fájdalomjeleket, ezáltal csökkentve a fájdalmat, a vizsgálat sikeresnek tekinthető. Az elektródákat és stimulátorokat ezután műtéti úton be lehet ültetni.,
a vizit
hysiatrists terv alapuló kezelés alapos értékelése a beteg kórtörténete, és/vagy neurológiai jelentések, X-sugarak, valamint a laboratóriumi vizsgálatok. Elektromiográfiát (EMG) és idegvezetési teszteket alkalmazhatnak az ideg-és izomműködés értékelésére. PM & r a kezelés magában foglalhatja a következők bármely kombinációját: gyógyszeres kezelés, fizikoterápia, foglalkozási terápia, masszázs, testmozgás, gerinc injekciók stb.
a rehabilitációs csapattal együttműködve a cél a napi tevékenységek működésének javítása., Az előrehaladást gondosan nyomon követik, amíg a tünetei meg nem oldódnak vagy stabilizálódnak. Bizonyos esetekben a tünetek előrehaladnak, jelezve, hogy műtétre lehet szükség. Ha igen, az Ön PM & r orvosa további vizsgálat céljából orvoshoz fordulhat.
milyen képzésen vesznek részt a PM &r orvosok?
A PM&R doktor befejezte 4 év orvosi iskolában legalább 4 évig a rezidens képzés ezen a területen. A tanúsítás az Amerikai Fizikai Orvostudományi és rehabilitációs Bizottságon keresztül történik.,
forrás & linkek
Ha további kérdése van, kérjük, forduljon Mayfield Brain & gerinc 800-325-7787 vagy 513-221-1100.
linkek
American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation
frissítve: 8.2019
értékelte: Marc Orlando, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio
Mayfield Certified Health Info materials are written and developed by The Mayfield Clinic. Ez az információ nem helyettesíti az egészségügyi szolgáltató orvosi tanácsát.