bár a fejfájás karaktere esetünkben hasonló a sinus fejfájáshoz, úgy gondoljuk, hogy páciensünk két fontos kérdés miatt nem felel meg a “rhinosinusitisnek tulajdonított fejfájás” felülvizsgált 2004-es IHS diagnosztikai kritériumainak.,
Első szerint ezeknek a kritériumoknak kellett volna klinikai bizonyíték, beleértve purulence az orrüreg, orrdugulás, hyposmia/anosmia és/vagy láz, fejlődő egyidejűleg fellépő, vagy akut fellángolása, akut vagy heveny-a-krónikus rhinosinusitis a támogató a diagnózis a “sinus fejfájás”. Ez a kritérium azonban nem feltétlenül érvényes az izolált sphenoid sinus betegségekre, mivel az orr tünetei hiányoznak, és az egyetlen fő tünet a fejfájás., Nem találtunk olyan klinikai tippeket, amelyek a sinus patológiákra utalnak, csak fejfájásként, rhinológiai tünetek nélkül, esetünkben. Mivel a fejfájás megelőzheti a sinus vízelvezetést izolált sphenoid gombás sinusitis esetén, a fent említett klinikai bizonyítékok, beleértve a göbös kisülést is, gyakran hiányoznak. Így az izolált sphenoid sinus elváltozás, sinonasalis tünetek hiányában, általában késlelteti a diagnózist.,
másodszor, a felülvizsgált 2004-es IHS diagnosztikai kritériumok szerint a krónikus sinusitist nem érvényesítik fejfájás vagy arcfájdalom okaként, kivéve, ha akut állapotba esik. A mi esetünkben a gombás golyó a gombás fertőzés krónikus, nem invazív formája. Továbbá, amint azt fentebb említettük, nem találtunk akut rhinosinusitisre utaló klinikai tüneteket. Ezért az izolált sphenoid gombás sinusitist nem érvényesítik fejfájás okaként, ha szigorúan alkalmazzuk a felülvizsgált 2004-es IHS diagnosztikai kritériumokat., Azonban a beteg szenvedett a fejfájás által kiváltott izolált sphenoid gombás sinusitis jó ideje, sebészeti kezelés ezen elváltozások vezetett enyhítésére a fejfájás., Mert ez a két tárgyalt pontok azt jelzik, hogy a felülvizsgált 2004 IHS diagnosztikai kritériumai fejfájás tulajdonítható, hogy a kórképben nem kapni betegek elkülönített sphenoid sinus elváltozás társuló fejfájás, javasoljuk, hogy szükség van egy bővítése, szélesítése, az IHS kritérium, hogy olyan betegek esetében, mint például azok az itt bemutatott, akik a fejfájás csak, mint sok más esetben, sphenoid arcüreggyulladás nélkül sinonasal symptomatology.,
a sinonasalis patológiák diagnosztizálása és kezelése viszonylag egyszerű, mivel a tünetek és jelek nyilvánvalóak, de sphenoid sinus esetén, beleértve az izolált sphenoid gombás sinusitist az orrtünetek hiánya miatt, ezek a betegek kezdetben nem az ENT sebészek, hanem a neurológus, az idegsebész pedig a homályos tünetek, különösen a fejfájás miatt ., Az orvosoknak tisztában kell lenniük ezzel a ritka klinikai egységgel, és teljes rhinológiai vizsgálatot kell javasolniuk a kezelhetetlen fejfájás esetén, mivel sok esetben a korai diagnózis és a megfelelő kezelés adja a kulcsot a kedvező eredmények eléréséhez .