metilfenidát az USA-ban diagnosztizált, figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekek több mint 90% – ánál írják fel. Bár az ADHD-t széles körben tanulmányozták, a metilfenidát ADHD-ben történő alkalmazása továbbra is számos megoldatlan kérdést vet fel, beleértve annak Farmakodinámiás jellemzőit (gyógyszerkoncentráció-hatás kapcsolat), valamint a hosszú távú kezelés hatását a beteg pszichopatológiájára az élet későbbi szakaszában., A felülvizsgálat célja a metilfenidát farmakokinetikai-farmakodinámiás tulajdonságainak és terápiás hatékonyságának elemzése, amely segíthet e kérdések némelyikének megválaszolásában. A metilfenidátnak 2 királis centruma van, de a terápiában alkalmazott gyógyszer csak a Treo pár enantiomerből áll. a d-Treo-metilfenidát hatásosabb, mint az l-enantiomer. A metilfenidátot racém keverékként adják be, amely sztereoszelektív clearance-en megy keresztül., A metil-fenidát egy rövid hatású stimuláns, amelynek hatástartama 1-4 óra, farmakokinetikai felezési ideje 2-3 óra. A maximális gyógyszerkoncentráció orális adagolás után körülbelül 2 óra múlva következik be. A metilfenidát jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, könnyen átjut az agyba. A metilfenidát hatásos az ADHD-ben szenvedő gyermekek rövid távú kezelésére. A hatásmechanizmus nem ismert, de társulhat befolyását több neurotranszmitterek, különösen a kiadás, visszavétel, illetve a dopamin a striatum., A metilfenidát dózis-válasz összefüggésében jelentős egyéni variabilitás figyelhető meg, ezért az adagot az optimális hatás és a toxicitás elkerülése érdekében minden gyermeknél titrálni kell. Nem világos, hogy ez a variabilitás túlnyomórészt farmakokinetikai vagy farmakodinámiás-e. Ha klinikailag változó sztereoszelektív metabolizmus lép fel, a metilfenidát terápiás gyógyszer-monitorozása királis vizsgálati módszerek alkalmazását igényli az aktív komponens, a d-Treo-metilfenidát elemzéséhez., Nehéz megjósolni, hogy mely gyermekek reagálnak kedvezően a metilfenidátra. Ennek ellenére számos tanulmányt tettek közzé, amelyek összekapcsolják az ADHD súlyosságát gyermekeknél a metilfenidátra adott jobb klinikai válaszokkal. Az egyes egyvak gyógyszeres vizsgálatok alkalmazása gyakorlati megoldást jelenthet erre a problémára. Ezenkívül a célzott feltétel alapos megfontolást igényel, mivel a különböző feltételek (például helytelen viselkedés vagy gyenge tudományos teljesítmény) eltérő rendszert igényelhetnek., A metilfenidát farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságai közötti kapcsolat további vizsgálata szükséges az optimális adagolási rend kialakításához.