A sok tényező, ami diabéteszes idegfájdalom

írta: Sari Harrar

Diabeteseses perifériás neuropathia—DPN röviden—a bőr felszíne közelében ülő idegek cukorbetegséggel kapcsolatos károsodása. A DPN általában a lábakat és a kezeket érinti, de a karok és a lábak idegeit is károsíthatja.

a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körülbelül 50% – ánál és az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők 20% – ánál alakul ki ez a fajta idegkárosodás.,1 a DPN rendkívül fájdalmas lehet—vagy zsibbadást okozhat, így kevés érzése van, különösen a lábadban.

diabéteszes neuropathia két különböző típusú idegben fordul elő, közel a bőr felszínéhez. A DPN hatással lehet A Kis idegekre, amelyek védik a szervezetet azáltal, hogy jeleket küld a fájdalomról és az agy hőmérsékletváltozásáról. Ez az állapot nagy idegeket is megtámadhat, amelyek érzékelik az érintést, a nyomást, és segítenek megőrizni az egyensúlyát.2 a tünetek különböznek minden típusú neuropathia, de a legtöbb ember DPN van kár, hogy mindkét típusú idegek fordul elő.,

Ez a cukorbetegséggel összefüggő szövődmény általában a végtagokat—lábakat, kezeket, lábakat és karokat—érinti, ahol az idegrostok a leghosszabb és a legtöbb.2

okok
A szakértők még mindig azt vizsgálják, hogy a cukorbetegség hogyan károsítja és öli meg ezeket az idegsejteket. “Az okok továbbra sem ismertek” – 1 az American Diabetes Association (ADA) által kiadott állásfoglalásban megosztott eredmények szerint.

egy dolog biztos: a hagyományos bölcsesség, hogy—a magas vércukorszint okozza—a diabéteszes perifériás neuropathia csak a történet része., Az új kutatások sokkal nagyobb bűnösöket tárnak fel. Ezek az egyéb tényezők lehetnek magas összkoleszterin -, magas triglicerid – (egy bizonyos típusú vérzsír), a magas vérnyomás, az elhízás, valamint a dohányzást,3 szerint egy széles körben idézett Brit tanulmány, amely nyomon 1,172 cukorbetegeknek hét évig.

a fő veszélyek a következők:

  • elhízás és magas trigliceridszint. Ezen tényezők mindegyike megkétszerezte a DPN kialakulásának kockázatát cukorbetegeknél a Utah-i Egyetem 218 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegének eredményei alapján.,4
  • a dohányzás 42% – kal növelte a kockázatot-írja a Harvard Medical School a dohányzás és a diabéteszes perifériás neuropathia 38 tanulmányának áttekintése alapján, amely több mint 5000 embert tartalmazott.5
  • Magas vérnyomás, fokozott 11% – ról 65% – ra alapuló által gyűjtött adatok nyomon több mint 37,000 emberek a 2-es típusú diabétesz esetében, akár kilenc év;6 ezek az eredmények állnak rendelkezésre, a jelentés a lapban a Gyógyszert.,
  • ugyanebben a vizsgálatban 6, a “jó” HDL-koleszterin alacsony szintje és a szívet fenyegető magas LDL-szint akár 67% – kal is növelte a diabéteszes perifériás neuropathia kockázatát.

mi van a számok mögött? Szerint a felülvizsgálat megjelenő Folyóirat a Cukorbetegség Kutatás,7 anyagcsere-változások társuló cukorbetegség, valamint a kapcsolódó egészségügyi problémák károsíthatja az idegsejtek fellendítése szint rogue oxigén molekulák úgynevezett szabad gyökök, hogy a támadás, a DNS belsejében sejtek, elég antioxidáns vegyületek, amelyek általában védik a sejteket a szabad gyökök azáltal, hogy növeli a gyulladás.,

ezenkívül az idegrostok különösen érzékenyek a károsodásra, mivel az oxigénre és tápanyagokra támaszkodó apró erek a magas vércukorszint, a magas vérnyomás és az egészségtelen vérzsírszint miatt is károsodhatnak.8

a problémák meglepően korán kezdődnek. A Torontói Egyetem 467, 45-64 éves ember bevonásával végzett tanulmányában a prediabeteszben vagy újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek körülbelül a fele volt a perifériás neuropathia korai jelei.8 (A kutatók azt mérték, hogy a lábukban lévő idegek milyen jól érzékelték a fájdalmat és a rezgést, valamint a tünetekről is kérdezték.,)

azoknál, akiknél magasabb volt a vércukorszint, nagyobb valószínűséggel volt idegkárosodás. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek magas vércukorszintjét általában nagyon korán diagnosztizálják, körülbelül 20% – uk perifériás neuropátiával rendelkezik 20 év után.3 az ön kockázata az életkor előrehaladtával is emelkedhet, de még az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek is perifériás neuropathia jeleit mutatják.

azonban az idegek megsérülnek, a végeredmény ugyanaz: nem képesek olyan üzeneteket közvetíteni, mint kellene az agynak, és elveszítik képességüket, hogy segítsenek érezni és mozogni.,

a jó hír? Ha ön 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség, vagy prediabetes pedig még nem idegkárosodás, kontrolling vércukor, hogy más egészséges lépések segíthetnek, hogy az történik. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek esetében a szoros glükózszabályozás 78% – kal csökkentheti a DPN kockázatát; a 2-es típusú betegek esetében 5-9% – kal csökkentheti a kockázatot.9

miért nagy a különbség a neuropathia kockázatában az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők között?,

a Szakértők úgy vélik, hogy mivel az emberek a 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizált korábban az élet után, csak a feltétele annak, hogy rövid idő alatt, van egy kisebb ideig vannak kitéve a magas vércukorszint, ezért kevesebb idő cukor károsítja az idegeket.3

ugyanilyen problematikus, a 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált emberek gyakran évek óta magas vércukorszintet tapasztalnak (mégis, az idegkárosodás gyakran sokkal korábban kezdődik, még a prediabetikus szakaszban is), ami sok idegkárosodást jelenthet a diagnózis idején.,8

vannak más tényezők is, hogy tisztában kell lennie, amely valószínűleg hozzájárulnak a kialakulásának fokozott perifériás idegkárosodás, valamint a progresszió, beleértve:

  • a Túlsúly, illetve az elhízás
  • a dohányzás
  • Magas teljes vér koleszterin
  • a Magas vérnyomás
  • Magas triglicerid

most, nincs módja annak, hogy gyógyítani idegkárosodás, ha felmerül. Természetesen, ha már az idegkárosodás jeleit tapasztalja, bizonyos életmódbeli kiigazítások lelassíthatják az idegek további károsodásának progresszióját.,

lehet, hogy gyógyszeres kezelésre van szüksége a fájdalom hatékony szabályozásához.Az idegkárosodásról szóló ADA állásfoglalása szerint “nincs meggyőző bizonyíték” arra, hogy a vércukorszint-szabályozás és az egészséges életmód enyhíthetné a fájdalmat.1,11,12 de sok szakértő erősen támogatja, hogy a vércukorszint ellenőrzés alatt több okból, és lehet, hogy csak segít csökkenteni a neuropátia legalább néhány ember.

A jó vércukorszint-szabályozásra való összpontosítás egyik oka az, hogy például a hiperglikémiát vagy a magas cukor “tüskéket” tapasztaló emberek fokozott idegi kényelmetlenséget tapasztalhatnak., Pedig izgalmas korai bizonyíték, hogy a rendszeres testmozgás ténylegesen segít idegek regenerálódnak némileg az emberek a 2-es típusú cukorbetegség, akik perifériás neuropathia, amely a University of Utah tanulmány 100 nők, mind a férfiak az 50-es, 60-as években.13

Forrás

  1. Pop-Busui R, et al: a Diabéteszes Neuropátia: Egy állásfoglalás, amelyet az Amerikai Diabétesz Egyesület. Cukorbetegség Kezelése. 2017;40:136–154.
  2. Nemzeti Diabétesz-és emésztőrendszeri és vesebetegségek Intézete. Diabéteszes Neuropátia. Elérhető a www.niddk.nih.,gov / egészség-információ / cukorbetegség / áttekintés / megelőzés-problémák / idegkárosodás-diabéteszes-neuropátiák. Hozzáférés 2017.Április 5-Én.
  3. Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE, Ward JD, Manes C, Ionescu-Tirgoviste C, Witte DR, Fuller JH. EURODIAB prospektív szövődmények tanulmányozócsoport. N Engl J Med. 2005;352(4):341-50.
  4. Smith, Gordon A et al. Az elhízás és a hiperlipidémia a korai diabétesz kockázati tényezői. Neuropátia. J Cukorbetegség Szövődmények. 2013;27(5):436–442.
  5. Clair C, et al. A dohányzás hatása a diabéteszes perifériás neuropátiára: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis., J Gen Gyakornok Med. 2015;30(8):1193–1203.
  6. Yang CP, et al. A kardiovaszkuláris kockázati tényezők növelik a diabéteszes perifériás neuropathia kockázatát a 2-es típusú Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél: a tajvani Diabetes tanulmány. Gyógyszer. 2015;94(42): e1783.
  7. Perez-Matos MC. et al. Lipidek: megfelelő terápiás cél a diabéteszes neuropátiában? J Diabetes Res. 2017. Elérhető a következő címen www.hindawi.com/journals/jdr/2017/6943851.hozzáférés 2017. április 5-én.
  8. Lee CC, Perkins BA, Kayaniyil S, et al., Perifériás neuropathia és Idegműködési zavar a 2-es típusú cukorbetegség magas kockázatának kitett egyéneknél: az ígéret kohorsz. Cukorbetegség Kezelése. 2015;38(5):793-800
  9. Ang L, Jaiswal M, Martin C, Pop-Busui R. glükóz kontroll és diabeteses neuropathia: tanulságok a legutóbbi nagy klinikai vizsgálatok. Curr Diab 2014; 14 (9): 528.
  10. McMacken M, Shah S. a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére és kezelésére szolgáló növényi alapú étrend. J Geriatr Kardiol. 2017;14(5):342-354.
  11. Boulton AJ. Tüneti diabéteszes neuropathia kezelése. Diabetes Metab Res Rev. 2003;19suppl 1: S16-21.
  12. Bunner ae, et al., A diétás beavatkozás krónikus diabéteszes neuropathia fájdalom: randomizált, kontrollált kísérleti tanulmány. Nutr Diabetes. 2015; 5 (5): e158.
  13. Singleton John R. et al. A testmozgás növeli a bőr idegsűrűségét neuropathia nélküli diabéteszes betegeknél. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1:844–849.