csontvelő ödéma szindróma a láb és a boka, más néven átmeneti csontvelő ödéma szindróma a láb és a boka, utal, hogy a jelenléte önálló korlátozott, foltos csontvelő T2 hiperintenzitás a csontok a boka és/vagy láb ismeretlen etiológiájú. Ez összefügg a csípő átmeneti osteoporosisával és a regionális vándorló osteoporosissal, amelyek együttesen úgy gondolják, hogy egyetlen entitást alkotnak különböző megnyilvánulásokkal.,

ezen az oldalon:

Epidemiológia

a középkorú férfiakat gyakrabban érinti, a férfiak és nők aránya 3:1. Azonban a fiatal nők, különösen a terhesség harmadik trimeszterében, szintén érintettek lehetnek 1. Ritka a gyermekeknél.

klinikai bemutatás

a betegek gyulladásos fájdalommintával rendelkeznek, akut vagy alattomos megjelenéssel, amely fokozatosan romlik, 1-2 hónap alatt eléri a fennsíkot, majd lassan visszaáll a következő 4-8 hónapban.

a laboratóriumi vizsgálatok normálisak, beleértve az akut fázisú reagenseket is.,

Pathology

D-vitaminhiány a betegek legfeljebb 61% – ánál jelentkezhet 2. Az alacsony D-vitamin és a csontvelő ödéma szindróma patofiziológiája közötti összefüggés még mindig nem tisztázott.

a csípő csontvelő ödémás szindrómájában szenvedő betegek mintái a megnövekedett interstitialis folyadék, a dilatált medulláris sinusok, az adipocita nekrózis és/vagy a fibrovascularis regeneráció foltos területeit mutatják. Normális vagy akár emelkedett osteoid képződés van, amely mineralizált, csökkent hidroxi-apatit tartalommal 1,5.,

átmeneti ischaemia posterior reaktív értágítással és megváltozott biomechanikával javasolt okozati tényezőként 5.

radiológiai jellemzők

a talus a leggyakrabban érintett csont, amelyet a navicularis, cuneiform és az elülső csontok követnek 1,3. Azonban a boka és a láb bármely csontja, izolálva vagy kombinálva, bevonható. A boka és a láb mellett más csontok is érintettek lehetnek, például a csípő és a térd. Amikor a megállapítások mozognak közös közös, ez a szervezet már nevezik regionális migrációs csontritkulás.,

sima röntgen

kezdetben a hagyományos röntgenfelvételek normálisak. A betegség első hónapjaiban különböző mértékű radiolucencia (regionális osteopenia) alakulhat ki.

MRI
  • T2 vagy STIR: diffúz vagy foltos csontvelő ödéma
  • ízületi folyadékgyülem és lágyszöveti ödéma is megjelenhet
nukleáris gyógyszer

A csontváz szcintigráfia intenzív fokozott felvételt mutat.,

differenciáldiagnózis

a csontvelő ödéma szindróma diagnózisa megköveteli, hogy kizárjuk a másodlagos csontvelő ödéma 2,8 okait, például trauma, stressz törések, osteochondralis elváltozások, fertőzés, impingement szindrómák, avascularis nekrózis, arthropathiák, sugárterápia és neoplasia, beleértve a csontáttéteket is. A legtöbb esetben a klinikai adatok rendkívül fontosak ehhez.

a komplex regionális fájdalom szindrómától (Sudeck atrophia) való differenciálódás nehéz lehet 3., Jellemzők, hogy pont ez a feltétel:

  • előzményei korábbi trauma vagy immobilizáció
  • bőrelváltozások fizikális vizsgálat, a bőr megvastagodása és lágyrész ödéma MRI
  • izomsorvadás krónikus szakaszokban
  • subcortical csont túlnyomórészt érintett