Tartalomjegyzék

mi az a bulimia nervosa?

a Bulimia nervosa egyfajta étkezési rendellenesség, amely egyre inkább elterjedt az egész világon. A DSM-5 kritériumok szerint1amerikai pszichiátriai Egyesület. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás.: DSM 5. Virginia: American Psychiatric Association; 2013.,,, hogy megkapja a diagnózist, a bulimia nervosa a személy kell, kijelző:

  1. Visszatérő epizódok mértéktelen evés, ami jellemzi az alábbi:
    1. Eszik, egy diszkrét idő alatt (2 óra), olyan mennyiségű élelmiszert nagyobb, mint a legtöbb ember enni során hasonló időre hasonló körülmények között.
    2. az étkezés feletti ellenőrzés elvesztésének érzése ebben az epizódban, azaz olyan érzés, hogy nem lehet abbahagyni az evést, vagy ellenőrizni, hogy mennyit vagy mit eszik.,
  2. visszatérő, nem megfelelő kompenzációs viselkedés a súlygyarapodás megelőzése érdekében, mint például az Ön által kiváltott hányás, a hashajtók, a diuretikumok, az éhgyomri vagy a kényszeres testmozgás.
  3. ezek a viselkedések átlagosan legalább hetente egyszer fordulnak elő három hónapig.
  4. a súly és az alak tekintetében, mint az önértékelés központi eleme (azaz”az alak/súly túlértékelése”).
  5. a zavar nem fordul elő kizárólag anorexia nervosa epizódokban.

a Bulimia nervosa számos negatív fizikai, pszichológiai és társadalmi eredményhez kapcsolódik., Ebben a cikkben átfogó áttekintést nyújtok arról, hogy a bulimia nervosa milyen hatással van egy személy működésére.

A mértéktelen táplálkozás fizikai hatásai

a gyomorra gyakorolt hatások

azok az emberek, akik enni fogyasztanak sok ételt rövid idő alatt.

ezért egyes esetekben a mértéktelen evés hatása a gyomorra intenzív és fájdalmas lehet, és a személy lélegzetét is elhagyhatja2fairburn CG. A túlzott evés leküzdése. London, Egyesült Királyság: Guilford Press 2013..,

szélsőséges és ritka esetekben a gyomor valójában annyira megnyúlik, hogy könnye3, Walsh T, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. A multicentrikus összehasonlítása kognitív-viselkedési terápia és interperszonális pszichoterápia bulimia nervosa. Levéltár Általános pszichiátria 2000; 57(5): 459-66..

azonnal kérjen orvosi segítséget, ha ez bekövetkezik.

a testtömegre gyakorolt hatás

a hosszan tartó mértéktelen evés a súlygyarapodáshoz4wilson GT, Grilo CM, Vitousek KM. Az étkezési rendellenességek pszichológiai kezelése. Amerikai Pszichológus 2007; 62: 199-216..,

bár a bulimia nervosa-ban szenvedő emberek szándékosan hánynak, hogy kompenzálják az elfogyasztott felesleges kalóriákat, ez a súlyszabályozási módszer csak a fogyasztott kalóriák mintegy 50% – át teszi ki5kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, Bolton B. a túlzott evés és hányás után megtartott kalóriák mennyisége. American Journal of Psychiatry 1993; 150-969..

a korlátozás és a mértéktelen evés ismételt ciklusa azt jelenti, hogy a testtömeg folyamatosan ingadozik a bulimia nervosa-ban szenvedő embereknél.,

az önindukált hányás fizikai hatásai

  • Fogászati következmények: az ismételt hányás erodálja a fogzománcot az elülső teeth6Mehler PS belső felületén. A bulimia nervosa orvosi szövődményei és kezelései. International Journal of Eating Disorders 2011; 44 (2): 95-104.. A szájüreg egyéb rendellenességei közé tartozik a csökkent nyálfolyás, a fogak túlérzékenysége, a fogszuvasodás és a xerostomia (szájszárazság)7westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anorexia nervosa és bulimia orvosi szövődményei. Az American journal of medicine 2016; 129 (1): 30-7.., Az ínybetegség gyakori az elhúzódó önindukált hányás után is8westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anorexia nervosa és bulimia orvosi szövődményei. Az American journal of medicine 2016; 129 (1): 30-7..
  • torokkárosodás: az Ön által kiváltott hányás jelentős erővel stimulálja a gag reflexet. A torok hátsó részének sérülése és fertőzése gyakori9mehler PS. A bulimia nervosa orvosi szövődményei és kezelései. International Journal of Eating Disorders 2011; 44 (2): 95-104.. A krónikus torokfájás is jellemző.,
  • Oesophagus károsodás: az elhúzódó hányás elszakíthatja a nyelőcső falát, ami jelentős vérzést okoz10fairburn CG. A túlzott evés leküzdése. London, Egyesült Királyság: Guilford Press 2013.. Ez egy orvosi vészhelyzet, és segítséget kell kérni.
  • dehidráció és elektrolit-egyensúlyhiány: az ismétlődő hányás a testfolyadékok nagy részét kiüríti, és súlyos kiszáradást okozhat. Ez is okozhat súlyos kimerülése kálium-és nátriumszintek11westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anorexia nervosa és bulimia orvosi szövődményei. Az American journal of medicine 2016; 129 (1): 30-7.., A tünetek a kiszáradás, valamint az elektrolit-egyensúly felborulása a következők:
    • Szabálytalan szívverés
    • Extrém szomjúság
    • Szédülés
    • Duzzadt karom, lábam,
    • Levertség
    • a Halál

Fizikai Hatásai Hashajtó, illetve Vízhajtó Használata

Mindkét kompenzációs magatartások is, mert a kiszáradás, illetve elektrolit imbalance12Mehler ZSOLT, Rylander M. Bulimia Nervosa–orvosi komplikációk. Az étkezési rendellenességek naplója 2015; 3 (1): 12..

szélsőséges esetekben a hosszan tartó és extrém hashajtó használat tartósan károsíthatja a bélrendszert13mehler PS., A bulimia nervosa orvosi szövődményei és kezelései. International Journal of Eating Disorders 2011; 44 (2): 95-104..

vizelethajtó használata is okozhat izomgörcsök, fejfájás, és gyakori vizelés14westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anorexia nervosa és bulimia orvosi szövődményei. Az American journal of medicine 2016; 129 (1): 30-7..

pszichológiai hatások

a bulimia nervosa pszichológiai következményei mélyek, gyengítőek, és jelentős hatással lehetnek a betegség által sújtottak működésére., A bulimia nervosa gyakori pszichológiai hatásai a következők:

  • depresszió: a bulimia nervosa-nak ~60% – ánál klinikailag jelentős depresszió15godart N, Radon L, Curt F, et al. Hangulati zavarok az étkezési zavarban szenvedő betegeknél: a kialakulás előfordulása és kronológiája. Journal of Affective Disorders 2015; 185: 115-22.. Valójában a korai kutatások kimutatták, hogy a depressziós tünetek súlyossága a bulimia nervosa-ban szenvedőknél hasonló a depressziós rendellenességhez!16COOPER PJ, Fairburn CG. A bulimia nervosa depressziós tünetei., A British Journal of Psychiatry 1986; 148(3): 268-74.. A bulimia nervosa és a depresszió közötti kapcsolat kétirányú – Vagyis mindkettő hajlamos arra, hogy egymást okozzák17puccio F, Fuller-Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. az étkezési patológia és a depresszió közötti hosszanti kapcsolat szisztematikus áttekintése és meta‐analízise. Az étkezési zavarok nemzetközi folyóirata 2016..
  • szorongás: a bulimia nervosa-ban szenvedő emberek ~65% – ánál klinikailag jelentős szorongásos rendellenesség is fennáll18kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K., Szorongásos zavarok társbetegségek anorexia és bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2215-21.. A leggyakoribb komorbid szorongásos zavarok a rögeszmés-kényszeres rendellenesség és a szociális fóbia. A komorbid szorongásos tünetek általában fokozódnak olyan helyzetekben, amelyek étkezéssel járnak (pl. esküvőre vagy partira menni) vagy bizonyos mértékű test expozícióval (például a tengerpartra menni). Ez megmagyarázhatja, hogy egyes bulimia nervosa-ban szenvedő emberek miért izolálják magukat19fairburn CG. A túlzott evés leküzdése. London, Egyesült Királyság: Guilford Press 2013..,
  • alkohol-és kábítószer-visszaélés: az alkohollal vagy drogokkal való visszaélés a bulimia nervosa20Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, et al. Az alkohol és más anyaghasználat előfordulása étkezési zavarban szenvedő betegeknél. Európai Étkezési Zavarok Felülvizsgálata 2015; 23(6): 531-6.. A bulimia nervosa-ban szenvedő emberek általában rossz érzelmi szabályozási stratégiákkal rendelkeznek, ezért gyakran drogokhoz és alkoholhoz folyamodnak (az étkezés mellett), hogy megbirkózzanak a negatív helyzetekkel., A bulimia nervosa pusztító és látszólag krónikus tünetei a reménytelenség érzését idézhetik elő, arra kényszerítve az embereket, hogy alkoholt vagy kábítószert használjanak.
  • alacsony önbecsülés: az én átfogó negatív nézete mind a bulimia nervosa oka, mind következménye. Ez okozza a rendellenesség, mert arra ösztönzi az embereket, hogy elérjék az értékes tartományban súly és alak (a mag pszichopatológiája bulimia nervosa) 21FAIRBURN CG. A túlzott evés leküzdése. London, Egyesült Királyság: Guilford Press 2013.., Ez a rendellenesség következménye, mivel az ismétlődő táplálkozási kudarcok, amelyek a túlzott evést okozzák, az embereket rendkívül önkritikusvá teszik. Érdekes, hogy a bulimia nervosa önbecsülési hiánya még alacsonyabb is lehet, mint a depressziós vagy szorongásos betegségben szenvedő embereknél megfigyelt önbecsülési hiány 22SILVERSTONE PH, Salsali M. alacsony önbecsülés és pszichiátriai betegek: I. rész-az alacsony önbecsülés és a pszichiátriai diagnózis közötti kapcsolat. Az általános kórház pszichiátriai évkönyvei 2003; 2: 2..,

társadalmi hatások

a bulimia nervosa társadalmi hatásai szintén igen jelentősek. Valójában a bulimia nervosa számos pszichológiai kezelése célja ezeknek a negatív társadalmi hatásoknak a megfordítása, azzal a meggyőződéssel, hogy az egészségesebb szociális készségek előmozdítása közvetetten foglalkozik a bulimia nervosa alapvető tüneteivel.

néhány fontos társadalmi hatás a következő:

  • kapcsolati bontások: rendkívül gyakori, hogy a bulimia nervosa-val rendelkező emberek elpusztítják a jelentős másokkal fennálló kapcsolatokat. Ennek okai összetettek., Ennek azonban köze lehet ahhoz, hogy ezek az emberek (a) hajlamosak elszigetelni magukat, hogy elérjék a súlyuk és alakjuk értékes tartományát, és (b) titkosak, és messzire mennek, hogy elrejtsék viselkedésüket23fairburn CG. A túlzott evés leküzdése. London, Egyesült Királyság: Guilford Press 2013..
  • összehasonlítás készítése: a bulimia nervosa-val rendelkező emberek rendszeresen összehasonlítják magukat másokkal., Az összehasonlítások igazságtalanok; a bulimia nervosa-val rendelkező emberek erősen megvizsgálják magukat az n.fokozatra, miközben egyidejűleg nagyon felületes értékelést készítenek a másik személyről, akivel összehasonlítják a 24Fairburn CG-t. A túlzott evés leküzdése. London, Egyesült Királyság: Guilford Press 2013.. A gyakori összehasonlításkészítés miatt az emberek lehangoltnak, magányosnak, elszigeteltnek és értéktelennek érezhetik magukat.
  • intimitási problémák: az intimitási problémák a bulimia nervosa alapvető mellékhatása., Sok romantikus partner és házastárs arról számol be, hogy második helyen állnak az étkezési zavarban, érzelmileg és fizikailag távol vannak partnerüktől. Az alacsony testtömeg, a fizikai szövődmények és a hormonális egyensúlyhiány csökkentheti a nők szexuális vágyát, ami megmagyarázhatja, hogy a bulimia nervosa nők miért kerülik el a Szexuális intercourse25Pruitt NA, Kappius RE,Oorman PW. Bulimia és félelem az intimitástól. Journal of clinical psychology 1992; 48 (4): 472-6.. A romantikus intimitásra közvetlen hatást gyakorló rendellenesség egyéb jellemzői közé tartozik az alacsony önbecsülés, a testkép torzulása és a szégyen.,

következtetés

amint azt ebben a cikkben kiemeltük, a bulimia nervosa fizikai, pszichológiai és társadalmi következményei mélyek, és óriási károkat okoznak a rendellenesség által érintettek működésében.

e következmények közül sok visszafordítható, ha a rendellenességet megfelelően kezelik. Számos bizonyítékokon alapuló kezelés létezik a bulimia nervosa kezelésére, beleértve a kognitív viselkedésterápiát, az interperszonális pszichoterápiát és a családterápiát.

javasoljuk, hogy keressen forrásokat, hogy irányítsa ezt a rendellenességet., Különböző önsegítő könyvek vásárolhatók meg. Vagy kérjen szakmai tanácsadást egy képzett mentális egészségügyi szakembertől.

Break Binge Eating ‘ s information and advice is developed and managed within a rigorous evidence-based framework. Ezt a tartalmat Dr. Jake Linardon, PhD, a Melbourne Australia Deakin Egyetem pszichológia professzora írta és értékelte.

referenciák

1 Amerikai Pszichiátriai Társaság., A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás.: DSM 5. Virginia: American Psychiatric Association; 2013.
2, 10, 19, 21, 23, 24 Fairburn CG. A túlzott evés leküzdése. London, Egyesült Királyság: Guilford Press 2013.
3 Agras WS, Walsh T, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. A multicentrikus összehasonlítása kognitív-viselkedési terápia és interperszonális pszichoterápia bulimia nervosa. Levéltár Általános pszichiátria 2000; 57(5): 459-66.
4 Wilson GT, Grilo CM, Vitousek KM., Az étkezési rendellenességek pszichológiai kezelése. Amerikai Pszichológus 2007; 62: 199-216.
5 Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, Bolton B. A mértéktelen evés és hányás után megtartott kalóriák mennyisége. American Journal of Psychiatry 1993; 150-969.
6, 9, 13 Mehler PS. A bulimia nervosa orvosi szövődményei és kezelései. International Journal of Eating Disorders 2011; 44 (2): 95-104.
7, 8, 11, 14 Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anorexia nervosa és bulimia orvosi szövődményei., Az American journal of medicine 2016; 129 (1): 30-7.
12 Mehler PS, Rylander M. Bulimia Nervosa–orvosi szövődmények. Az étkezési rendellenességek naplója 2015; 3 (1): 12.
15 Godart N, Radon L, Curt F, et al. Hangulati zavarok az étkezési zavarban szenvedő betegeknél: a kialakulás előfordulása és kronológiája. Journal of Affective Disorders 2015; 185: 115-22.
16 Cooper PJ, Fairburn CG. A bulimia nervosa depressziós tünetei. A British Journal of Psychiatry 1986; 148(3): 268-74.,
17 Puccio F, Fuller‐Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. az étkezési patológia és a depresszió hosszanti összefüggésének szisztematikus áttekintése és meta‐analízise. Az étkezési zavarok nemzetközi folyóirata 2016.
18 Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K. comorbidity of anorexia and bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2215-21.
20 Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, et al. Az alkohol és más anyaghasználat előfordulása étkezési zavarban szenvedő betegeknél., Európai Étkezési Zavarok Felülvizsgálata 2015; 23(6): 531-6.
22 Silverstone PH, Salsali M. Low self-esteem and psychiatric patients: Part I–the relationship between low self-esteem and psychiatric diagnosis. Az általános kórház pszichiátriai évkönyvei 2003; 2: 2.
25 Pruitt NA, Kappius RE, Oorman PW. Bulimia és félelem az intimitástól. Journal of clinical psychology 1992; 48 (4): 472-6.