Walter Yeo, a jutlandi csatában megsérült tengerész feltételezhetően plasztikai műtétet kapott 1917-ben., A képen látható, hogy előtte (balra) és utána (jobbra) Sir Harold Gillies lebenyműtétet kapott.
a modern plasztikai sebészet atyját általában Sir Harold Gillies-nek tekintik. Egy új-zélandi otolaryngológus Londonban dolgozik, kifejlesztette a modern arcműtét számos technikáját az első világháború alatt az arcsérülésekben szenvedő katonák gondozásában.,
Self as donor (“face replant”) Edit
a világ első teljes arcú újratelepítési művelete a 9 éves Sandeep Kauron volt, akinek arcát levágták, amikor a haját cséplőbe fogták. Sandeep anyja szemtanúja volt a balesetnek. Sandeep eszméletlenül érkezett a kórházba, arcát két darab műanyag zacskóban. Egy cikk a The Guardian-ben így számol be: “1994-ben egy kilencéves észak-indiai gyermek elvesztette az arcát és a fejbőrét egy cséplőgép-balesetben., Szülei nejlonzacskóban vitték kórházba az arcát, és a sebésznek sikerült újra összekötnie az artériákat és újrateremtenie a bőrt.”A műtét sikeres volt, bár a gyermek maradt némi izomkárosodás, valamint hegesedés körül a területet, ahol az arcbőr varrt vissza. Sandeep orvosa Abraham Thomas volt, India egyik legjobb mikrosebésze. 2004-ben Sandeep nővérnek képezte magát.,
1996-ban hasonló műveletet hajtottak végre az Ausztrál Victoria államban, amikor egy hasonló balesetben leszakadt nő arcát és fejbőrét jégbe csomagolták, majd sikeresen visszahelyezték.
részleges arcátültetésszerkesztés
FranceEdit
a világ első részleges arcátültetését élő emberen 2005.November 27-én végezte Bernard Devauchelle száj-és szájsebész, Benoit Lengelé belga plasztikai sebész és Jean-Michel Dubernard a franciaországi Amiensben., Isabelle Dinoire műtéten esett át, hogy helyettesítse eredeti arcát, amelyet kutyája markolt. Egy agyhalott nő orrából és szájából származó arcszövet háromszögét oltották be a betegre. 2007. December 13-án a New England Journal of Medicine-ben megjelent az első részletes jelentés a transzplantáció 18 hónap utáni előrehaladásáról, amely dokumentálja, hogy a beteg elégedett volt az eredményekkel, de azt is, hogy az utazás nagyon nehéz volt, különösen az immunrendszer válaszát illetően. Dinoire 2016.április 22-én, 49 éves korában halt meg a gyógyszerek rákja után.,
egy 29 éves francia férfi 2007-ben műtéten esett át. Egy genetikai rendellenesség által okozott neurofibrómának nevezett arcdaganata volt. A daganat olyan hatalmas volt, hogy az ember nem tudott enni vagy beszélni.
2008 márciusában a neurofibromatózisban szenvedő 30 éves francia Pascal Coler kezelése véget ért, miután megkapta, amit orvosai a világ első sikeres, szinte teljes arcátültetésének neveznek. A körülbelül 20 órán át tartó műveletet Laurent Lantieri és csapata (Jean-Paul Meningaud, Antonios Paraskevas és Fabio Ingallina) tervezte és hajtotta végre.,
ChinaEdit
2006 áprilisában Dr. Guo Shuzhong a Xijing katonai kórházban, Xi ‘ Anban, Kínában, hasonlóképpen átültetett li Guoxing arcát, felső ajkát és orrát, akit egy ázsiai fekete medve markolt, miközben juhait védte. 2008. December 21-én jelentették, hogy Li júliusban halt meg Yunnan szülőfalujában. Halála előtt, a Discovery Channel dokumentumfilmje azt mutatta, hogy abbahagyta az immunszuppresszáns gyógyszerek szedését a növényi gyógyszerek javára; egy olyan döntés, amely valószínűleg hozzájárul a halálához, sebésze szerint.,
Türkeyedit
Selahattin Özmen 2012.március 17-én részleges arcátültetést végzett Hatice Nergis-en, egy húszéves nő az ankarai Gazi Egyetem kórházában. Ez volt Törökország harmadik, az első nő-nő és az első háromdimenziós csontszövet. A Kahramanmaraş-I beteg hat évvel korábban egy lőfegyver-balesetben elvesztette felső állkapcsát, beleértve a száját, az ajkát, a szájpadlást, a fogakat és az orrüreget, és azóta nem tudott enni. Körülbelül 35 rekonstrukciós plasztikai sebészeti műtéten esett át., Az adományozó egy 28 éves, moldvai származású török nő volt Isztambulban, aki öngyilkos lett. Nergis 2016.November 15-én halt meg Ankarában, miután két nappal korábban súlyos fájdalmak miatt kórházba került.
2011 decemberében egy 54 éves férfi részleges arcátültetésen esett át az arc alsó kétharmadán (beleértve a csontot is) ballisztikus baleset után. A műtétet egy Phillip Blondeel plasztikai sebész vezette multidiszciplináris csapat végezte; Hubert Vermeersch, Nathalie Roche és Filip Stillaert a sebészeti csapat többi tagja volt., A 20 órán át tartó művelet megtervezéséhez először 3D CT tervezést alkalmaztak. A beteg életben van, jól működik, teljes újra beilleszkedett életet él a társadalomban.
ItalyEdit
2018 szeptemberében a neurofibromatózis által érintett 49 éves nő részleges arcátültetést kapott egy 21 éves lánytól a római Sapienza Egyetem Sant ‘ Andrea kórházában. Az eljárás 27 órát vett igénybe, és két csapat, Fabio Santanelli di Pompeo és Benedetto Longo vezetésével zajlott., Sajnos a betegnek komplikációja volt, két nap múlva a sebészeknek autológ szövetekkel kellett helyettesíteniük az arcátültetést. A beteg még életben van, és várja a második arcátültetést.
Kanadaszerkesztés
2018 májusában az első kanadai teljes arcátültetést Daniel Borsuk plasztikai sebész vezetésével végezték a Hopital Maisonneuve Rosemontban, Montrealban, Quebecben. A transzplantáció több mint 30 órát vett igénybe, és kicserélte Maurice Desjardins felső és alsó állkapcsát, orrát, ajkait és fogait, egy 64 éves férfit, aki vadászbalesetben agyonlőtte magát., Abban az időben Mr. Desjardins volt a legidősebb ember, aki részesült arcátültetésben.
teljes arcátültetésszerkesztés
2010.március 20-án egy 30 spanyol orvosból álló csapat végezte el az első teljes arcátültetést egy lövöldözésben megsérült emberen. Ez lett az első teljes arcátültetés a világon.
2010.július 8-án a francia média arról számolt be, hogy a Créteil-I Henri-Mondor kórházban teljes arcátültetést végeztek, beleértve a könnycsatornákat és a szemhéjakat.,
2011 márciusában Bohdan Pomahač vezetésével a bostoni Brigham and Women ‘ s Hospital-ban (Massachusetts, USA) egy teljes arcátültetést hajtottak végre Dallas Wiens-en, aki súlyosan eltorzult egy áramvezeték-balesetben, amely vakon, ajkak, orr vagy szemöldök nélkül hagyta. A beteg látását nem sikerült helyreállítani, de telefonon tudott beszélni és szagolni.,
2011 áprilisában, kevesebb mint egy hónappal azután, hogy a kórház elvégezte az ország első teljes arcátültetését, a Bohdan Pomahač vezette Brigham and Women ‘ s Hospital Face transzplantációs csapata elvégezte az ország második teljes arcátültetését Mitch Hunter a Speedway-I betegen, Indiana. Ez volt a harmadik arcátültetési eljárás, amelyet a BWH-nál és a negyedik arcátültetésen végeztek az országban., A csapat több mint 30 orvosok, ápolók, anesthesiologists, valamint a lakosok dolgozott, több mint 14 órát, hogy cserélje ki a teljes arc területén a beteg Mitch Vadász, 30, Indiana, beleértve az orr, az izmok, az arc animáció, valamint az idegek, hogy a hatalom nekik biztosítani érzés. Hunter egy 2001-es autóbalesetet követően súlyos sokkot kapott egy nagyfeszültségű elektromos vezetéktől.,
PolandEdit
A Május 15, 2013, a Maria Skłodowska-Curie Intézet Onkológiai ága Gliwice, Lengyelország, egy egész arca átültetett rá egy férfi beteg, Grzegorz (33 éves), miután elvesztette a fején egy gép munkahelyi baleset. A műtét 27 órát vett igénybe, és Adam Maciejewski professzor rendezte., Nem volt sok tervezési vagy előkészítési idő a műtét előtt, amelyet körülbelül egy hónappal a baleset után hajtottak végre, mert a transzplantációt sürgős életmentő műtétként végezték el a beteg étkezési és légzési nehézségei miatt. Nem sokkal a donor halála után megszületett a döntés a műtét elvégzéséről, testét pedig több száz kilométerre szállították Gliwice-be, miután rokonai beleegyeztek., Az orvosok úgy vélik, hogy páciensüknek kiváló esélye van arra, hogy normális, aktív életet éljen a műtét után,és hogy az arca többé-kevésbé normálisan működjön (a szeme érintetlenül élte túl a balesetet).
hét hónappal később, December 4-én ugyanaz a lengyel orvosi csapat Gliwice-ben átültetett egy arcot a neurofibromatózisban szenvedő 26 éves nőbetegre. Két hónappal a műtét után elhagyta a kórházat.
Türkeyedit
2012.január 21-én Ömer Özkan török sebész és csapata sikeresen végzett teljes arcátültetést az Akdeniz Egyetem Antalyai kórházában., A 19 éves beteg, Uğur Acar, rosszul égett egy háztűzben, amikor csecsemő volt. A donor a 39 éves Ahmet Kaya volt, aki január 20-án halt meg. A török orvosok kijelentették, hogy teste elfogadta az új szövetet.
majdnem egy hónappal később, 2012.február 24-én egy Serdar Nasır vezette sebészeti csapat végezte az ország második sikeres teljes arcátültetését az ankarai Hacettepe Egyetem kórházában a 25 éves Cengiz Gül-en. A beteg arca súlyosan megégett egy televíziós cső implosion balesetben, amikor két éves volt. A donor a 40 éves N. A. volt., (családja nem engedélyezte a donor személyazonosságának feltárását), aki két nappal a műtét előtt agyhalált szenvedett egy február 17-én bekövetkezett motorkerékpár-balesetet követően.
2012.május 16-án Ömer Özkan sebész és csapata az Akdeniz Egyetemi Kórházban végezte el az ország negyedik és második teljes arcátültetését. A 27 éves, Izmirból származó Turan Çolak arcát és fülét elégették, amikor három és fél éves korában egy kemencébe esett. Az adományozó Tevfik Yılmaz, egy 19 éves uşaki férfi volt, aki május 8-án öngyilkosságot kísérelt meg., Május 15-én az esti órákban agyhalottnak nyilvánították, miután hét napig intenzív osztályon kezelték. Szülei minden szervét adományozták.
2013.július 18-án egy lengyel férfi arcát sikeresen átadták egy török embernek az Özkan által végzett transzplantációban, az Akdeniz Egyetemi Kórházban egy 6, 5 órás műtétet követően, így ez az ötödik ilyen művelet az országban. Ez volt a 25. arcátültetés a világon., A donor Andrzej Kucza volt, egy 42 éves lengyel turista, akit július 14-én szívrohamot követően agyhalottnak nyilvánítottak, miközben a törökországi Muğla tengeri üdülőhelyen úszott. A 27 éves Recep Sert beteg azonnal Bursából Antalyába érkezett a műtétre 2017. július végén.
2013.augusztus 23-án Ömer Özkan sebész és csapata az Akdeniz Egyetemen elvégezte a hatodik arcátültetési műtétet Törökországban., Salih Üstün (54) a 31 éves Muhittin Turan fejbőrét, szemhéját, állkapcsát és maxilláját, orrát és fél nyelvét kapta meg, akit egy két nappal korábban történt motorbaleset után agyhalottnak nyilvánítottak.
2013.December 30-án Özkan és csapata az Akdeniz Egyetem kórházában ötödik, Törökország hetedik arcátültetési műtétjét hajtotta végre. A 34 éves Ali Emre Küçük agyhalott orrát, felső ajkát, felső állkapcsát és felső állkapcsát sikeresen átültették a 22 éves Recep Kaya-ra, akinek az arca súlyosan deformálódott egy shotgun-balesetben., Míg Kaya négy órán belül repült Kırklareliből Antalyába Isztambulon keresztül, a donor szerveit Edirne-ből mentő repülőgép szállította. A műtét 4 órát és 10 percet vett igénybe.
Egyesült Királyságszerkesztés
2006 októberében Peter Butler sebész a londoni Royal Free Hospital-ban az Egyesült Királyságban engedélyt kapott az NHS etikai bizottsága az arcátültetések elvégzésére., Csapata négy felnőtt beteget választ ki (a gyermekeket nem lehet kiválasztani a beleegyezéssel kapcsolatos aggodalmak miatt), a műveleteket hat hónapos időközönként végzik.
Egyesült Államokszerkesztés
a Wikinews kapcsolódó hírei:
2004-ben a clevelandi Klinika lett az első intézmény, amely jóváhagyta ezt a műtétet és holttesteken tesztelte.
2005-ben a Cleveland Klinika lett az első amerikai kórház, amely jóváhagyta az eljárást., 2008 decemberében, egy csapat a Cleveland Klinika által vezetett Maria Siemionow beleértve egy csoport támogató orvosok hat plasztikai sebészek (Steven Bernard, Dr. Mark Hendrickson, Robert Lohman, Dan Alam Francis Papay) végzett az első arcátültetés az usa-ban a nő, akit Connie Culp. Ez volt a világ első közel teljes arcátültetése és a negyedik ismert arcátültetés, amelyet eddig sikeresen végeztek. Ez a műtét volt az első olyan arcátültetés, amelyről ismert, hogy csontokat, valamint izmokat, bőrt, ereket és idegeket tartalmazott., A nő kapott egy orr, a legtöbb orrmelléküregek az orr körül, a felső állkapocs, sőt néhány foga egy agyhalott donor. Mivel az orvosok megtalálták a donor arcszövetét, különös figyelmet fordítottak az artériák, vénák és idegek, valamint a lágy szövetek és csontos struktúrák fenntartására. A sebészek ezután összekötötték az arcátültetett ereket a páciens véredényeivel, hogy helyreállítsák a rekonstruált arc vérkeringését, mielőtt az artériákat, vénákat és idegeket összekötnék a 22 órás eljárás során., Néhány évvel ezelőtt egy traumás sérülés következtében nem tudott önállóan enni vagy lélegezni, ami orr, jobb szem és felső állkapocs nélkül hagyta. Az orvosok azt remélték, hogy a műtét lehetővé teszi számára, hogy visszanyerje a szaglását és a mosolygó képességét, és azt mondták, hogy “világos megértése” van az érintett kockázatokról.,
arcátültetés recipiens Jim Maki (balra) Bohdan Pomahač
a második részleges arcátültetésre az Egyesült Államokban, a bostoni Brigham and Women ‘ s Hospital-ban került sor 2009.április 9-én. Egy 17 órás műtét során egy MUDr által vezetett sebészeti csapat. Bohdan Pomahač az 59 éves Maki Jakab orrát, felső ajkát, arcát és tetőjét – a hozzá tartozó izmokkal, csontokkal és idegekkel együtt – kicserélte. Maki arca súlyosan megsérült, miután 2005-ben egy bostoni metróállomáson ráesett a villamosított harmadik sínre., 2009 májusában megjelent a közmédiában, és kijelentette, hogy elégedett az eredménnyel. Ezt az eljárást a Boston Med ABC dokumentumfilm sorozat nyolcadik epizódjában is bemutatták.
Az első teljes arcátültetést az Egyesült Államokban egy Dallas Wiens nevű építőipari munkás végezte 2011 márciusában. 2008-ban egy elektromos balesetben égett meg. Ezt a műveletet, amelyet Bohdan Pomahač és a BWH plasztikai sebészet csapata végzett, az amerikai védelmi minisztérium segítségével fizették ki., Remélik, hogy tanulhatnak ebből az eljárásból, és felhasználják azt, amit megtanulnak, hogy segítsenek az arcsérülésekben szenvedő katonáknak. A műtét egyik legfontosabb előnye az volt, hogy Dallas visszanyerte a szaglását.
a Dr. Bohdan Pomahač vezette Brigham and Women ‘ s Hospital transzplantációs csapat az Indianai Mitch Hunter Speedway betegen végezte el az ország második teljes arcátültetését. Egy autóbalesetben eltorzult maradt, arca 94% – át égette. Ez volt a harmadik arcátültetési eljárás, amelyet a BWH-nál és a negyedik arcátültetésen végeztek az országban., A több mint 30 orvosból, ápolóból, aneszteziológusból és rezidensből álló csapat több mint 14 órán át dolgozott azon, hogy a Mitch Hunter beteg teljes arcfelületét kicseréljék, beleértve az orrát, a szemhéjakat, az arc animációjának izmait és az idegeket, amelyek táplálják őket, és szenzációt nyújtanak. Mitch Hunter egy taxi pick-up teherautó utasa volt, amikor kilépett a járműből, és egy másik utast húzott le egy leeresztett vonalról, Hunter-t ezután egy 10,000 voltos 7 amp tápvezeték sújtotta egy kicsit kevesebb, mint öt percig., Az elektromosság belépett a bal alsó lábába, a többség kilépett az arcából, súlyosan eltorzítva. A bal alsó lábának egy részét is elvesztette, a térd alatt, a jobb kezén pedig két számjegyet veszített el (rózsaszín és gyűrűsujj). Hunter visszanyerte a normális érzés közel 100% – át az arcán, és az egyetlen panasza az, hogy túlságosan hasonlít a bátyjára.
57 éves Charla Nash, akit egy Travis nevű csimpánz marcangolt 2009-ben, miután a tulajdonos átadta a csimpánz Xanaxot és bort., 2011 májusában 20 órás teljes arcátültetésen esett át a bostoni Brigham and Women ‘ s Hospital-ban. Nash teljes arcátültetése volt a harmadik ilyen jellegű műtét az Egyesült Államokban, ugyanabban a kórházban.
2012 márciusában fejezték be az arcátültetést a Marylandi Egyetem Orvosi Központjában és R Adams Cowley sokk Trauma központban Eduardo Rodriguez plasztikai sebész és csapata (Amir Dorafshar, Michael Christy, Branko Bojovic és Daniel Borsuk MD) vezetésével. A címzett a 37 éves Richard Norris volt, aki 1997-ben arclövést szenvedett., Részeg volt aznap este, és azt mondta az anyjának és apjának, hogy öngyilkos lesz. De nem tudta, hogy a fegyver töltve van. Ez a transzplantáció magában foglalta az összes arc-és elülső nyaki bőrt, mind az állkapcsokat, mind a nyelvet.
2015 augusztusában fejezték be az arcátültetést a NYU Langone Orvosi Központban Eduardo D. Rodriguez plasztikai sebészet elnöke és csapata vezetésével. Egy 41 éves nyugdíjas tűzoltó, Patrick Hardison kapta a kerékpáros David Rodebaugh arcát.,
2016 júniusában sebészekből, orvosokból és más egészségügyi szakemberekből álló multidiszciplináris csapat végzett közel teljes arcátültetést a Mayo Clinic Rochester campusán. Andrew Sandness beteg, egy 32 éves Kelet-Wyomingból, 2006-ban pusztító arcsérüléseket szenvedett egy Ön által okozott lőtt seb miatt. A műtét, amely több mint 50 órán át tartott, helyreállította Sandness orrát, felső és alsó állkapcsát, szájpadot, fogakat, arcokat, arcizmokat, szájnyálkahártyát, néhány nyálmirigyet és az arc bőrét (a szemhéjak alatt a nyakig és a fültől a fülig)., Samir Mardini és Hatem Amer, a Mayo Clinic Essam és a Dalal Obaid Center for Reconstructive Transplant Surgery sebészeti igazgatója, illetve orvosi igazgatója által vezetett gondozó csapat több mint 50 szombatot szentelt 3½ év alatt a műtét gyakorlására, hullafejek segítségével az egyik arcának átültetésére. 3D-s képalkotó és virtuális műtétet alkalmaztak a csontvágások feltérképezésére, hogy a donor arca tökéletesen illeszkedjen a transzplantált recipienshez., Ma a fizikai átalakuláson kívül a homok újra szagolhat, normálisan lélegezhet, és egy évtizeden át tiltott ételeket fogyaszthat.
egy 2017.május 4-én kezdődő 31 órás műtét során a clevelandi Klinika sebészei átültették a kábítószer-túladagolásban elhunyt Adrea Schneider arcát Katie Stubblefield-nek, akinek arcát puska öngyilkossági kísérletében eltorzították 2014. március 25-én. 2018-tól Katie az Egyesült Államok legfiatalabb személye, aki akkor 21 éves volt., A sebészek eredetileg azt tervezték, hogy az arcát, a szemöldökét, a szemhéját, a homlokának nagy részét és az arcának az oldalát egyedül hagyják. Mivel azonban a donor arca nagyobb és sötétebb volt, mint Katie-é, úgy döntöttek, hogy átültetik a donor teljes arcát. Ez azzal a kockázattal jár, hogy akut kilökődés esetén, amelyben az arcot el kell távolítani, nem lenne elegendő szövet a rekonstrukciós műtéthez. Katie 2018 szeptemberében szerepelt a National Geographic borítóján egy “az arc története” című cikkért.,”
2019 júliusában a 68 éves Robert Chelsea lett a legidősebb személy, valamint az első fekete személy, aki teljes arcátültetést kapott. A Brigham and Women ‘ s Hospital-ban mutatták be.