mi az akusztikus neuroma?

az akusztikus neuroma ritka, nem rákos daganat. Lassan növekszik a Schwann-sejtek túltermeléséből, amelyet vestibularis schwannomának is neveznek. A daganat ezután megnyomja a hallást, és egyensúlyba hozza a belső fül idegeit. A Schwann-sejtek általában körbeveszik és támogatják az idegrostokat. Egy nagy daganat nyomást gyakorolhat az arc idegére vagy az agy szerkezetére.

az akusztikus neurómák 2 típusa létezik:

  • egyoldalú akusztikus neuromák., Ez a típus csak egy fület érint. Ez az akusztikus neuroma leggyakoribb típusa. Ez a daganat bármely életkorban kialakulhat. Leggyakrabban 30-60 éves kor között fordul elő. Az akusztikus neuroma a környezeti tényezők által okozott idegkárosodás eredménye lehet. Nincs olyan környezeti tényező, amely akusztikus neuromákat okozna.

  • kétoldalú akusztikus neuromák. Ez a típus mindkét fülre hatással van, öröklődik. Ezt egy neurofibromatosis-2 (NF2) nevű genetikai probléma okozza.

mi okozza az akusztikus neuromát?,

a nyak vagy az arc sugárzása sok évvel később akusztikus neuromához vezethet. Azok a személyek, akiknek a 2.típusú neurofibromatózis (NF2) nevű betegsége van, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Az NF2 családokban is futhat.

melyek az akusztikus neuroma tünetei?,se a leggyakoribb tünetek a akusztikus neurinoma:

  • a halláskárosodás az egyik oldalon, nem hallja a magas frekvenciájú hangok

  • teltségérzés a fül

  • cseng a fül (tinnitus), az oldalon a tumor

  • Szédülés

  • Egyensúly problémák, vagy a bizonytalanság

  • az Arc zsibbadás, bizsergés, lehetséges, bár ritka, bénulás egy arcideg

  • Fejfájás, esetlen járása, valamint zavartság

A tüneteket, akusztikus neurinoma tűnhet, mintha más feltételeket, vagy egészségügyi problémák., Mindig beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a diagnózis érdekében.

hogyan diagnosztizálják az akusztikus neuromát (vestibularis schwannoma)?

mivel ezeknek a daganatoknak a tünetei más közép-és belső fülbetegségekhez hasonlítanak, nehéz lehet diagnosztizálni őket. Az előzetes diagnosztikai eljárások közé tartozik a fülvizsgálat és a hallásvizsgálat. A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével meg lehet határozni a daganat helyét és méretét. A korai diagnózis a legjobb lehetőséget kínálja a sikeres kezeléshez.,

A diagnózis magában foglalja:

  • hallásvizsgálat (audiometria): a hallásfunkció tesztje, amely méri, hogy a beteg milyen jól hallja a hangokat és a beszédet, általában az első teszt az akusztikus neuroma diagnosztizálására. A beteg hallgatja a hangokat és a beszédet, miközben fülhallgatót visel egy olyan géphez, amely rögzíti a válaszokat és méri a hallás működését. Az audiogram megnövekedett “tiszta hangátlagot” (PTA), megnövekedett “beszédfogadási küszöböt” (SRT) és csökkent “beszéddiszkriminációt” (SD) mutathat.,

  • Brainstem auditional evoked response (BAER): ezt a vizsgálatot néhány betegnél végzik, hogy információt szolgáltassanak az agyhullám aktivitásáról a kattintásokra vagy a hangokra adott válaszként. A beteg ezeket a hangokat hallgatja, miközben elektródákat visel a fejbőrön, fülhallgatókon és fülhallgatókon. Az elektródák felveszik és rögzítik az agy válaszát ezekre a hangokra.

  • a fej vizsgálata: ha más vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegnek akusztikus neuroma lehet, a diagnózis megerősítésére mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak., Az MRI mágneses mezőket és rádióhullámokat használ a röntgensugarak helyett, és számítógépekkel készít részletes képeket az agyról. Az agy vizuális “szeleteit” mutatja, amelyek kombinálhatók a daganat háromdimenziós képének létrehozásához. Kontrasztfestéket fecskendeznek be a betegbe. Ha akusztikus neuróma van jelen, akkor a daganat több festéket szív fel, mint a normál agyszövet, és egyértelműen megjelenik a vizsgálat során. Az MRI általában sűrűn “fokozó” (fényes) daganatot mutat a belső hallójáratban.,

Akusztikus neuromák (vestibularis Schwannomák) kezelése

ezek a daganatok műtéttel gyakran teljesen eltávolíthatók. Sokan azonban olyan kicsiek, hogy nem feltétlenül igényelnek azonnali kezelést.

az akusztikus neuromák kezelése a daganat méretétől és a beteg korától, általános egészségi állapotától és preferenciáitól függ, műtét, radiosurgery és néha megfigyelés is lehet.

a sebészek többféle kraniotómiát fejlesztettek ki az akusztikus neurómák eltávolítására. A sebészeti craniotomia szubokcipitális, transzlabirintin megközelítést vagy középső fossa megközelítést alkalmazhat.,

  • a Kulcslyukat agyműtét (Retro-szigmoid beavatkozás)

  • Translabyrinthine beavatkozás

a Műtétet a nagyobb daganatok bonyolítja a lehetséges halláskárosodást, egyensúly, arc-ideg. Egy másik kezelési lehetőség a radiosurgery, amely gondosan fókuszált sugárzást alkalmaz a daganat méretének csökkentésére vagy korlátozására.

kisebb akusztikus neuromákban szenvedő betegek esetében a műtét és a sugárterápia egyaránt hatékony. Az orvosok sugárterápiát is javasolhatnak az idősebb betegek kezelésére.,

  • Radiosurgery

    Radiosurgery kezelések lehetnek egyszeri vagy frakcionált (több kisebb kezelések helyett egy nagy). Úgy tűnik, hogy a frakcionált sztereotaktikus radiosurgery (FSR) nagyon magas szintű kontrollt kínál a hallás megőrzésével és az arc szilárdságának megőrzésével.

  • megfigyelés

    néhány lassan növekvő akusztikus neuroma esetén a késleltetett kezeléssel történő megfigyelés elfogadható lehet., Ez egy gyakori kezelési lehetőség az enyhe tünetekkel rendelkező idős vagy infirm betegek esetében, ahol a terápia kockázata nagyobb lehet, és ahol a daganat élettartama alatt nem nőhet.

akusztikus neuromák (vestibularis Schwannomák) műtét utáni kezelése

akusztikus neuroma kezelés után néhány beteg halláskárosodást, cerebrospinális folyadékszivárgást, az arc idegeinek károsodását és egyéb problémákat tapasztal. A Johns Hopkins átfogó sebészeti és rehabilitációs ellátást kínál mindezen problémák kezelésére.,

sebészeti kezelés kapcsolódó problémák esetén

a csonthoz rögzített hallókészülék (Baha) beszédprocesszor olyan hallókészülék, amelyet az orvosok műtéti úton implantálnak a bőr alá a fül közelében. A készülék a koponyacsontba nő, és fokozza a csont természetes hangátvitelét. A Baha beszédprocesszor olyan rezgéseket közvetít a koponyán és a belső fülön belül, amelyek stimulálják a belső fül idegeit, lehetővé téve a beteg hallását.

néhány beteg számára a Baha beszédprocesszor helyett rendszeres hallókészüléket ajánlhatunk.,

a neurofibromatosis 2-ben szenvedő betegeknél mindkét fülben gyakran akusztikus neuromák alakulnak ki. Ez súlyos hallási problémákat vagy süketséget okoz mindkét fülben. A cochleáris implantátumok segíthetnek ezeknek a betegeknek hangot adni, és segítenek megérteni a beszédet. A készülék egy külső füldugóból és egy olyan készülékből áll, amelyet orvosaink műtéttel a bőr alá implantálnak a fül közelében.

a cochleáris implantátumok úgy működnek, hogy megkerülik a fül sérült részeit, és közvetlenül stimulálják a hallóideget. Jeleket generálnak a hallóidegből az agyba, amely a jeleket hangként ismeri fel.,

a cerebrospinális folyadékszivárgás gyakori probléma az akusztikus neuroma műtéti eltávolítása után. A szivárgásokat egy lyuk vagy szakadás okozza a dura-ban, egy membránban, amely lefedi az agyat. Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a betegeket a cerebrospinális folyadék szivárgása miatt, és ha ez bekövetkezik, akkor elvégezhetik az eljárást, hogy megakadályozzák a szivárgó cerebrospinális folyadékot.

az arc idegkárosodásának javítása

Ha a páciens arc idegeit az akusztikus neuroma károsítja, a plasztikai sebészek eljárásokat hajthatnak végre az arc mozgásának helyreállítására.,

milyen szövődményei vannak az akusztikus neuromának (vestibularis schwannoma)?

Ha a daganat elég nagy lesz, akkor az agytörzs ellen nyomhat. Ez befolyásolhatja a neurológiai funkciót, vagy életveszélyes lehet.

főbb pontok

  • az akusztikus neuroma nem rákos daganat. Ez befolyásolja a hallás és az egyensúly, amikor a daganat megnyomja az ideg az idegek a belső fül.

  • hallásvizsgálatokkal és képalkotó vizsgálatokkal kell diagnosztizálni.

  • A kezelés magában foglalhatja a megfigyelést és a várakozást, a műtétet vagy a sugárzást., Ez egy ritka daganat, amely gyakran érinti a középkorú embereket.

következő lépések

tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatása során:

  • a látogatás előtt írja le a megválaszolni kívánt kérdéseket.

  • hozzon magával valakit, hogy segítsen kérdéseket feltenni, és emlékezzen arra, amit a Szolgáltató mond.

  • a látogatás során írja le az új gyógyszerek, kezelések vagy tesztek nevét, valamint az Ön szolgáltatója által adott új utasításokat.,

  • ha nyomon követési találkozója van, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.

  • tudja, hogyan léphet kapcsolatba a szolgáltatóval, ha kérdése van.