Bert Vargas, MD, tárgyalja a hasonlóságokat a migrén és a poszttraumás fejfájás
az egyik leginkább legyengítő tünetek egy személy tapasztalhat agyrázkódást követő poszttraumás fejfájás, mondja Bert Vargas, MD, docense neurológia és a rendező a sport neurológia és agyrázkódás Program UT Southwestern Medical Center Dallas.,
a poszttraumás fejfájás az agyrázkódást követő hét napon belül jelentkezik, vagy agyrázkódást követően visszanyeri az eszméletét. Bár a fejfájás sokféleképpen jelenhet meg, gyakran hasonlít a migrénre mind a tüneteiben, mind az időtartamában.
“Ez azért fontos a fejfájás-szolgáltatók számára, mert a poszttraumás fejfájások többsége nagyon migrénszerű lesz a megjelenésükben” – mondja Dr. Vargas. “Sok esetben nagyon krónikussá válhatnak., A fejfájással agyrázkódást szenvedő betegek nagy része továbbra is fejfájással rendelkezik egy hónap, három hónap, hat hónap, majd tovább a vonalon.”
valójában egy tanulmány agyrázkódás után öt évig követte a traumás agykárosodásban szenvedő embereket, és felfedezte, hogy 35 százalékuk még mindig poszttraumás fejfájást tapasztal-mondja Dr. Vargas.
hasonló a migrénhez
agyrázkódást követően az emberek 95 százaléka valószínűleg fejfájást tapasztal, a fejfájásban szenvedők körében pedig nagyjából kétharmaduk migrénszerű tünetekkel jár – mondja Dr. Vargas.,
a poszttraumás fejfájás tünetei közé tartozhat a fény-és zajérzékenység, hányinger, szédülés, hányás, álmatlanság, gyenge koncentráció, fáradtság és személyiségváltozások, például depresszió vagy idegesség. A fejfájásnak pulzáló minősége is lehet, amely az aktivitással romlik.
“amikor megnézi a tünetek súlyosságának ellenőrzőlistáját agyrázkódás esetén, nagyon hasonlít a migrén kritériumaira” – mondja Dr. Vargas. “Látod a fejfájást, látod a fényérzékenységet, látod a hangérzékenységet, látod a hányingert, látod a hányást.,”
poszttraumás fejfájás kezelése
a poszttraumás fejfájás kezelése nehéz lehet, mondja Dr. Vargas,mert jelenleg nincsenek konkrét, bizonyítékokon alapuló gyógyszerek. “Ebben a pillanatban valóban megmaradnak azok a gyógyszerek, amelyeket a leginkább hasonló fejfájáshoz használunk” – mondja Dr. Vargas.
sajnos azt mondja, hogy a szakértők még mindig nem biztosak abban, hogy ez a helyes megközelítés. “Nem világos, hogy a poszttraumás fejfájás valóban reprezentatív-e a migrénre” – mondja. “Ugyanaz a patofiziológia?, Ugyanazok a terápiás célok? Ezt még nem tudjuk.”
emellett Dr. Vargas szerint az sem világos, hogy a kognitív viselkedési terápia (CBT) és más nem farmakológiai kezelések segíthetnek-e a poszttraumás fejfájásban szenvedő betegeknek. Egyes esettanulmányok azt mutatták, hogy a CBT segíthet, de több kutatásra van szükség annak hatékonyságának meghatározásához.
“nem igazán tettünk poszttraumás fejfájást ugyanolyan szigorú tanulmányra, mint a migrénnel” – mondja Dr. Vargas., “Gyanítom, hogy ha tanulmányoznánk, azt tapasztalnánk, hogy a kognitív viselkedési terápia nagyon fontos része a poszttraumás fejfájás kezelésének.”
Dr. Vargas úgy véli, hogy a poszttraumás fejfájás megfelelő tanulmányozása után jobb kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
amit az egészségügyi szolgáltatóknak tudniuk kell
a legfontosabb dolog, amit az egészségügyi szolgáltatók megtehetnek annak meghatározásakor, hogy a betegnek poszttraumás fejfájása van-e, tegye fel a helyes kérdéseket., Kérdezze meg a betegeket a fejfájás jellemzőiről: van-e hányinger, hányás, fényérzékenység vagy hangérzékenység? Ezenkívül keresse meg a vörös zászlókat, amelyek azt jelezhetik, hogy valaki nem migrénes vagy poszttraumás fejfájást tapasztal, hanem a fejfájás egy másik formáját. Az egyik vörös zászló, Dr. Vargas szerint, a fejfájás helyzeti minősége lehet, ami alacsony nyomású fejfájást jelezhet a cerebrospinális folyadék (CSF) szivárgása miatt, amely a fejsérülés beállításakor előfordulhat., “Ha úgy érzi, hogy elég határozottan megfogja, hogy milyen típusú fejfájással foglalkozik, akkor kövesse azokat a kezelési algoritmusokat, amelyeket jelenleg elfogadunk a fejfájás ezen részhalmazai számára” – mondja Dr. Vargas.
Bert Vargas, MD, FAHS, tagja az American fejfájás Society, a professional society for doctors and other health care workers who specialized in study and treating fejfájás and migrén., A Társaság célja, hogy elősegítse a fejfájás és a kapcsolódó fájdalmas rendellenességek okaira és kezelésére vonatkozó információk és ötletek cseréjét, valamint tagjainak munkájának megosztását és előmozdítását. Tudjon meg többet az Amerikai Fejfájás Társaság munkájáról, és megtudja, hogyan válhat ma tagjává.