a szerelési vita arról, hogyan lehet a legjobban eltölteni szűkös egészségügyi dollár, gyermek szakértők birkózik egy érzelmileg tele kérdés: hogy van-e hagyni, hogy egy csecsemők veszélyeztetettek egy potenciálisan súlyos légúti vírus kockáztatni, a betegség vagy megelőző adminisztrálni egy drága gyógyszer, ami lehet, hogy nem működik.
légzőszervi syncytial vírus, vagy RSV, lehet a leggyakoribb betegség a szülők még soha nem hallott: ez a vezető oka a kórházi csecsemők és gyermekek., Majdnem minden gyermeket legalább egyszer meg fog fertőzni, mielőtt eléri a két éves kort, és bár általában nem okoz komoly problémákat, a kockázatok magasabbak a koraszülöttek növekvő száma, valamint a tüdő-és szívbetegek esetében.
a továbbfejlesztett intenzív ápolási technológiának köszönhetően a halálesetek ritkák, de a legmagasabb kockázatú csecsemők súlyos átmeneti szövődményeket szenvedhetnek, például tüdőgyulladást és bronchiolitist, amely a felső légutak egyre gyakoribb fertőzése. Összességében az RSV legfeljebb 1-et tesz ki.,7 millió orvoslátogatás, 400 000 sürgősségi ellátás, 125 000 csecsemőkórház és évente mintegy 500 csecsemőhalálozás.
míg a kutatók egy vakcinán dolgoznak, a siker eddig elkerülte őket, így a gyermekorvosok a palivizumabhoz, egy ember által készített antitesthez fordultak, amely zavarja a vírus szaporodási képességét, csökkentve a betegség súlyosságát. De a MedImmune Inc. által forgalmazott gyógyszer. márkanév alatt Synagis, költsége akár $6,000 öt kezelések, adott veszélyeztetett gyermekek havi intramuszkuláris injekciók során RSV szezonban., A vállalat szélesebb körű felhasználást sürget, de a kutatók megoszlanak annak előnyeiről, valamint arról, hogy mikor és kinek kell beadni. A gyógyszerről kimutatták, hogy 50% – kal csökkenti a kórházi kezelést, de nem bizonyították, hogy csökkenti az RSV mortalitását, és amikor a kutatók szigorúan a költséghatékonyságot vizsgálják, a szélesebb körű felhasználást nehéz igazolni. Továbbra sem világos, hogy az RSV megelőzése hosszú távú egészségügyi előnyökkel jár-e. Egyes tudósok attól tartanak, hogy az RSV növelheti az asztma és a tartós zihálás későbbi kockázatát, de a kapcsolatot még vizsgálják.,
a biztosítótársaságok jellemzően korlátozzák a Synagis kifizetését az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia iránymutatásaiban meghatározott bizonyos életkorú és kockázati kategóriákban koraszülött csecsemőkre. A kábítószer költségével kapcsolatos növekvő aggodalmak közepette az irányelveket 2003-ban szigorúbbá tették. Most az AAP mérlegeli az iránymutatások további felülvizsgálatát, de még nem döntött arról, hogy további korlátozást, liberálisabb felhasználást vagy a status quo fenntartását javasolja-e.