a vizeletretenció áttekintése

a vizeletretenció olyan állapotot von maga után, amikor a beteg nem képes teljesen kiüríteni a vizeletet a hólyagból. Azt is nevezik ischuria.

NANDA vizeletretenciós meghatározás:

“a beteg húgyhólyagjának hiányos ürítése”.

a leggyakoribb esetekben a beteg úgy érzi, hogy kiürítése után még mindig vizelet van a hólyagban. A vizeletvisszatartás kényelmetlenné teszi a beteget., Ne feledje, hogy önmagában vagy vizeletinkontinenciával társulhat.

csakúgy, mint abban az esetben, ápolási vérzés kockázata vagy ápolási ellátás tüdőgyulladás, gyakorló nővér vagy nővér diák képesnek kell lennie arra, hogy hatékonyan diagnosztizálni, és dolgozzon ki egy ápolási tervet vizelet-visszatartás.

Ez megköveteli a jó készségek, hogyan kell írni egy ápolási tervet.

meghatározó jellemzők

vannak különböző jelek és tünetek, amelyek általában a vizeletretencióhoz kapcsolódnak. Ezek közül a tünetek közül néhány:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., A nővérnek elemeznie kell ezeket a tényezőket, hogy olyan diagnózist hozzon létre, amely hatékony a klinikai használatra.

ennek megfelelően előfordulhatnak húgyúti visszatartás esetei;

1. Prosztata megnagyobbodás,

2. Fertőzés,

3.

4. Detrusor musculature decompensation,

5. Nem megfelelő bevitel,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage.,

Care Plan célok és célok

a fejlesztés egy ápolási terv vizelet-visszatartás, csakúgy, mint az ápolási terv vizelet-inkontinencia vagy ápolási terv UTI, kell vezérelnie konkrét célokat.

önmagában a vizeletvisszatartásra vonatkozó ápolási terv néhány kulcsfontosságú célja és célkitűzése a következő:

1. A beteg képes teljesen kiüríteni a húgyhólyagot,

2., A betegnek minden üregben 300 ml vagy annál nagyobb vizeletmennyisége van, a maradék térfogata 100 ml alatt van, és

3. A beteg képes elegendő mennyiségben üríteni anélkül, hogy tapintható húgyhólyag-puffadást tapasztalna.

Nursing Assessment

nursing assessment is critical in the development of a nursing care plan for urether retention. Az értékelés célja az állapotot okozó lehetséges problémák azonosítása.

arra törekszik, hogy meghatározza, hogy a húgyúti visszatartás fertőzéssel, húgycső elzáródással, prosztata megnagyobbodással stb.,

az ápolási iskolai munkához a diákoknak meg kell érteniük, hogy néha szükség lehet az ápolási értékelés kombinálására az ápolási beavatkozásokkal a vizeletvisszatartás ápolási tervében.

ebben az esetben azonban a részletes részleteknek való megfelelés érdekében az értékelésnek és a beavatkozásoknak külön kell lenniük.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

vizsgálja meg a beteg korábbi érvénytelenítési mintáit.

“normál” üresedési frekvencia széles körben változik az egyének között.

a krónikus vizeletretenció miatt a beteg vizelni tud, de kihívásokkal kell szembenéznie a hólyag teljes kiürítésével vagy a patak elindításával.

az érvénytelenített időintervallumok ellenőrzése és az érvénytelenített mennyiség nyilvántartása.

óránkénti rekordok fenntartása körülbelül 48 órán keresztül segíthet a toileting program kidolgozásában., Ez biztosítja a jobb érvénytelenítő minták ” képet a beteg.

megköveteli a betegtől, hogy nyilvántartást vezessen az egyes ürítések idejéről és mennyiségéről.

nyilvántartást vezet a csökkent vizeletmennyiségről.

szükség szerint határozza meg a fajsúlyt.

a vizeletretenció növeli a vesén belüli nyomást, valamint a húgyvezetékeket, ami veseelégtelenséghez vezethet.

a vese vérkeringési elégtelensége általában rontja anyagszűrési és koncentrálási képességeit.,

értékelje a létfontosságú jeleket.

keresse meg a hipertónia, a bemélyedés, valamint a függő vagy perifériás ödéma lehetséges változásait.

vegye be a beteg súlyát naponta.

pontos I&o rekordok.

a veseelégtelenség a folyadék kiválasztódásának csökkenését és a mérgező hulladék felhalmozódását okozhatja. Ez a vese rendszer teljes leállítását okozhatja.,

Kap a beteg adatait a stressz inkontinencia, amikor a nevetés, köhögés, tüsszentés, mozgó, emelési tárgyakat.

a magas húgycső nyomás akadályozhatja az ürülést, amíg a hasi nyomás megfelelő növekedése nem okoz akaratlan vizeletvesztést.

gátolja a hólyag ürítését is.

Monitor vizeletkultúra, vizeletvizsgálat és érzékenység.

a húgyúti pálya fertőzése retenciót okozhat.,

végezzen percussing és palping gyakorlatot a suprapubic területen.

teszt verbalizáció kellemetlen érzés, teltség, fájdalom, és érvénytelenítő nehézség.

a beteg puffadt húgyhólyagot érezhet a suprapubic területen.

húgyhólyag distensio és a húgyhólyag teltségérzete a symphysis pubis felett vizeletretenciót jelez.

vegye figyelembe a kreatinint és a vér karbamid nitrogént (BUN).,

a vizsgálat megkülönböztetheti a vizeletretenciót a veseelégtelenségtől.

Katéterezze a beteget, vagy használja a húgyhólyag-vizsgálatot a maradék vizelet számszerűsítésére olyan esetekben, amikor hiányos ürítést észlelnek.

a húgyhólyag vizeletretenciója a beteget húgyúti fertőzés veszélyének teszi ki, ami arra utalhat, hogy időszakos katéterezésre van szükség.,

törési és átjárhatósági vizsgálat azokban az esetekben, amikor bentlakó katétert helyeztek el.

egy felszakadt vagy elzáródott katéter vizeletretenciót okozhat a húgyhólyagban.

ápolási beavatkozások

az értékelések után a következő lépés az ápolási beavatkozások fejlesztése. A vizelet-visszatartási beavatkozások ápolási tervének törekednie kell Az érvénytelenítés megkönnyítésére. Ezeket a beavatkozásokat az alábbiakban kell szemléltetni.,

ösztönözze a folyadékfogyasztást, kivéve, ha ellenjavallt.

kivéve azokat az eseteket, amikor orvosilag korlátozott, a folyadékbevitelnek legalább 1500 ml-nek kell lennie 24 óránként.

ügyeljen arra, hogy a beteg függőleges helyzetben maradjon a sikeres ürítés érdekében.,

az ágypanelen vagy komódon keresztül elért függőleges helyzet fokozza a beteg sikerességét a gravitációs erő révén.

elősegíti a rendszeres áfonyalé bevitelét.

Az áfonyalé megtartja a vizelet savasságát, ami segít a fertőzés megfékezésében.

legalább négyóránként.,

gyakori intervallum kiüríti a húgyhólyagot és csökkenti a vizeletretenciós kockázatot.

a beteg adatainak védelme.

a magánélet ösztönzi a húgyúti záróizom relaxációját.

a beteget folyó víz hangjára hallgassa, langyos vizet áramoljon a perineumra, vagy merítse a kezét meleg vízbe.

ezek az intézkedések arra ösztönzik a beteget, hogy vizeljen.,

végezze el a Crede manőverét.

a Crede módszer, amely magában foglalja a kezét, hogy nyomja le a húgyhólyag növeli a nyomást a húgyhólyag, és ennek eredményeként indukálja sphincter relaxáció, amely szükséges az ürítés.

folyadékokat biztosít Az érvénytelenítés előtt.

a vizelet megfelelő mennyisége fontos szerepet játszik az üresedési reflex stimulálásában.,

mérsékelten dekompresszálja a húgyhólyagot.

a hatalmas vizeletmennyiségek felhalmozódása miatt a húgyhólyag gyorsan lebomlik, és nyomást gyakorol a kismedencei artériákra, amelyek cserébe vénás egyesítést eredményezhetnek.

irányítsa a beteget a bethanechol (Urecholine) használatára recept szerint.,

a paraszimpatikus idegrendszert a bethanecol stimulálja az acetilkolin felszabadítására az idegvégződésekben, amelyek elősegítik a húgyhólyag simaizmainak amplitúdóját és tónusösszehúzódását.

tartsa a vízelvezető csövet törésmentesen.

ezek az intézkedések támogatják a szabad vizeletürítést, ezáltal csökkentve a vizeletstasis és az ebből következő fertőzés esélyét.,

alkalmazza a katétert és értékelje a maradék vizeletet, ahol a hiányos ürítést azonosítják.

a vizeletretenció növeli a beteg húgyúti fertőzésnek való kitettségét, ami jelezheti az időszakos katéterezés szükségességét.

tanítsa meg a betegnek a meatális ellátás szükségességét. Ezt naponta legalább kétszer kell elvégezni vízzel és szappannal, és biztosítani kell, hogy a szárítás alaposan megtörténjen.

a Meatal csökkenti a fertőzés kockázatát.,

csatlakoztassa a férfi beteg katéterét a hashoz és a női beteg katéterét a combhoz.

Ez a megközelítés gátolja a húgycső fistuláját, és csökkenti a véletlen diszlokáció előfordulását.

a folyadékbevitel növekedése serkenti az ürülést, ami a húgyúti fertőzés kockázatának csökkentéséhez szükséges.,

irányítsa a beteget és családtagjait, hogy figyeljék a húgyúti fertőzésre utaló jeleket és tüneteket, mint a koncentrált vizelet vagy gyakori vizelés, láz, hidegrázás, hát-vagy hasi fájdalom.

a különböző jelek megértése lehetővé teszi a beteg és családtagjai számára, hogy könnyen azonosítsák a fertőzést és megkeressék a kezelést.,

Közvetlen a beteg, illetve a családtagok nézni a húgyhólyag felfúvódás tünetei, például a sürgősség hiánya vagy csökkent vizelet, frekvencia, tétovázás, illetve alhasi puffadás vagy kellemetlen érzés.

a jelekkel és tünetekkel kapcsolatos ismeretek lehetővé teszik a beteg és családtagjaik számára, hogy azonosítsák őket, és kezelést keressenek.

szükség esetén tájékoztassa a beteget a lehetséges sebészeti kezelésről.,

műtétre lehet szükség prosztata megnagyobbodás esetén.

műtétre lehet szükség a nők számára a bukott végbél vagy a húgyhólyag felemeléséhez.

húgycső szűkület igényelhet húgycső stent, mint a kezelés.

oktatja a beteget a függőleges WC-helyzet eléréséről.

a függőleges helyzet a normál üresedési helyzet, amely a gravitációra támaszkodik.

a sitz fürdőt a klinikai utasításoknak megfelelően ajánlja.,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.