betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARDs) általában a gyógyszeres kezelés első vonala. “A metotrexát a rheumatoid arthritis horgonyzó gyógyszere” – mondja Dr. Bhatt. “Egyes betegek félnek, mert a metotrexátot rákos kemoterápiára is használják, így nem akarnak “kemo tablettát” venni, de az RA-ban használt gyógyszerek nagyon kis dózisok, kisebb eséllyel a mellékhatásokra.”Orvosa egy hónap múlva újraértékeli, hogy szükség van-e más gyógyszerek hozzáadására.,
“Ha három-hat hónap után még mindig nem reagáltak, akkor a biológia nevű gyógyszerekre haladunk” – mondja Dr. Bhatt. Ezek a géntechnológiával módosított gyógyszerek kifejezetten a gyulladásos folyamatot célozzák meg, és általában öninjekciózással vagy IV-en keresztül infundálják az orvos irodájában vagy egy orvosi központban. “Vannak alosztályok és különböző típusok” – mondja Dr. Bhatt. Orvosa különféle gyógyszereket fog kipróbálni, hogy megtudja, melyikre reagál a legjobban.,
“Treat-to-Target” megközelítés megértése
a reumatológusok “treat-to-target” stratégiát követnek, amikor a betegség kezeléséről és a progresszió megelőzéséről van szó. Ez azt jelenti, hogy a betegséget agresszíven kezelik, amíg el nem érik a kezelési célt, például az alacsony betegségaktivitást.
“a kezelés célja a beteg és az orvos közötti partnerség, hogy RA alacsony betegségaktivitású vagy remissziós állapotba kerüljön” – mondja Dr. Lally. “Ez a megközelítés rutinvizsgálatokat igényel, általában háromhavonta., Ha bizonyíték van arra, hogy az RA nincs megfelelően szabályozva, a gyógyszeres kezelés megváltozik, hogy megpróbálja elérni a remisszió célját.”
de, Dr. Bhatt mondja. “van egy egyensúly — ha túlságosan agresszíven kezeljük az RA-t, mellékhatásokat okozhat; ugyanakkor nem akarjuk elhagyni a tartós ízületi gyulladást.”A páciens által kívánt ra-kontroll szinttel való munkavégzés a végső cél a normál ízületek és a minimális betegségaktivitás egy meghatározott időn belül.,
RA progresszió nem elkerülhetetlen
köszönhetően az újabb kezelések elérhető – és több a láthatáron-RA nem jelenti az élet esetleges fogyatékosság vagy akár korlátozott mobilitás. “Ez manapság nem elkerülhetetlen dolog” – mondja Dr. Bhatt. “Az emberek normális életet élhetnek.”
de a betegeknek feltétlenül követniük kell a kezelési tervet és az orvos ajánlásait., “A reumatológussal folytatott rutinszerű nyomon követés, aki közös vizsgálatokat végez, követi a szisztémás gyulladás szintjét a vérben, és képes felmérni a funkciót, a legjobb módja annak, hogy az RA-t ellenőrizzék, és nem halad előre” – mondja Dr. Lally.
Olvass tovább
- biztonságos-e a rheumatoid arthritisben a biológia szűkítése, ha alacsony a betegség aktivitása?
- a RA-val rendelkezők csaknem fele a jelenlegi Gyógyszerén marad, még akkor is, ha nem felel meg a kezelési céloknak
- hogyan kell eldönteni, hogy milyen RA-gyógyszert kell szednie?