a nyaki plexus egy idegrostok hálózata, amely a nyak és a törzs egyes struktúráinak beidegzését biztosítja.
a nyak hátsó háromszögében, a sternocleidomastoid izom felénél, a nyaki fascia prevertebrális rétegében helyezkedik el. A plexust a C1-C4 nyaki gerinc idegeinek elülső rami (osztódása) alkotja.
ebben a cikkben megvizsgáljuk a nyaki plexus anatómiáját-ágait, funkcióit és klinikai összefüggéseit.,
gerincvelői idegek
a C1 – C4 gerincvelői idegek képezik a nyaki plexus alapját.
minden csigolyaszinten a párosított gerincvelői idegek a gerincoszlop csigolyatömegén keresztül hagyják el a gerincvelőt.
ezután minden ideg elülső és hátsó idegrostokra oszlik. A nyaki plexus a C1, C2, C3 és C4 gerincvelői idegek elülső szálaként kezdődik.
Ezek a szálak egymással egyesülnek, hogy a nyaki plexus ágait képezzék.
1.0 ábra – a gerincvelő kiáramlása minden gerinc szintjén.,A nyaki Plexus ágai
a nyaki plexus számos olyan ágat eredményez, amelyek a fej és a nyak szerkezetét ellátják. Ezek nagyjából két csoportra oszthatók – izmos ágak és érzékszervi ágak.
most részletesebben megvizsgáljuk ezeket az ágakat.
izmos ágak
a nyaki plexus izmos ágai mélyen helyezkednek el az érzékszervi ágakhoz. A nyak, a hát és a rekeszizom izmainak egy részét ellátják.,
a nyaki plexus után az izmos ágak kezdetben anteromediális irányban haladnak. Ez ellentétben áll a bőrágakkal, amelyek utólag utaznak.
frenikus ideg
a frenikus ideg a C3-C5 elülső rami-jából származik. Ez biztosítja a motor beidegzését a membránhoz.
a nyaki plexus után az ideg az elülső scalene izom felületén keresztül jut be a mellkasba. A mellkasi üregben az ideg elülső irányban leereszkedik a tüdő gyökeréhez, hogy elérje a membránt.,
a frenikus ideg gyökereinek jó memória segédeszköze a C3,4, 5 tartja életben a membránt.
idegek a Geniohyoidhoz és a Tiroidhoz
a C1 gerincideg idegeket ad a geniohyoidhoz (a hyoid csontot elülső és felfelé mozgatja, kiterjeszti a légutakat) és a tirohyoidhoz (amely lenyomja a hyoid csontot és felemeli a gégét).
ezek az idegek a hypoglossalis idegekkel utaznak, hogy elérjék a megfelelő izmokat.
Ansa Cervicalis
az ansa cervicalis egy ideghurok, amelyet a C1-C3 ideggyökerek alkotnak., Ad négy izmos ágak:
- Superior gyomrában a omohyoid izom
- Alsóbbrendű hasa omohyoid izom
- Sternohyoid
- Sternothyroid
Ezek az izmok (a infrahyoids) törvény nyomja meg a nyelvcsont; egy fontos funkció, a nyelési vagy beszéd.,
Egyéb Izmos Ágak
Több más kisebb ágak erednek, az ideggyököket, hogy a kínálat a nyak izmai, majd vissza:
- C1-C2: Rectus capitis első, a lateralis
- C1-C3: Longus capitis
- C2-C3: Prevertebrális izmok sternocleidomastoid
- C3-C4: Levator scapulae, trapezius, valamint scalenus medius
A középső, elülső scalenus izmok is kap beidegzése közvetlenül a plexus cervicalis.,
érzékszervi ágak
a nyaki plexus bőrágai ellátják a nyak, a felső mellkas, a fejbőr és a fül bőrét. Ezek az idegek mind belépnek a bőrbe a sternocleidomastoid hátsó határának közepén. Ezt a területet a nyak idegpontjának (Erb-pontnak) nevezik, amelyet a nyaki plexus idegblokk végrehajtásakor használnak.
nagyobb auricularis ideg
a nagyobb auricularis ideg a C2 és C3 gyökerekből származó rostokból áll. Ez biztosítja a külső fül és a bőr érzését a parotis mirigy felett. Ez a plexus legnagyobb emelkedő ága.,
az ideg a vagus ideg auricularis ágával és az arcideg hátsó auricularis ágával is kommunikál(amely a fül körül néhány kis izmot beidegz).
keresztirányú nyaki ideg
a keresztirányú nyaki ideg a C2 és C3 szálakból is képződik. A sternocleidomastoid hátsó része körül kanyarodik, és szenzációt ad az elülső nyaknak. Az ideg ezután átszúrja a mély nyaki fasciát, majd olyan ágakat ad, amelyek szuperiorálisan és alacsonyabban haladnak át, hogy ellátják a nyak és a felső szegycsont anterolaterális bőrét.,
kisebb occipitalis ideg
a kisebb occipitalis ideg a C2 gyökérből származik, egyes egyéneknél a C3 hozzájárulásával. Ez biztosítja a bőr érzés, hogy a posterosuperior fejbőr, és gyakran kommunikál a hátsó ága a nagyobb auricularis ideg.
kialakulása után az ideg a kiegészítő ideg körül görbül, szuperiorálisan halad át, közel a sternocleidomastoid hátsó határához.
supraclavicularis idegek
a supraclavicularis idegek a C3 és C4 gyökerekből képződött idegek egy csoportja.,
a sternocleidomastoid hátsó határának mögül erednek, és szenzációt adnak a supraclavicularis fossa és a felső mellkasi régió, valamint a sternoclavicularis ízület feletti bőrnek.
klinikai relevancia-cervicalis Plexus Block
a nyaki plexus blokkot regionális érzéstelenítésre használják, általában a nyaki régió műtétére – például carotis endarterectomia, thyreoidectomia és nyaki nyirokcsomó kivágás.,
az aneszteziológus a helyi érzéstelenítőt tartalmazó tűt a sternocleidomastoid (a nyak idegpontja) hátsó határának felénél helyezi be. Ezután háromszor injektálnak egy olyan ventilátorba, mint a divat, a tű cranially, caudally, majd anteriorly mutatásával.
Megjegyzés: Mivel ez az eljárás a frenikus idegre is hatással lehet, általában nem hajtják végre azokat, akiknek egyidejűleg fennálló szív-vagy légzőszervi betegsége van.