családi anamnézis esetén a fizikai inaktivitás és a nem megfelelő táplálkozás a magas koleszterinszint kockázati tényezői.
amikor koleszterinről beszélünk, az emberek csak a tojásra, a szalonnára és a steakre gondolnak, és ha jól emlékszem, az ilyen zsír felső szintje rossz a szívnek. De ne gondold, hogy csak egy hamburgert eszik sült krumplival, hogy a vér koleszterinszintje időben emelkedjen., Sőt: elkerülheti az állati eredetű élelmiszereket, de még mindig nem szabad megszabadulni a”rossz koleszterintől”.
mire való és mire való?
szigorúan véve, a koleszterin az alkoholok csoportjából származó kémiai vegyület, azok számára, akik emlékeznek a szerves kémiai osztályokra. Ez a textúra és a megjelenése egy viasz. A szörnyű hírnév ellenére a koleszterin elengedhetetlen a szervezet számára: jelen van az összes sejt szerkezetében, epesavakat képez, amelyek az emésztésben hatnak, része a hormonok és a D-vitamin összetételének.mivel csak zsírban oldódik, szállítják és tárolják vele., Ezért az emberek a koleszterint egy másik típusú zsírnak (vagy lipidnek) nevezik. A trigliceridek és zsírsavak más példák.
a koleszterin csak egy
már tudod, hogy van a “jó” és a “rossz”, de az igazság az, hogy a koleszterin csak egy. Ami változik, az a közlekedési eszköz. Az út, valamint a cél, attól függ, lipoproteinek, amelyek konglomerátumok fehérjék, zsírok és egyéb anyagok. A kompozíciótól függően nagy vagy alacsony sűrűségűek lehetnek, különböző funkciókkal rendelkeznek.,
az úgynevezett alacsony sűrűségű lipoproteinekben található koleszterint LDL-nek (az angol alacsony sűrűségű lipoproteinből) nevezik. LDL hordozza a koleszterin minden sejtünkben, és a felesleges lehet rendezni a falakon az artériák, alkotó plakkok, amelyek növelik a szívroham és a stroke – a folyamat az úgynevezett atherosclerosis. Ezért az LDL a történet gazembere, a” rossz koleszterin”, szintjét alacsonyan kell tartani.,
azok, akik eltávolítják a koleszterint a sejtekből, eliminálhatók, a nagy sűrűségű lipoproteinek vagy a HDL (az angol nagy sűrűségű lipoproteinből). Ő a jó srác a történetben, mivel segít elkerülni az artériák eltömődését, ezért jó, hogy magas.
még mindig vannak nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek vagy VLDL (nagyon alacsony sűrűségű fehérje), jobban ismert trigliceridek. Feleslegben együttműködnek a plakkok felhalmozódásában az erek falán.,
a lipoproteinekhez kötött összes koleszterin összege a teljes koleszterin neve, egy másik intézkedés, amelyet a vizsgálat eredményeként talál a lipidprofil meghatározására. Ha magas a rossz koleszterin-és / vagy trigliceridszint a vérben, és alacsony a HDL aránya, azt mondjuk, hogy a személynek diszlipidémiája van. Az állapotot a kardiovaszkuláris betegségek egyik fő kockázati tényezőjének tekintik, amely az ország halálának fő oka.
a diszlipidémia prevalenciája változó, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy egyes populációs csoportokban elérheti a 60% – ot.,
Lásd még:
- 6 olyan élelmiszer, amely segít a koleszterin szabályozásában
- vaj vagy margarin: melyik egészségesebb?
- lásd előnyök, hátrányok, a sztatinok, koleszterinszint —csökkentő gyógyszerek
a szervezet termel a legtöbb koleszterin
csak 30% – ának a koleszterin származik a diéta, ami kívülről jön, a test (exogén) – mind az állati eredetű élelmiszerek van a koleszterin különböző mennyiségben. Koleszterinünk nagy részét maga a szervezet termeli (endogén).,
hogyan alakul ki
a gyártás nagy része a májban történik. A koleszterin ezután a véráramba kerül, és a szövetekbe kerül, ahol hamarosan felhasználható vagy zsírszövetben tárolható, a zsírréteg, amely a bőr alatt van. Az alacsony sűrűségű lipoproteineket a sejtekben lévő receptorok rögzítik, és szabad koleszterin lerakódik. A HDL részecskék már nemcsak a májban, hanem a bélben és a keringésben is kialakulnak.,
a zsír nem ugyanaz
az élelmiszerekben lévő zsírok vagy zsírsavak különböző szerkezetűek. Ezek a következők szerint osztályozhatók:
- telített, főleg állati eredetű élelmiszerekben;
- telítetlen (poli vagy mono) növényi olajokban, például napraforgóban és olívaolajban található encontr.az olajos magvakban;
- a transz növényi olajokból származik, de ha hidrogénezésnek nevezett eljárásnak vetik alá, akkor még károsabb az egészségre, mint a telített.,
általában a túlzott telített vagy transzzsírokkal rendelkező étrend a rossz koleszterin (LDL) növekedéséhez vezethet. Már telítetlen zsírok is küzdhetnek vele. De van néhány fogás: a többszörösen telítetlen növényi olajok, mint például a napraforgó, a kukorica és a szója, csökkentik az LDL szintet, de nem ugyanabban az arányban, amelyben a telített zsírok növelik ezt az indexet. A feleslegben csökkenthetik a HDL-t, gyulladásos hatást gyakorolhatnak a szervezetre, ami szintén nem jó az egészségre., Az olívaolajban, avokádóban és földimogyoróban jelen lévő egyszeresen telítetlen zsírok a HDL csökkentése nélkül csökkentik az LDL-t.
végül jó emlékezni arra, hogy a felesleges cukrokat vagy szénhidrátokat zsírokká, vagy inkább trigliceridekké alakítják át, ha nincs elegendő energiaköltség. Így a lipid profil függ az összes tápanyagot fogyasztunk, valamint a napi tevékenységek, anyagcsere, és, bonyolítja csak egy kicsit, a gének.,
kockázati tényezők
– családi anamnézis: a diszlipidémiák genetikai eredetűek lehetnek, és szülőktől gyermekekig örökölhetők. Ez az úgynevezett családi hiperkoleszterinémia, olyan állapot, amelyet ritkán lehet csak életmódbeli változásokkal kezelni. Számos gén már társult az állapothoz.
– mozgásszegény életmód: a fizikai aktivitás segít “égetni” a rossz koleszterint (LDL) és növelni a jó koleszterint (HDL).
– helytelen táplálkozás: a felesleges zsírok és szénhidrátok, hozzá a nem megfelelő mennyiségű rost és antioxidáns élelmiszerek, okozhat fokozott rossz koleszterin.,
– elhízás és metabolikus szindróma: gyakran a túlzott kalóriabevitel összefügg az inzulinnal szembeni rezisztenciával, amely a cukrot metabolizálja, és részt vesz a zsír tárolásában is.
– prediabetes és diabetes: amint fentebb kifejtettük, az inzulinrezisztencia gyakran metabolikus kontrollt generál, növelve a hypercholesterinaemia kockázatát.
– hypothyreosis: a pajzsmirigy elégtelen működése befolyásolhatja a lipid anyagcserét is.,
– vese vagy máj betegségei: is ronthatja a zsír-anyagcsere;
– alkohol-vagy kábítószer-fogyasztás: mert májkárosodást okozhat;
– bizonyos gyógyszerek: bizonyos anyagokat, mint például a kortizon vagy kábítószer szervkilökődés megelőzésére transzplantáció után, lehet, hogy egy másodlagos, mert a hypercholesterinaemia
tünetek
hogy a magas koleszterinszint nem okoz tüneteket., Bizonyos esetekben azonban, amikor az értékek rendkívül magas, lehetséges, hogy vannak olyan klinikai tünetek, mint például:
- szaruhártya Arch fehéres Halo a szemem, hogy úgy tűnik, az egyének alatt 45 év;
- xanthelasmas sárga foltok dagadt a szeme körül;
- micsoda sárgás zsír ízületi vagy ín, mint például a sarok.
az ateroszklerózis előrehaladtával a betegnek anginája (mellkasi fájdalom) vagy infarktusa lehet.,
diagnózis
annak megállapításához, hogy egy személynek diszlipidémiája van-e, az orvos vérvizsgálatot kér (lipidogram). Ma már nem szükséges 12 órát böjtölni a koleszterin mérésére, csak a trigliceridek esetében, amelyeket az élelmiszer jobban befolyásol.
minden 10 évesnél idősebb személynek ki kell értékelnie a koleszterinprofilt. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a szülei 55 éves koruk előtt szívrohamot vagy artériás betegséget szenvedtek és/vagy 65 éves koruk előtt anyákat, az értékelést 2 éves kortól kell elvégezni.,eu-190 mg/dl
Az egyének com risco cardiovascularis: magas diretriz javasoljuk, hogy vagy LDL-koleszterin esteja alatt, 70 mg/dl, illetve a koleszterin nem a HDL (soma de todos os outros), alul 100 mg/dl.,
nagyon magas kockázatú egyének, például szívrohamban vagy stroke-ban szenvedők esetében az LDL-nek 50 mg/dl alatt kell lennie, a nem HDL-koleszterinnek pedig 80 mg / dl alatt kell lennie. Az orvos meghatározza a kockázati tényezőket, meghatározza a célokat.,
gyermekek és serdülők (em mg/dl)
- összes koleszterin – desejável: kevesebb, mint 170
- LDL – desejável: kevesebb, mint 110
- HDL – desejável: maior 45
- VLDL – desejável 0-9 éves kortól: kevesebb, mint 75 com jejum ou alacsonyabb, mint 85 sem jejum
- VLDL desejável 10-19 éves: kevesebb, mint 90 com jejum ou kevesebb, mint 100 sem jejum
quando, vagy a teljes koleszterin kovásztalan 310 mg/dl tekinthető hipótese familiáris hiperkoleszterinémia.,
kezelés
a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni a magas koleszterinszint kezelését életmódbeli változások elfogadásával és szükség esetén gyógyszerek alkalmazásával. Ugyanez igaz azokra, akik magas trigliceridekkel rendelkeznek. Ismerje meg a kezelés pilléreit:
Élelmiszer
kerülni kell a túlzott zsíros ételeket, különösen az állati eredetűeket, például a teljes tejet és származékokat, a tojássárgáját, a zsíros húsokat, a gyerekeket (zúza, szív, máj stb.).), tenger gyümölcsei (rák, homár, kagyló, polip, tintahal, kaviár stb.)., Azoknak, akiknek magas a trigliceridszintje, ellenőrizniük kell a felesleges cukrot, tésztát és alkoholtartalmú italokat is. A rostban és antioxidánsokban gazdag gyümölcsök, zöldségek és zöldségek fogyasztása szintén jótékony hatással van a lipidprofilra.
lásd alább egyes élelmiszerek, amelynek fogyasztása csökkenti a rossz koleszterin és / vagy növeli a HDL, amikor kapcsolódó egyéb egészséges szokások, mint például a kiegyensúlyozott táplálkozás, a fizikai aktivitás:
– a teljes kiőrlésű gabonák (zabpehely, lenmag liszt, búzakorpa, stb.,): egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a napi három adag (90 g) teljes kiőrlésű gabona fogyasztása javított lipidprofillal jár.
– zsíros hal: ajánlott hetente kétszer olyan halat fogyasztani, mint a lazac, szardínia, hering, makréla, repülő tonhal és lepényhal, omega-3-ban gazdag, lehetőleg pörkölt.
– fitoszterolok: a zöldségeknek olyan egyedi összetevői, amelyek koleszterinszerű szerkezetűek, ezért versenyeznek velük az emésztésben. A vizsgálatok azt mutatják, hogy napi 2 g az LDL 10% – os csökkenéséhez vezet., Megtalálható olyan élelmiszerekben, mint a diófélék, a szója, a mandula vagy az avokádó, hozzáadva az élelmiszerhez vagy kapszulákban.
– nyers fokhagyma: olyan anyagokkal rendelkezik, amelyek a májra hatnak, ami segíthet a koleszterin szabályozásában.
– olívaolaj: gazdag omega-3, 9 és polifenolok, ez is segít növelni a HDL. Csak ne vigyük túlzásba,mivel az olaj kalória.,
Uva: a vörösbor mérsékelt fogyasztása (feltéve, hogy az orvos jóváhagyja) vagy a teljes szőlőlé védi az artériákat a vérben lévő szabad koleszterin oxidációjával szemben
fizikai aktivitás
fontos pillér a trigliceridek szabályozására és a HDL növelésére, ideális 30 perc könnyű aerob testmozgás (például gyaloglás, futás, úszás, kerékpározás stb.).) heti öt alkalommal; vagy háromszor 20-60 perces erőteljes fizikai aktivitás. Ha lehetséges, az erősítő gyakorlatokat (testépítés) is be kell vonni a rutinba., Ne feledje, hogy konzultálnia kell orvosával, hogy megtudja, melyik intenzitás és a heti gyakoriság a legmegfelelőbb az Ön számára.
gyógyszerek
– sztatinok: ezek a leggyakrabban használt csoport a diszlipidémiák szabályozásában, mivel csökkentik az LDL-koleszterin termelését a májban. Példák: szimvasztatin, rozuvasztatin, atorvasztatin és pitavasztatin. Mellékhatások: fejfájás, izomfájdalom, arthralgia, májenzimszint-emelkedés (májkárosodás) és gyengeségérzés.
– Ezetimibe: csökkenti a koleszterin felszívódását a bélben., Mellékhatások: az izomfájdalom, az arthralgia és a májenzim-változások a leggyakoribbak.
– monoklonális antitest: a Brazíliában 2016-ban jóváhagyott evolokumab egy PCSK9 nevű fehérjére hat, megakadályozva, hogy kötődjön a májban lévő receptorokhoz az LDL szintézishez. A gyógyszer injektálható olyan betegek számára, akik nem reagálnak vagy nem tolerálják a sztatinokat. A legnagyobb akadály az ár, még mindig nagyon magas. A mellékhatások közé tartozhatnak az ízületi fájdalom, a hátfájás, az alkalmazás helyén fellépő reakciók és a felső légúti fertőzések.,
– Orlistát: bár” karcsúsítóként ” szabadul fel, a koleszterin csökkentésére fejlesztették ki a zsírok bélfelszívódásának csökkentésével. Mellékhatás: hasmenés.
– fibrátok: a trigliceridek szintjének csökkentésére javasolt gyógyszerek csoportja. Mellékhatások: gastrointestinalis tünetek és a májenzimek megváltozása.
– nikotinsav-származékok: fokozott HDL-re javallt. Mellékhatások: bőrvörösség, gastrointestinalis tünetek és hepatoxicitás.,
– gyógynövénykészítmények: Monascus purpuricus (ex: Monaless) egyes orvosok adjuvánsként jelezték a kezelést. Mellékhatások: emelkedett májenzimek és néha izom-és / vagy ízületi fájdalom.
– mások: a kezelés a feltételeket, amelyek zavarhatják dyslipidemia is alapvető, mint például a hormon a hypothyreosis, vagy hipoglikémiás szerek azoknak, akik a cukorbetegség vagy a pre-diabétesz, vagy gyógyszerek, amelyek segítenek a fogyás. A cukorbetegek és elhízottak számára javasolt liraglutid szintén csökkenti a koleszterinszintet.,
hogyan lehet segíteni azoknak, akiknek magas a koleszterinszintje?
a családtagok vagy barátok segítésének legjobb módja a testmozgás, az egészséges táplálkozás és a kockázati tényezők ellenőrzése. Fontos megjegyezni azt is, hogy rendszeresen el kell menni az orvoshoz, és helyesen kell bevenni az előírt gyógyszereket.
megelőzés
az egészséges életmódbeli szokások, például a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres fizikai aktivitás elfogadása elengedhetetlen a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például a diszlipidémiák megelőzéséhez.,
a következő tíz lépés az egészséges táplálkozáshoz:
1. Készítsen legalább három étkezést (reggeli, ebéd és vacsora) és két egészséges harapnivalót naponta. Ne hagyja ki az étkezést.
2. A gabonacsoport napi hat adagját (rizs, kukorica, búza, kenyér és tészta), a gumókat, például a burgonyát és a gyökereket, például a kasszavát étkezés közben kell bevenni. Előnyben részesítik a teljes kiőrlésű gabonát és az ételt a legtermészetesebb formában.
3., Egyél naponta legalább három adag zöldséget és zöldséget az étkezés részeként, valamint három vagy több adag gyümölcsöt desszertekben és snackekben.
4. Egyél babot rizzsel minden nap, vagy legalább hetente ötször. Ez a brazil étel a fehérje teljes kombinációja, amely jó az egészségre.
5. Egyél naponta három adag tejet és tejterméket, és egy adag húst, baromfit, halat vagy tojást. Eltávolítása a látszólagos zsír húsok, baromfi bőr előkészítése előtt teszi ezeket az élelmiszereket egészségesebb!
6., Naponta legfeljebb egy adagot fogyasszon növényi olajokból, olívaolajból, vajból vagy margarinból. Tartsa szemmel az élelmiszer-címkéket, és válassza ki azokat a kisebb mennyiségű transz-zsírok.
7. Kerülje az iparosított üdítőitalokat, gyümölcsleveket, süteményeket, édes és töltött sütiket, desszerteket és egyéb finomságokat, mint általában az ételeket.
8. Csökkentse a só mennyiségét az ételben, majd távolítsa el a sórázót az asztalról. Kerülje a túl sok sóval (nátriummal) előállított ételek fogyasztását, mint például hamburger, kolbász, kolbász, sonka, snack, konzerv zöldségek, levesek, szószok és kész fűszerek.,
9. Igyon legalább két liter (hat-nyolc pohár) vizet naponta. Előnyben részesítse a vízfogyasztást étkezés közben.
10. Kerülje az alkoholtartalmú italokat és a dohányzást.,
forrás: Adriana Bertolami, kardiológus, majd igazgatója, a Minisztérium az érelmeszesedés, SBC( Brazil Társadalom Kardiológia); Jacqueline Moniz Anversa, a klinikai, mind a sport táplálkozási; Maria Fernanda Barca endokrinológus tagja Sbem (Brazil Society of Endocrinology and Metabolology), valamint A (European Society of Endocrinology); Brazil irányelv Dyslipidemias, illetve Megelőzése, a érelmeszesedés (SBC-2017); American Heart Association.Facebook Instagram Facebook Instagram-YouTube
kövesse az UOL VIVABEM – et a közösségi hálózatokon
Facebook-Instagram-YouTube