az élelmiszerallergiák egyre gyakoribbá válnak, és egy maroknyi élelmiszer az allergiák túlnyomó többségét teszi ki., De az élelmiszerek kis dózisai tompíthatják az allergiás reakciókat.
SCIENCE PHOTO LIBRARY / SCIENCE SOURCE
még azok a gyermekek is kockázatot jelentenek, akik hűségesen követik az utasításokat. Az immunrendszer még finom nyomásokra is reagálhat, hosszú a lista, hogy mi okozhat reakciót a kezelésre. Az adagtól számított néhány órán belül gyakorolhat; így hideg, gyomorvírus, menstruáció vagy forró zuhany is lehet. Az asztmás roham reakciót válthat ki—sok allergiás gyermeknek asztmája is van—, így stressz is lehet., “Volt egy páciensünk, aki éppen hegedült egy színpadon, lejött, és körülbelül 15 perccel később … bevette az adagot, és reakcióba lépett” – mondja Davis.
Berin azt állítja, hogy a külső nyomás, mint például a fizikai aktivitás vagy a betegség, a bél átjárhatóbbá teszi, az immunterápiás dózis nagyobb részét a véráramba nyomja. De ez továbbra is hipotézis. Függetlenül attól, hogy világossá válik ,hogy” vannak olyan emberek, akik évek óta reagálnak a karbantartási adagra ” – mondja Keet. Jacob számára egy ilyen pillanat jött 9 hónap., Egy este egy film nézése közben ledobta földimogyoró M&M-ét, majd később unokatestvéreivel kiment táncolni egy zivatarban. Tetőtől talpig csalánkiütésben tört ki. Kingsley tárcsázta Greiwe számát, Jacob pedig dupla adag allergiás gyógyszert kapott.
az eddigi legtragikusabb adatpont Japánban van. Egy gyermek beiratkozott a yokohamai Kanagawa gyermekgyógyászati központban a tejallergiák immunterápiás vizsgálatába. Kevesebb mint 8 milliliterről 135 milliliterre emelte azt, amit meg tudott nyelni—körülbelül fél pohár tejet., A fenntartó adag után 3 hónappal lenyelte, és hamarosan fájdalomra panaszkodott. Perceken belül leállt a légzése. A szívverését később helyreállították a sürgősségi szobában,de túl sokáig ment nélküle, és súlyos agykárosodást szenvedett-mondta a kórház elnöke, Sumimasa Yamashita, 2017 novemberében. Kanagawa Children ‘ s Medical Center csökkent megjegyzést, mondván, csak az, hogy az esemény továbbra is vizsgálat alatt áll.
nyilatkozatában a kórház megjegyezte, hogy a fiú asztmás rohamot szenvedett a katasztrofális adag előtti napon., Olyan protokollon is részt vett, amelynek célja a tej mennyiségének gyors növelése, amelyet kevesebb, mint 3 hét alatt inni tudott. De miért reagált a gyermek annyira katasztrofálisan arra a pohár tejre, ismeretlen.
“amit az emberek nem értenek, az a védelem szintje ingadozik” – mondja Mimi Tang, az ausztráliai Melbourne-i Murdoch Children ‘ s Research Institute gyermekgyógyászati allergológus-immunológusa. “Ez nem garantált,sem állandó.”
a kevés hosszú távú elemzés egyike 2013-ban jelent meg a Journal of Allergy and Clinical Immunology folyóiratban., Keet, Robert Wood gyermek allergológus-immunológus a Johns Hopkins Medicine-nél, és kollégáik 32 gyermeket kerestek, akik részt vettek egy tej immunterápiás vizsgálatban. Három – öt évvel később “az eredmények meglepő módon meglepőek voltak” – mondja Wood. Csak körülbelül egynegyede ” nagyszerűen tolerálta a korlátlan mennyiségű tejet mellékhatások nélkül.”Egy másik negyed elhagyta a protokollt, és visszatért a szigorú elkerüléshez. A többiek következetlenül fogyasztották a tejtermékeket, időszakos vagy akár gyakori allergiás reakciókkal., “Nehéz tudni, hogy melyik jön először, függetlenül attól, hogy önelégültek-e” a lenyelés miatt”, vagy meghátráltak, mert túl sok tünete van” – mondja Wood.
idegessé, nagyon idegessé tett, hogy valamit a lányom szájába tegyen, amire allergiás volt.
egyre több család hajlandó élni ezekkel a bizonytalanságokkal, mert az alternatíva nagyobb szorongás., “Eszméletlenül féltünk” – mondja Divya Balachandar, akinek lánya, a most 7 éves Leena Wong 4 éves korában volt az anafilaxia első epizódja, miután egy kesudió megérintette. A vizsgálatok során kiderült, hogy Leena allergiás volt a szezámmagra, a tojásra, a tejre, más diófélékre és a földimogyoróra is. Balachandar, egy New York-i gyermekpszichológus és férje 2015-ben Leena-t beválasztották a földimogyoró-allergia szövetségi finanszírozású orális immunterápiás vizsgálatába. “Idegessé, nagyon idegessé tett, hogy valamit a lányom szájába tegyen, amire allergiás volt” – mondja Balachandar., A helyi allergológussal folytatott kezelés miatt egy tárgyalás felé fordult, mert, mondja, “nem voltak szabályok” arról, hogyan kell kezelni a magánpraxisban. Idén tavasszal Leena két kanál mogyoróvajat—körülbelül 25 földimogyorót—tudott enni probléma nélkül. Az osztálytársaival ebédidőben kezdte a második osztályt, felszabadítva egy külön diómentes asztaltól.
a földimogyoró – alapú kezeléseket Fejlesztő mindkét vállalat azt állítja, hogy több önkéntesük volt a kísérletekhez, mint amennyit el tudtak fogadni. A magánorvosok általában várólistával rendelkeznek; Greiwe fut több mint 4 hónap., A kaliforniai Palo Alto-i Stanford Egyetemen, amely nagy élelmiszer-allergiás kutatási programmal rendelkezik, több mint 2000 beteget várnak, hogy beiratkozzanak az Egyetem klinikai vizsgálataiba-mondja Sharon Chinthrajah, egy allergológus-immunológus.
Több kezelés van a láthatáron. Ausztráliában Tang egy olyan céggel dolgozik együtt, amely az általa kifejlesztett módszert teszteli, egy probiotikus és orális földimogyoró-immunterápia kombinációját. A probiotikumnak meg kell döntenie a testet a T-sejtek azon részhalmazának előállítása felé, amelyek tolerálják az allergént, és távol vannak attól, hogy megtámadják a sejteket-mondja., Chinthrajah és mások lelkesen kombinálják az orális immunterápiát egy omalizumab nevű monoklonális antitesttel, amelyet az FDA jóváhagyott az allergiás asztma kezelésére. A klinikai vizsgálatok más monoklonális antitestek tesztelésére is felkészülnek, amelyek az allergiás gyulladásban részt vevő molekulákat célozzák meg.
Jacob és Leena családja Alig várja, hogy mi következik. Jacob allergiás a pisztáciára és a kesudióra is, de mivel ezeket az ételeket könnyebb elkerülni, mint a földimogyorót, a család elutasította az immunterápiát, amely célozza őket. Leena családja az ellenkezője., Idősebb nővérével és szüleivel Leena rendszeresen részt vesz az indiai funkciókban, ahol a fa dió a szószok közös összetevője. Augusztusban az anafilaxia újabb epizódja a sürgősségi szobában landolt: hányni kezdett, mellkasi szorítást és szemduzzanatot szenvedett, miután indiai ételeket evett, szülei gyanítják, hogy kesudiót tartalmaztak-annak ellenére, hogy háromszor ellenőrizték az étteremmel, hogy nem. “Nagyon szeretném csinálni a dióféléket” – mondja Balachandar, amint az immunterápia elérhetővé válik, és jobban megértik.,”
az élelmiszerallergiás immunterápia mély gyökereivel rendelkező orvosok remélik, hogy az új orvosok óvatosan járnak el. Azok az orvosok ,akik ilyen kezeléseket kínálnak, “ismerniük kell az adatokat hideg”, beleértve a közzétett eredményeket és mellékhatásokat, amelyek felmerülhetnek-mondja Greenhawt. Ennek ellenére örül, hogy a földimogyoró-immunterápiás kezelések hamarosan jóváhagyásra kerülhetnek. A minap egy mogyoróallergiás 4 éves férfival és édesanyjával, Greenhawt osztotta meg, mit hozhat a következő év., “Azt mondtam:” egy év múlva találkozunk; remélhetőleg két termékünk lesz, amelyeket jóváhagytak, és beszélhetünk arról, hogy melyik lehet a legjobb az Ön számára.””Az anya meglepettnek és boldognak tűnt, mondja Greenhawt. “Még soha nem láttam valakit ilyen fényesen mosolyogni.”