a petefészekrákos nők egyszer kizárólag kemoterápiára támaszkodtak betegségük kezelésére. Az utóbbi években azonban a kezelési lehetőségek kibővültek, új lehetőségek is vannak a láthatáron. Olvasson tovább, hogy többet megtudjon a petefészekrák, hogyan lehet kezelni.

mik a petefészekrák kockázati tényezői és tünetei?,

az American Cancer Society becslése szerint 2020-ban mintegy 21 750 amerikai nőt diagnosztizálnak petefészekrákkal, és 13 940 nő hal meg a betegségből. A petefészekrák fokozott kockázatával járó tényezők közé tartozik a családi anamnézisben szereplő petefészekrák, a BRCA gének rendellenességei, az életkor( az összes petefészekrákos beteg körülbelül fele 63 év feletti nő), endometriózis, soha nem szült, és nehezen tudott teherbe esni.

a petefészekrákot általában előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, mivel a korai stádiumú petefészekrák tüneteit gyakran összetévesztik a jóindulatú betegségekkel., Az előrehaladott stádiumú petefészekrák tünetei közé tartozik a puffadás,a hasi fájdalom, a gyakori vizelési igény, valamint az étkezés után gyorsan teljes érzés.

hogyan diagnosztizálják a petefészekrákot?

petefészekrákot transzvaginális ultrahanggal és vérvizsgálattal diagnosztizálnak egy CA-125 nevű fehérje kimutatására. Az ultrahang képes kimutatni egy daganatot vagy tömeget, de nem tudja megmondani, hogy a tömeg rákos vagy jóindulatú-e. A CA-125-et azért mérik, mert gyakran a petefészekrákban szenvedő emberek véráramában emelkedett szinten találhatók., A diagnózist ezután megerősítik a tumorsejtek mintájának patológiás laboratóriumi vizsgálata, amelyet általában a műtét után végeznek a daganat eltávolítására. Ha a műtét nem lehetséges, ultrahang-vagy CT-vezérelt tűbiopszia használható a daganat egy részének kinyerésére a patológiás teszteléshez.

mik a petefészekrák típusai és prognózisai (kilátások a diagnózis után)?

a petefészekrák négy leggyakoribb típusa a savós karcinóma( az esetek 52% – át teszi ki), a tiszta sejtes karcinóma (6%), a mucinosus carcinoma (6%) és az endometrioid karcinóma (10%)., A petefészekrákot a fokozat is meghatározza-mennyire hasonlítanak a rákos sejtek a normál sejtekhez (az alacsonyabb fokozat normálisabb ,az alacsonyabb fokozatú betegek pedig jobb kilátásokkal rendelkeznek) – és a stádium, amely attól függ, hogy a betegség mennyire terjedhet a petefészkekből. Az 1. stádiumú petefészekrák ötéves túlélési aránya 90%, ami azt jelenti, hogy 10 beteg közül körülbelül 9 még mindig él öt évvel a diagnózis után. A 2. szakasz ötéves túlélési aránya 70%, a 3.szakasz 39%, A 4. szakasz (metasztatikus, távoli szervekre terjed) 17%.

milyen kezelések állnak rendelkezésre?,

a petefészekrák kezelésének standardja a műtét és a kemoterápia, különösen a platina alapú kemoterápia. A petefészekrák általában nagyon érzékeny a kemoterápiára; azonban gyakran gyorsan visszatér. A kezelés befejezése után több mint hat hónappal megismétlődő rákot “platina-érzékenynek” kell tekinteni, míg a kezelés befejezése után kevesebb mint hat hónappal visszatérő rákot “platina-rezisztensnek” kell tekinteni.”Még a platina-érzékeny betegség esetén is, a beteg nem él betegséggel, mielőtt a rák előrehaladtával csökken a kezelés minden körével.,

az elmúlt néhány évben a kemoterápiás gyógyszerek hatékonysága nőtt az adagolási rend változása és a gyógyszerek beadásának módja miatt; intraperitoneális (közvetlenül a hasba), szemben az intravénás (vénán keresztül). Ezenkívül a gyógyszerek két osztálya az ellátás színvonalává vált: antiangiogenikumok, nevezetesen a bevacizumab (Avastin márkanév), valamint a PARP inhibitorok. A Bevacizumab gátolja az erek növekedését, amelyek nélkülözhetetlenek a rák növekedéséhez, a PARP-gátlók pedig elpusztítják a DNS-javítási képességeket csökkentő rákos sejteket.,

a PARP-gátlók, mint például az olaparib (Lynparza), a niraparib (Zejula) és a rucaparib (Rubraca) a legfontosabbak azoknál a betegeknél, akiknek tumoraiban homológ rekombinációs hiány (HRD) ismert. Ez azt jelenti, hogy genetikai mutációik vannak, amelyek károsodott DNS-károsodást eredményeznek, mint például a BRCA mutációk, vagy genomikus instabilitásuk van—fokozott hajlam a genetikai mutációk kialakulására. A sérült DNS-s sejteknek szükségük van egy PARP nevű fehérjére, hogy helyrehozzák a DNS-ét és túléljék. Ha a PARP aktivitást egy PARP inhibitor gyógyszer blokkolja, a BRCA mutációkkal rendelkező tumorsejtek nem tudnak túlélni.,

a PARP inhibitorok szintén mutattak némi hatékonyságot a BRCA mutációk nélküli daganatok ellen, és az amerikai Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta őket a BRCA-normál rák kezelésére. Az FDA nemrégiben jóváhagyta a Zejula-t frontline fenntartó kezelésként (a megismétlődés megelőzésére vagy késleltetésére adott kezelés) azoknál a betegeknél, akik teljes vagy részleges választ kaptak (rákjuk csökkent vagy teljesen eltűnt) az elsővonalbeli platina-alapú kemoterápiára.

milyen új kezelési lehetőségek vannak fejlesztés alatt?,

annak ellenére, hogy a bevacizumab és a PARP inhibitorok hatással voltak a petefészekrák kezelésére, még mindig nincs gyógymód az előrehaladott petefészekrákra. Szükség van olyan terápiákra, amelyek hosszabb távú megkönnyebbülést biztosítanak, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a rákja platina-rezisztens vagy platina-refrakter (a platina-alapú kemoterápia egyáltalán nem működik), valamint a normál BRCA génekkel rendelkezők számára.

az elmúlt évben néhány ígéretes terápia haladt át a klinikai vizsgálatokban., Ezek a következők:

ha kíváncsi, hogy ezek az újabb lehetőségek alkalmasak-e az Ön vagy egy szeretett személy számára, regisztráljon, hogy személyre szabott, ingyenes Cancer Commons kezelési lehetőségek jelentést kapjon.

hogyan férhetnek hozzá a betegek különböző petefészekrák-kezelésekhez?

a betegek többféle módon férhetnek hozzá a kezelésekhez. Gyógyszerek, amelyek által jóváhagyott FDA a beteg stádiumától és a kezelés előzményeit lehet felírni minden onkológus ” a címkén.,”A másik szakaszra jóváhagyott gyógyszerek, a kezelési előzmények vagy a rák típusa felírható “off label”, vagy esetleg klinikai vizsgálat útján érhető el. Gyógyszerek, amelyek vizsgálati (még nem FDA által jóváhagyott bármely betegség) lehet hozzáférni a klinikai vizsgálatok, amelyek értékelik azok hatékonyságát felé a cél egyre FDA jóváhagyását., A vizsgálati gyógyszerekhez való hozzáférés másik módja egy “együttérző felhasználású” program vagy vizsgálat, amelyben a gyógyszergyártó a gyógyszert a rászoruló betegek számára biztosíthatja (például olyan betegek, akik nem tudnak utazni egy klinikai vizsgálatba, olyan betegek, akiknél nincs jelenlegi klinikai vizsgálat, vagy olyan betegek, akiknek nincs más kezelési lehetősége).

Az ebben a cikkben tárgyalt kezelések bármelyikének elérésére vonatkozó információkért Felkérem Önt, hogy kapjon támogatást a Cancer Commons-tól.

a petefészekrák legújabb kutatása és perspektívái

petefészekrák: ez a vég kezdete?,

Ováriumcarcinomában az Olaparib fenntartó kezelés teljes túlélési előnye