a Poszt-traumás stressz zavar (PTSD) fontos egészségügyi kockázati tényező a katonai személyzet telepített modern warfare. Az első világháborúban ez az állapot (akkor shell shock vagy “neurasthenia” néven ismert) olyan probléma volt, hogy a francia orvosok 1915-ben kezdték el a “forward psychiatry” – t. Egyes brit orvosok az általános érzéstelenítést (éter és kloroform) próbálták kezelni, míg mások a villamos energia alkalmazását részesítették előnyben., 1917-ben négy brit “előretolt pszichiátriai egységet” hoztak létre. Kórházak shell megdöbbent katonák is létre Nagy-Britanniában, beleértve (a tisztek) Craiglockhart War Hospital Edinburgh; diagnosztizált betegek súlyosabb pszichiátriai körülmények kerültek át a Royal Edinburgh Asylum. 1918 vége felé a shell shock anaesthetic és elektromos kezelése fokozatosan átalakult freudi módszerekkel. A “forward psychiatry” hatékonysága ellentmondásos volt., 1922-ben a háborús Hivatal jelentést készített a shell shockról a háborús neurózis megelőzésére vonatkozó ajánlásokkal. Amikor azonban 1939-ben kitört a második világháború, úgy tűnt, hogy ezt figyelmen kívül hagyták. A “harci fáradtság” kifejezést úgy vezették be, hogy a bontási arányok riasztóvá váltak, majd felismerték az előválasztás értékét. A londoni Maudsley kórházban 1940-ben a barbiturát abreaction-t javasolták a súlyos szorongás és hisztéria gyors enyhítésére, i.v. anesztetikumok alkalmazásával: Somnifain, paraldehid, nátrium-Amytal., A “Pentothal narcosist” és a “narco-analysist” brit és amerikai katonai pszichiáterek fogadták el. 1945-re azonban az orvosi gondolkodás fokozatosan ugyanazokra a megközelítésekre telepedett le, amelyek 1918-ban hatékonynak tűntek. A PTSD kifejezést 1980-ban vezették be. Az Egyesült Királyságban a National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guidelines for management (2005) a traumára összpontosító kognitív viselkedésterápiát és az antidepresszánsok megfontolását javasolja.