Glaukombehandlungen
Das Glaukom ist eine chronische, fortschreitende Verschlechterung des Sehnervs. (Der Sehnerv ist das Bündel von Nervenfasern auf der Rückseite des Auges, die visuelle Botschaften von der Netzhaut zum Gehirn tragen). Das Glaukom wird normalerweise durch einen Druck im Auge ( Augeninnendruck oder IOP) verursacht oder verschlimmert, der für die weitere Gesundheit des Nervs zu hoch ist.,
Die einzige bewährte Behandlung für Glaukom beinhaltet die Senkung des Augendrucks, um die Schädigung des Sehnervs zu verhindern oder zu verlangsamen.
Glaukomoperationen
Zu den Glaukomoperationen gehören die empfindliche, mikroskopische Inzisionstrabekulektomie (mit oder ohne ExPRESS-Mikroshunt-Implantation), Tuben-Shunt-Implantation (ein Shunt ist eine Glaukomdrainagevorrichtung) und Zyklophotokoagulation . Es gibt auch neuere Verfahren namens MIGS oder minimal invasive Glaukomchirurgie . Jede Art von Glaukomchirurgie hat ihre einzigartigen Verwendungen, Vor-und Nachteile.,Wenn Sie eine Glaukomoperation in Betracht ziehen, sollten Sie mit Ihrem Chirurgen ausführlich über die Risiken und Vorteile der spezifischen Operation sprechen, die Sie möglicherweise durchlaufen.
Wenn Sie eine Glaukomoperation in Betracht ziehen, sollten Sie mit Ihrem Chirurgen ausführlich über die Risiken und Vorteile der spezifischen Operation sprechen, die Sie möglicherweise durchlaufen. In diesem Artikel werden wir die Risiken und Vorteile einer Glaukomoperation im Allgemeinen diskutieren.
Nutzen vs. Risiken einer chirurgischen Behandlung
Wie bei jeder Operation gibt es Risiken, die mit einer Glaukomoperation verbunden sind., Dieser Artikel beschreibt verschiedene Risiken, damit Sie einen offenen Dialog mit Ihrem Augenchirurgen (Augenarzt) führen können. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Operation sehr hohe Erfolgsraten aufweist, um das Fortschreiten des Glaukoms erheblich zu verlangsamen. Wenn es um chirurgische Eingriffe bei fortgeschrittenen Glaukomfällen geht, überwiegen die Vorteile typischerweise die Risiken., Die folgenden (seltenen) Risiken oder Nebenwirkungen einer Glaukomoperation sind mit Ihrem Arzt zu besprechen:
- Sehverlust
- Blutungen im Auge
- Infektion
- Niedriger Augendruck (oder Hypotonie)
- Narbenbildung Kataraktbildung
Im Folgenden besprechen wir jedes der Risiken und warum wir glauben, dass die Vorteile sie überwiegen.
Sehverlust
Kurzfristig nach Ihrer Operation stört eine Glaukomoperation vorübergehend Ihre Sehkraft., Es ist wichtig zu verstehen, dass permanentes Sehen durch eine dieser Glaukomoperationen reduziert oder sogar in sehr seltenen Fällen vollständig verloren gehen kann; Sehverlust ist jedoch keine häufige dauerhafte Nebenwirkung. Daher ist es wahrscheinlicher, dass eine Operation auf lange Sicht Ihrer Sehkraft zugute kommt.
Blutungen
Bei jeder dieser Operationen können Komplikationen auch bei den besten chirurgischen Techniken auftreten. Zu den seltenen oder seltenen Komplikationen gehören Blutungen im Auge, Infektionen und Flüssigkeitstaschen hinter der Netzhaut aufgrund sehr niedriger Augendrücke., Blutungen im Auge können eine sehr ernste Komplikation sein, daher sollten Sie mit Ihrem Augenarzt sprechen, wenn Sie Blutverdünner einnehmen, und seine Anweisungen zur Fortsetzung oder zum Absetzen des Medikaments vor der Operation befolgen.
Infektion
Augenärzte geben vor, während und nach der Operation Antibiotika und pflegen sorgfältige sterile Techniken, um Infektionen zu vermeiden. In sehr seltenen Fällen kann es jedoch zu einer Infektion im Auge kommen, die sehr schwerwiegend sein kann und das Sehvermögen gefährden kann., Diese Infektionen können Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Operation auftreten. Selbst wenn Sie Jahre nach der Operation frühe Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schmerzen oder übermäßiges Reißen haben, sollten Sie daher sofort Ihren Augenarzt anrufen und aufsuchen, um eine Infektion zu behandeln, bevor sie ernst wird. Frühzeitig gefangen, können die meisten Infektionen angemessen mit Antibiotika-Tropfen behandelt werden.
Niedriger Augendruck
Manchmal kann die Operation zu einem zu niedrigen Augendruck führen, auch Hypotonie genannt. Dies ist häufiger kurz nach der Operation., Bei Hypotonie kann sich Flüssigkeit hinter der Netzhaut sammeln (Aderhautablösung), was zu einem Schatten in Ihrer peripheren oder seitlichen Sicht führen kann. Normalerweise ist dies vorübergehend, da der Druck auf das beabsichtigte Niveau zurückkehrt. Manchmal besteht jedoch eine Hypotonie und es muss eine Operation durchgeführt werden, um dieses Problem zu beheben.
Narbenbildung
Häufiger als ein zu niedriger Augendruck können diese Glaukomoperationen im Laufe der Zeit aufgrund der natürlichen Heilungs-oder Vernarbungstendenzen des Auges versagen, was zu einem höheren Augendruck führt als beabsichtigt., Manchmal ist die Narbenbildung so intensiv, dass die Operation möglicherweise keinen niedrigeren Druck erreicht, und Sie müssen möglicherweise Ihre Glaukommedikamente neu starten oder sich in der Klinik einer Überarbeitung unterziehen oder die Operation im Operationssaal wiederholen.
Katarakt
Die Kataraktbildung wird höchstwahrscheinlich durch eine Glaukomoperation beschleunigt, aber zum Glück sind Katarakte chirurgisch ziemlich einfach zu reparieren. Manchmal werden Glaukomoperationen mit einer Kataraktoperation kombiniert, wenn Ihr Augenarzt der Meinung ist, dass die Katarakte einen mäßigen bis signifikanten Einfluss auf Ihr Sehvermögen haben., Bei einigen Glaukomoperationen ist es jedoch besser, die Glaukomoperation allein durchzuführen und den Katarakt später in einer zweiten Operation zu behandeln.
Sicherere Verfahren am Horizont
MIGS (minimal invasive Glaukomchirurgie) sind eine Gruppe neuerer Verfahren, die normalerweise mit einer Kataraktchirurgie kombiniert werden, um den Augendruck auf den mittleren Bereich zu senken. In den meisten Fällen ist das Sicherheitsprofil dieser Verfahren höher als bei den oben beschriebenen herkömmlichen Glaukomoperationen. Dieses verbesserte Sicherheitsprofil wird jedoch durch eine bescheidenere Augendruckreduzierung ausgeglichen., Daher werden diese Verfahren in der Regel mit einer Kataraktoperation bei Patienten mit Glaukom im Früh – bis Mittelstadium kombiniert. Bei Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom ist es bei den MIGS-Verfahren weniger wahrscheinlich, dass der erforderliche niedrige Augendruck erreicht wird.
Schlussfolgerung
Obwohl eine Glaukomoperation weiteren Sehverlust verhindern und in seltenen Fällen sogar das Sehvermögen verbessern kann, gelten Schäden, die bereits durch ein Glaukom aufgetreten sind, als dauerhaft und noch nicht reversibel über Medikamente, Laseroperationen, Augenstents oder MIGS., Während es wichtig ist, die oben diskutierten Risiken zu verstehen, von denen viele selten sind, ist es auch wichtig zu erkennen, dass die überwiegende Mehrheit der Glaukomoperationen erfolgreich ist, das Fortschreiten des Glaukoms zu verlangsamen und den beabsichtigten Augendruck zu erreichen. Daher empfehlen wir Ihnen, mit Ihrem Augenarzt zusammenzuarbeiten, um Optionen zu erkunden, wenn die Zeit reif ist, und die Behandlung nicht unnötig zu verzögern., Glaukom verstehen und verwalten)