Einige Patienten mit Gesichtsneuralgie reagieren günstig auf Vitamin-B12-Injektionen.
Vitamin-B12-Mangel kann zu isolierter Gesichtsneuralgie führen, unabhängig von Trigeminusneuralgie und peripherer Neuropathie, so eine Studie, die auf dem 14. Es wurde festgestellt, dass die Behandlung mit B12-Injektionen den Zustand lindert.
Jitendra K. Baruah, MD, und Gita R., Baruah, MD, präsentierte eine Überprüfung von 17 Patienten (10 Frauen; Durchschnittsalter, 55.4), bei denen häufige Episoden isolierter einseitiger gesichtsneuralgischer Schmerzen auftraten, die nicht typisch für Trigeminusneuralgie waren. Eine neurologische Untersuchung ergab, dass Hornhaut-und Gesichtsempfindung zusammen mit der Stärke der innervierten Muskeln des Gesichtsnervs und des Trigeminusnervs normal waren.
Alle Patienten berichteten von einer Abnahme der Berührungs-und Schmerzempfindung sowie von Taubheit auf der betroffenen Seite. Der Blink-Reflex und die Trigeminusnerv–evozierte Reaktion waren abnormal, und alle Probanden hatten niedrige Serum-B12-Spiegel (Durchschnitt, 186.,7 pg/ml; Referenzbereich, 300 bis 900 pg/ml) und hohe Methylmalonsäurespiegel, was auf eine fehlerhafte gastrointestinale Absorption von Vitamin B12 hinweist, stellten die Forscher fest.
Die Patienten erhielten vier Wochen lang einmal wöchentlich intramuskuläre oder subkutane Injektionen von 1.000 mcg Vitamin B12. Die Dosis wurde anschließend auf zweiwöchige Intervalle für acht Wochen und dann einmal im Monat für ein Jahr reduziert, zu welchem Zeitpunkt die Patienten neu bewertet werden.,
Identifizierung und Behandlung von Patienten mit Gesichtsneuralgie
Die Forscher beobachteten den Vitamin-B12-Mangel bei klinischen Bewertungen von Patienten in ihren jeweiligen Praxen. „Es war etwas unerwartet, dass ein Vitamin-B12-Mangel eine isolierte Gesichtsneuralgie verursachen kann“, sagte Dr. Jitendra K. Baruah, ein Neurologe mit Sitz in Milwaukee, gegenüber Neurology Reviews. „Die Behandlung von Gesichtsneuralgien ist manchmal sehr schwierig, und Patienten können oft ohne großen Erfolg in eine multimodale Behandlung gehen., In dem Wissen, dass dieser Zustand mit einer Vitamin-B12-Therapie behoben werden kann, ist es wichtig, diese Patienten zu identifizieren und entsprechend zu behandeln.“
Die Forscher fanden auch heraus, dass viele Patienten mit Gesichtsneuralgie auch Fieberbläschen (Herpes simplex labialis) an der Stelle der Gesichtsneuralgie entwickelten und die Fieberbläschen auch auf eine Vitamin-B12-Behandlung ansprachen., „Es kann möglich sein, dass sich bei Fieberbläschen ein aktives Herpes-simplex-Virus im Gasserian-Ganglion befindet, was darauf hinweist, dass es zu einem Kompromiss dieser bestimmten Seite kommen kann und diese Trigeminusnerven anfälliger für Vitaminmangel wie B12 sind“, erklärte Dr. Baruah.