Der Begriff Geschwür bezieht sich im Allgemeinen auf Brüche in der normalen Integrität der Haut. Geschwüre sind Hautwunden, die langsam sindzu heilen und werden in vier Stufen eingeteilt, nach denen Hautschichten durchbrochen werden.
Geschwüre im Stadium 1 sind durch eine Rötung über knöcherne Bereiche gekennzeichnet.Die Rötung auf der Haut geht nicht weg, wenn Druckist erleichtert.
Geschwüre im Stadium 2 sind durch Blasen, Peeling oder rissige Haut gekennzeichnet. Es gibt eine teilweise Dicke Hautverlust mit den oberen beiden Schichten der Haut.,
Geschwüre im Stadium 3 sind durch gebrochene Haut und manchmal blutige Drainage gekennzeichnet. Es gibt einen Hautverlust in voller Dicke, der das Unterhautgewebe (das Gewebe zwischen Haut und Muskel) betrifft.
Geschwüre im Stadium 4 sind durch Haut -, Muskel -, Sehnen-und Knochenbrüche gekennzeichnet und häufig mit einer als Osteomyelitis bezeichneten Knocheninfektion verbunden.
Es gibt viele verschiedene diagnostische Tests, die bei der Behandlung eines Geschwürs durchgeführt werden können. Wenn das Geschwür infiziert zu sein scheint (d. H. Es gibt Rötung und Drainage), sollte eine Wundkultur durchgeführt werden., Der Grund für die Kultur ist, die Art der Infektion zu identifizieren, so dass Sie auf das entsprechende Antibiotikum gesetzt werden können.
Bei Verdacht auf eine Infektion des Knochens unter dem Geschwür können Röntgenaufnahmen und/oder ein Knochenscan durchgeführt werden. Wenn der Verdacht besteht, dass der zugrunde liegende Grund für die Ulzerist schlechte Durchblutung, dann kann eine nicht-invasive vaskuläre Studie (Doppler) durchgeführt werden. Dieser Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob genügend Sauerstoff in den Bereich gelangt, um das Geschwür zu heilen.,
Geschwüre treten aus verschiedenen Gründen auf, daher ist es sehr wichtig, das zugrunde liegende medizinische Problem zu bestimmen, das das Geschwür verursacht hat. Es gibt im Wesentlichen vier Hauptgründe, warum Menschen Geschwüre am Fuß bekommen.
Neuropathisch: Diese Art von Geschwür tritt auf, wenn ein Patient ein Gefühl in den Füßen hat. Es wird häufig bei Menschen mit Diabetes gesehen, kann aber auch durch andere Gründe wie chronischen Alkoholmissbrauch verursacht werden. Diese Geschwüre werden im Allgemeinen unter tragenden Bereichen gesehen und beginnen oft als Kallus oder Mais.,
Arteriell: Diese Art von Geschwür ist auf einen schlechten Blutfluss zu den unteren Extremitäten zurückzuführen. Diese Art von Geschwür kann sehr schmerzhaft sein und findet sich normalerweise an den Zehenspitzen, Unterschenkeln, Knöcheln, Fersen und Fußspitzen. Sie können sehr leicht infiziert werden.
Venös: Diese Art von Geschwür ist auf kompromittierte Venen zurückzuführen. Venen sind die Gefäße, die Flüssigkeit aus den Beinen und zurück zum Herzen nehmen. Venen haben kleine Klappen, die es dem Blut ermöglichen, nur einen Weg zurück zum Herzen zu fließen. Die Klappen blockieren normalerweise die Neigung der Schwerkraft, das Blut zurück zu den Beinen zu ziehen., Manchmal lecken die Ventile oder hören überhaupt auf zu arbeiten. Wenn die Ventile nicht funktionieren, sammelt sich die Flüssigkeit in den Beinen und verursacht Schwellungen. Diese Schwellung führt zu einem Druckanstieg im Venensystem,
zu Verfärbungen des Beines und schließlich zu Ulzerationen. Sie sind häufig an der Innenseite des Knöchels zu sehen und heilen nur langsam.
Dekubitus: Diese Art von Geschwür wird durch übermäßigen längeren Druck auf einen Bereich des Fußes verursacht. Der häufigste Ort, um diese Art von Geschwür zu sehen, ist bei einer Person, die auf das Bett beschränkt ist, und sie treten auf dem Rücken der Fersen auf.,
Was der Chiropode tun kann
Behandlung der Infektion
Der Chiropode wird die Wunde gründlich reinigen, um das gesamte infizierte Gewebe zu entfernen. Es wurde gezeigt, dass eine frühe, aggressive Wundreinigung („Debridement“ genannt) diese Wunden schneller heilt. Bei einer Infektion werden Antibiotika verschrieben . Wenn die Infektion schwerwiegend ist, können Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, um intravenöse Antibiotika zu erhalten. Verbände werden verwendet, um weitere Traumata zu verhindern, das Infektionsrisiko zu minimieren, lokale Schmerzen zu lindern und die Umgebung für die Heilung zu optimieren., Eine feuchte Wundumgebung ist wichtig für die Wundheilung. Sie können helfen, indem Sie den Bereich jederzeit sauber und feucht halten und die für Sie verschriebenen
– Medikamente verwenden.
Reduzieren Sie den Druck
Abhängig von der Position Ihres Fußgeschwürs müssen Sie möglicherweise den Druck vom Bereich fernhalten. Dies wird als „Off-Loading“ bezeichnet und bedeutet, jegliche mechanische Belastung der Wunde zu vermeiden, damit sie heilen kann. Wenn keine Infektion vorliegt, kann zur Druckentlastung ein totaler Kontaktguss verwendet werden., Oder Ihre Chiropodisten empfehlen die Verwendung von
„nicht tragenden“ Geräten wie orthopädischen Schuhen, Gehhilfen, Krücken oder sogar einem Rollstuhl oder einer Bettruhe – diese können zur Heilung beitragen, indem sie den verletzten Teil Ihres Fußes entlasten.
Einfache tägliche Fußpflege kann ernsthafte Probleme verhindern. Laut dem National Institute of Health sind die folgenden einfachen, alltäglichen Schritte, die dazu beitragen, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden:
1. Achten Sie auf Ihren Diabetes
Treffen Sie gesunde Lebensstilentscheidungen, um Ihren Blutzucker nahe am Normalwert zu halten., Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um einen Diabetes-Plan zu erstellen, der Ihren Lebensstilmerkmalen entspricht.
2. Überprüfen Sie Ihre Füße jeden Tag
Möglicherweise haben Sie Fußprobleme, die Ihnen möglicherweise nicht bekannt sind. Überprüfen Sie Ihre Füße auf Schnitte, Wunden, rote Flecken, Schwellungen oder infizierte Zehennägel. Die Überprüfung Ihrer Füße sollte Teil Ihrer täglichen Routine werden. Wenn Sie Probleme haben, sich zu beugen, um Ihre Füße zu sehen, verwenden Sie einen Plastikspiegel, um zu helfen. Sie können auch ein Familienmitglied bitten, Ihnen zu helfen., Wichtige Erinnerung-Rufen Sie unbedingt sofort Ihren Arzt an, wenn ein Schnitt, eine Wunde, eine Blase oder eine Prellung an Ihrem Fuß nach einem Tag nicht verheilt.
3. Waschen Sie Ihre Füße jeden Tag
Waschen Sie Ihre Füße in warmem, NICHT heißem Wasser. Tränken Sie Ihre Füße nicht, da Ihre Haut trocken wird. Trocknen Sie Ihre Füße gut. Achten Sie darauf, zwischen den Zehen zu trocknen. Verwenden Sie Talkumpuder, um die Haut zwischen den Zehen trocken zu halten, und reiben Sie eine dünne Schicht Hautlotion oder-creme auf die Ober-und Unterseite der Füße.
4. Schneiden Sie Ihre Zehennägel jede Woche oder bei Bedarf
Schneiden Sie Ihre Zehennägel mit Clippers, nachdem Sie Ihre Füße waschen und trocknen., Schneiden Sie die Zehennägel gerade über und glätten Sie sie mit einem Schmirgelbrett oder einer Nagelfeile. Schneiden Sie NICHT in die Ankömmlinge des Nagels oder reißen Sie Hangnails ab. Wenn Ihre Nägel dick oder vergilbt sind, SCHNEIDEN Sie NICHT Ihre eigenen Nägel, lassen Sie sie von einem Chiropodisten schneiden.
5. Tragen Sie jederzeit Schuhe und Socken
Tragen Sie jederzeit Schuhe und Socken. Gehen Sie nicht barfuß, nicht einmal drinnen. Es ist extrem einfach, auf etwas zu treten und deine Füße zu verletzen. Tragen Sie immer nahtlose Socken, Strümpfe und Nylons mit Ihren Schuhen, um die Möglichkeit von Blasen und Wunden zu vermeiden., Tragen Sie Schuhe, die gut passen und Ihre Füße schützen.
6. Seien Sie aktiver
Gehen, Tanzen, Schwimmen und Radfahren sind gute Formen der Übung, die leicht an den Füßen sind. Vermeiden Sie alle
Aktivitäten, die hart an den Füßen sind, wie Laufen und Springen.
Erstellt von S. & C. Hartman, Fuß Funktioniert, Waterloo, Ont.