Frage: Ich bin eine 37-jährige Läuferin und laufe seit ungefähr drei Jahren ernsthaft. Ich habe mich in dieser Zeit mit mehreren Verletzungen befasst, von denen ich die meisten bei Bedarf mit Ruhe und Physiotherapie bewältigt habe.
Vor ein paar Wochen habe ich ein Intervalltraining auf einem Laufband gemacht, um mich auf einen bevorstehenden Halbmarathon vorzubereiten., Ich fühlte Schmerzen an der Außenseite meines Fußes, also, als der erste Satz von Intervallen fertig war, zog ich meine Schnürsenkel fest und begann den zweiten Satz. Auf halbem Weg durch dieses Set musste ich aufhören, weil ich so viel Schmerz hatte. Ich konnte nur gehen, indem ich Gewicht auf die Ferse meines rechten Fußes legte. Ich vermutete, dass dies ein subluxierter Quader war, der mir ungefähr 5 Monate zuvor passiert war. Ein Chiropraktiker behandelte diese Verletzung und ich rannte innerhalb einer Woche wieder. Mit dieser Verletzung habe ich zwei Chiropraktiker für drei verschiedene Anpassungen gesehen, aber ich fühle immer noch Schmerzen., Der Schmerz ist nicht mehr im Quaderbereich, sondern an der Spitze meines vierten Mittelfußknochens, etwa einen halben Zoll in der Nähe meiner Zehen. Gestern im Fitnessstudio bin ich fünf Minuten steil auf dem Laufband gelaufen, was die Schmerzen an der Außenseite meines Fußes verstärkt hat, aber das scheint verschwunden zu sein.
Ich würde eine Spannungsfraktur vermuten, außer dass es nie eine Schwellung gab, ich war negativ für den „Stimmgabel-Test“ und der schmerzende Bereich scheint zu groß zu sein, um eine lokalisierte Spannungsfraktur zu sein., Es fällt mir schwer, online Informationen über wiederkehrende Subluxquader, Prävention oder andere Schmerzen/Verletzungen zu finden, die mit dieser Erkrankung einhergehen können.
Hast du eine Ahnung, was mit mir passiert sein könnte? Andere Informationen-Ich habe neue, aber keine brandneuen Schuhe. Ich habe zu diesem Zeitpunkt keine anderen Verletzungen, für die ich möglicherweise überkompensiert hätte. Ich neige dazu zu übertreiben. Wann kann ich wieder laufen? Werde ich im Februar einen Halbmarathon absolvieren können?,
– Deborah
Antwort: Der anfängliche Schmerz, den Sie erlebt haben, klingt wie eine quaderförmige Subluxation, könnte aber auch auf eine Spannungsfraktur zurückzuführen sein (5.oder 4. Metatarsal oder weniger wahrscheinlicher Quader). Die Peronealsehne verläuft entlang der Seite des Fußes und legt sich an der Basis des 5.Metatarsal; Verletzung der Sehne könnte auch Schmerzen im äußeren Aspekt des Fußes verursachen.
Die mangelnde Reaktion auf Manipulationen mit dieser Verletzung kann auf eine ungenaue Diagnose oder einen instabilen Quader zurückzuführen sein – die Reduktion hält nicht. Taping allein oder Taping mit einem Filzpad kann den Quader stabilisieren., Es kann ein wenig Experimentieren, um die beste Taping-Methode zu bestimmen.
Der Schmerz, der jetzt im 4. Metatarsal vorhanden ist, kann eine Stressfraktur sein. Die Schwellung ist normalerweise mild; Der Schmerz ist möglicherweise nicht genau, aber diffuser, wie Sie es erleben. Andere mögliche Ursachen für Schmerzen im Vorfuß sind Tendinitis, Neurom und Entzündung des Mittelfußgelenks (MTP-Gelenk).
Röntgenaufnahmen sollten zunächst durchgeführt werden; Wenn die Schmerzen anhalten und die Diagnose in Frage kommt, kann eine MRT hilfreich sein.,
Ihre Fähigkeit, in naher Zukunft einen Halbmarathon zu trainieren und zu absolvieren, hängt von der genauen Diagnose und Ihrem Ansprechen auf die Behandlung ab. Hinken durch ein Training tut nichts, um Ihre Fitness zu verbessern und kann zu einer ernsteren Verletzung führen.
Viel Glück mit der Verletzung.
Cathy Fieseler, MD