Résumé

Les humains ont deux séries de dents, des dents à feuilles caduques et des dents permanentes. Lorsque les dents primaires tombent, des dents permanentes éclatent pour maintenir la fonction de mastication et le développement de la mâchoire. L’excrétion se produit avec l’augmentation du niveau de mobilité dans les dents primaires à la suite de la résorption racinaire., Ce rapport décrit un cas clinique peu fréquent qui s’est produit dans les molaires primaires avec résorption interne et décoloration rosâtre. La dent rose est inquiétante pour les enfants et les parents. Les enfants devraient faire examiner leurs dents régulièrement pour détecter tout problème dans le processus de perte et d’éruption des dents.

© 2019 L’auteur(s) Publié (s) par S. Karger AG, Bâle

Faits établis

  • Il existe trois causes d’éruption dentaire permanente: la résorption racinaire, la résorption alvéolaire et les forces externes., Si les dents primaires ne tombent pas pour une raison particulière, la résorption se produira continuellement dans les couronnes, ce qui provoque une résorption interne dans les couronnes.

des informations nouvelles

  • Interne de la résorption du fait de l’espace à l’intérieur de la couronne qui permet aux vaisseaux sanguins de remplir la chambre. Les couronnes qui ont perdu les couches de dentine deviendront minces et rosées.

  • La décoloration rosâtre d’une dent primaire peut suggérer que la dent doit être enlevée.,

Introduction

Les humains, comme la plupart des mammifères, ont deux séries de dents, les dents à feuilles caduques et les dents permanentes. Lorsque les dents primaires tombent, des dents permanentes éclatent pour maintenir la fonction de mastication et le développement de la mâchoire. Il existe trois causes d’éruption dentaire permanente: la résorption racinaire, la résorption alvéolaire et les forces externes . Le processus de résorption radiculaire se compose de deux phases:

  • Phase 1. Résorption racinaire: Les racines des dents primaires sont résorbées accompagnées de la formation racinaire des dents secondaires (dure environ 4 ans).

  • Phase 2., Excrétion: À la fin de la phase 1, les dents primaires montrent des signes de mobilité. L’épithélium sulculaire entourant la couronne se développe apicalement entre la couronne et l’épithélium jonctionnel. Dans ce processus, l’épithélium sulculaire est similaire à l’épithélium gingival jusqu’à ce que les dents successives exfolient la muqueuse buccale. Ce processus se produit sans présence d’ulcère ou d’inflammation .

Plusieurs facteurs considérés comme les causes d’anomalie dans ce processus comprennent: la pulpe vitale, l’ankylose, la perte précoce des dents primaires, le bruxisme et les gènes .,

Dans la plupart des cas, lorsque les dents primaires sont normalement remplacées par leurs successeurs, les couronnes deviennent mobiles depuis que les racines ont été résorbées. Généralement, la résorption ne se produit que sur les racines, puis les couronnes tombent en conséquence. Il n’y a pas de changement de couleur, de taille ou de nuance des dents. Néanmoins, si les dents ne tombent pas pour une raison particulière, ce processus se produira continuellement dans les couronnes, ce qui provoque une résorption interne dans les couronnes.,

Rapport de cas

Une patiente de 10 ans s’est présentée à la clinique avec la principale plainte de mobilité dans les 4 premières molaires 54, 64, 74 et 84, et une décoloration rosâtre.

Antécédents médicaux

Trois mois auparavant, les dents 54, 64, 74 et 84 ont commencé à montrer des signes de mobilité et de décoloration du blanc au rose. Un mois plus tard, ces dents sont redevenues stables et la couleur est devenue rose avec une teinte plus foncée, tandis que les gencives et autres structures parodontales restaient normales. Elle n’avait jamais connu de tout traumatisme. Le problème était inquiétant pour la fille et ses parents.,

Examen

Ce patient avait 24 dents 14 dents permanentes. L’hygiène dentaire était bonne, GI (Indice gingival) était 0. Les caractéristiques des 4 premières molaires primaires étaient les suivantes:

  • La mobilité des dents était de niveau 1 (Indice de mobilité de Grace et Smales).

  • Les couronnes étaient rosées (fig. 1a-c).

    Fig. 1.

    caractéristiques Cliniques. a-c Décoloration rosâtre dans les dents 54, 64, 74 et 84. d Image panoramique.

  • Pas de douleur a été signalé.,

  • les Gencives et d’autres structures parodontales étaient normaux.

  • L’image panoramique (Fig. 1d) a montré que les racines de ces dents étaient presque résorbées et que les couronnes étaient minces et translucides (Fig. 1c).

Nous avons diagnostiqué une résorption interne dans les dents primaires, qui résorbaient presque la couche dentine des couronnes.

Traitement

À l’étape 1, une anesthésie locale avec de la lidocaïne à 2% a été administrée. À l’étape 2, des pinces ont été utilisées pour extraire les dents 54, 64, 74 et 84. Toutes ces couronnes ont été résorbées intérieurement, ce qui a laissé 4 couronnes sous forme de couches minces et translucides., Par conséquent, 3 couronnes sur 4 ont été brisées lors de l’extraction, sauf la dent 84. Sous ces couronnes, le tissu de granulation saignait facilement et excessivement après extraction (Fig. 2). À l’étape 3, le laser a été utilisé pour l’hémostase. Après 1 mois de suivi, les successeurs permanents se sont exfoliés.

Fig. 2.

Extraction dentaire. un saignement Excessif après l’extraction. b Dent 84.,

Discussion

La résorption est définie comme une condition de perte associée de dentine, de cément ou d’os due à un facteur physiologique ou pathologique . Selon Andreasen, la résorption est classée comme interne (inflammatoire, de remplacement) et externe (surface, inflammatoire et de remplacement) . L’image panoramique montre une zone radiolucente autour de la cavité pulpaire, généralement des incisives et des molaires inférieures.

Les molaires primaires deviennent mobiles à la suite de la résorption des racines., Fait intéressant, dans ce cas, ces dents sont redevenues stables après une condition de mobilité 1 mois plus tard. C’est peut-être parce que l’éruption des dents secondaires a poussé les couronnes caduques étroitement entre ses deux dents latérales. De plus, le développement de vaisseaux sanguins à l’intérieur des couronnes en tant que tissus de granulation pourrait jouer un rôle dans la prévention de la chute de ces couronnes. La résorption interne a fait de l’espace à l’intérieur de la couronne, ce qui a permis aux vaisseaux sanguins de remplir la chambre. Les couronnes qui ont perdu les couches de dentine sont devenues minces et translucides, ce qui peut être vu clairement sur l’image panoramique., La combinaison d’une couronne très mince et d’un développement excessif des vaisseaux sanguins a rendu ces dents rosâtres. L’hémorragie après l’extraction était également due au développement excessif des vaisseaux sanguins à l’intérieur des couronnes.

La résorption interne est observée dans plusieurs dents individuelles et est souvent asymptomatique en raison d’un traumatisme, d’un traitement orthodontique, d’une nécrose de la pulpe ou d’un excrétion dentaire . Un rapport de cas de Vinayachandran et Saravanakarthikeyan a également signalé un cas avec seulement la dent 84 affectée. Cependant, dans notre cas, le phénomène s’est produit dans les 4 premières molaires en même temps., Cela pourrait se produire par coïncidence ou pour une raison inconnue qui doit être signalée à l’avenir.

Conclusion

Les enfants devraient faire examiner leurs dents régulièrement pour détecter tout problème dans le processus de perte et d’éruption des dents. Dans ce cas, les dents primaires n’étaient pas mobiles mais présentaient une décoloration rosâtre. Ces caractéristiques suggéraient que les dents devaient être enlevées; ainsi, les dentistes doivent examiner attentivement les patients en âge de perdre des dents pour détecter ces signes et enlever les dents primaires en temps opportun., Après l’extraction de la dent, l’hémostase doit être correctement effectuée en raison de la condition de saignement facile.

Remerciements

Nous tenons à remercier nos collègues, en particulier Mme Ngoc-Quynh Hoang (Jaxtina English Center, Hanoi, Vietnam) pour la lecture critique et la vérification pour améliorer le manuscrit révisé.,

Déclaration d’éthique

Tous les protocoles d’étude ont été approuvés par un comité d’éthique local de l’École d’Odonto – Stomatologie de l’Université médicale de Hanoi et ont donc été exécutés conformément aux normes éthiques établies dans la Déclaration d’Helsinki de 1964 et ses modifications ultérieures. Le consentement éclairé a été obtenu des parents du patient inclus dans l’étude.

Déclaration de divulgation

Tous les auteurs n’ont pas de conflits d’intérêts ou de liens financiers à divulguer.

Sources de Financement

Aucun financement n’a été reçu.,

Contacts auteur

Dinh Toi Chu

Faculté de Biologie, Hanoi National University of Education

136 Xuan Thuy

Cau Giay, Hanoi (Vietnam)

E-Mail [email protected]

Détails de l’article / Publication

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