Le terme ulcère, est généralement utilisé pour désigner les ruptures dans l’intégrité normale de la peau. Les ulcères sont des plaies cutanées lentespour guérir et sont classés en quatre étapes, selon lesquelles les couches de peau sont percées.
Les ulcères de stade 1 sont caractérisés par une rougeur sur les zones osseuses.La rougeur sur la peau ne disparaît pas lorsque la pressionest soulagé.
Les ulcères de stade 2 sont caractérisés par des cloques, une desquamation ou une peau craquelée. Il y a une perte partielle de peau d’épaisseur impliquant les deux couches supérieures de la peau.,
Les ulcères de stade 3 sont caractérisés par une peau cassée et parfois un drainage sanglant. Il y a une perte de peau pleine épaisseur impliquant le tissu sous-cutané (le tissu entre la peau et le muscle).
Les ulcères de stade 4 sont caractérisés par des ruptures de la peau impliquant la peau, les muscles, les tendons et les os et sont souvent associés à une infection osseuse appelée ostéomyélite.
Il existe de nombreux tests de diagnostic différents qui peuvent être effectués au cours du traitement d’un ulcère. Si l’ulcère semble infecté (c’est-à-dire qu’il y a une rougeur et un drainage), une culture de la plaie doit être effectuée., La raison de la culture est d’identifier le type d’infection, de sorte que vous pouvez être mis sur l’antibiotique approprié.
Si l’on soupçonne que l’os est infecté sous l’ulcère,des radiographies et / ou une analyse osseuse peuvent être effectuées. S’il y a suspicion que la raison sous-jacente de l’ulcéreest une mauvaise circulation, alors une étude vasculaire non invasive (doppler) peut être faite. Ce test est fait pour voir si vous avez assez d’oxygène descendre à la zone pour guérir l’ulcère.,
Les ulcères surviennent pour différentes raisons, il est donc très important de déterminer le problème médical sous-jacent qui a causé l’ulcère. Il y a essentiellement quatre raisons principales pour lesquelles les gens ont des ulcères sur le pied.
Neuropathique: Ce type d’ulcère survient lorsqu’un patient a une perte de sensation dans les pieds. Il est souvent observé chez les personnes atteintes de diabète, mais il peut être causé par d’autres raisons telles que l’abus chronique d’alcool. Ces ulcères sont généralement observés sous des zones porteuses de poids et commencent souvent par un cal ou un maïs.,
Artériel: Ce type d’ulcère est dû à un mauvais flux sanguin vers les membres inférieurs. Ce type d’ulcère peut être très douloureux et se trouve généralement sur le bout des orteils, le bas des jambes, la cheville, le talon et le haut du pied. Ils peuvent très facilement être infectés.
veineux: Ce type d’ulcère est dû à des veines compromises. Les veines sont les vaisseaux qui retirent le liquide des jambes et remontent vers le cœur. Les veines ont de petites valves qui permettent au sang de circuler dans un seul sens, jusqu’au cœur. Les valves bloquent normalement la tendance de la gravité à ramener le sang vers les jambes., Parfois, les vannes fuient ou cessent de fonctionner. Si les valves ne fonctionnent pas, le liquide coule dans les jambes, provoquant un gonflement. Ce gonflement entraîne une augmentation de la pression dans le système veineux,
produisant une décoloration de la jambe et éventuellement une ulcération. Ils sont généralement vus autour de l’intérieur de la cheville et sont lents à guérir.
Décubitus: Ce type d’ulcère est causé par une pression prolongée excessive sur une zone du pied. L’endroit le plus commun de voir ce type d’ulcère est une personne confinée au lit et ils se produisent sur le dos des talons.,
Ce que le Podologue Peut Faire
Traiter l’Infection
Le podologue va nettoyer soigneusement la plaie à enlever tous les tissus infectés. Il a été démontré qu’un nettoyage précoce et agressif des plaies (appelé « débridement ») guérit ces plaies plus rapidement. En cas d’infection, des antibiotiques sont prescrits . Si l’infection est grave, vous pouvez être hospitalisé pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse. Les pansements sont utilisés pour prévenir d’autres traumatismes, minimiser le risque d’infection, soulager la douleur locale et optimiser l’environnement de guérison., Un environnement humide est important pour la cicatrisation des plaies. Vous pouvez aider en gardant la zone propre et humide en tout temps et en utilisant les
médicaments prescrits pour vous.
Réduire la Pression
en Fonction de l’emplacement de votre ulcère du pied, vous devrez peut-être éviter la pression sur la zone. Ceci est appelé « déchargement » et signifie éviter toute contrainte mécanique sur la plaie afin qu’elle puisse guérir. S’il n’y a pas d’infection, une coulée de contact totale peut être utilisée pour soulager la pression., Ou vos chiropodistes peuvent recommander d’utiliser des
des dispositifs »non porteurs de poids » tels que des chaussures orthopédiques, une marchette, des béquilles ou même un fauteuil roulant ou un repos au lit-ceux-ci peuvent aider à guérir en soulageant la pression sur la partie blessée de votre pied.
De simples soins quotidiens des pieds peuvent prévenir de graves problèmes. Selon l’Institut national de la Santé, les étapes suivantes sont simples et quotidiennes qui aideront à prévenir les complications graves:
1. Prenez soin de votre diabète
Faites des choix de style de vie sains pour maintenir votre glycémie proche de la normale., Travaillez avec votre équipe de soins de santé pour créer un plan de diabète qui correspond à vos caractéristiques de style de vie.
2. Vérifiez vos pieds tous les jours
Vous pouvez avoir des problèmes de pieds que vous ne connaissez peut-être pas. Vérifiez vos pieds pour les coupures, les plaies, les taches rouges, l’enflure ou les ongles infectés. Vérifier vos pieds devrait faire partie de votre routine quotidienne. Si vous avez du mal à vous pencher pour voir vos pieds, utilisez un miroir en plastique pour vous aider. Vous pouvez également demander à un membre de votre famille de vous aider., Rappel important – Assurez-vous d’appeler votre médecin immédiatement si une coupure, une plaie, une ampoule ou une ecchymose sur votre pied ne guérit pas après une journée.
3. Lavez-vous les pieds tous les jours
Lavez-vous les pieds dans de l’eau chaude, PAS CHAUDE. Ne trempez pas vos pieds car votre peau sera sèche. Séchez bien vos pieds. Assurez-vous de sécher entre vos orteils. Utilisez de la poudre de talc pour garder la peau sèche entre les orteils et frottez une fine couche de lotion pour la peau ou de crème sur le dessus et le bas des pieds.
4. Coupez vos ongles de pied Chaque semaine ou au besoin
Coupez vos ongles de pied avec une tondeuse après avoir lavé et séché vos pieds., Coupez les ongles des pieds droit et lissez-les avec une planche d’émeri ou une lime à ongles. NE PAS couper dans les arrivants de l’ongle ou arracher les hangnails. Si vous avez des ongles épais ou jaunis, NE COUPEZ PAS vos propres ongles, demandez à un podologue de les couper.
5. Porter des Chaussures et des Chaussettes À Tout moment
Porter des chaussures et des chaussettes à tout moment. Ne marchez pas pieds nus, pas même à l’intérieur. Il est extrêmement facile de marcher sur quelque chose et de vous blesser aux pieds. Portez toujours des chaussettes, des bas et des nylons sans couture avec vos chaussures pour éviter la possibilité de développer des cloques et des plaies., Portez des chaussures qui s’adaptent bien et protègent vos pieds.
6. Soyez plus actif
Marcher, danser, nager et faire du vélo sont de bonnes formes d’exercice faciles pour les pieds. Évitez toutes les
activités qui sont difficiles sur les pieds, comme courir et sauter.
Créé par S. & C. Hartman, Pied de Travaux, de Waterloo, Ont.