Comment un état hypercoagulable est-il diagnostiqué?
Antécédents médicaux soigneux
Certaines conditions augmentent le risque de formation de caillots sanguins, mais n’indiquent pas nécessairement un état d’hypercoagulabilité génétique. Par conséquent, une évaluation minutieuse des antécédents médicaux personnels et familiaux du patient est nécessaire.,mily antécédents de coagulation sanguine anormale
Tests de laboratoire
Si vous souffrez de l’une des affections énumérées précédemment, votre médecin peut vous recommander des analyses de sang pour évaluer davantage votre état.,
Ces tests doivent être effectués dans un laboratoire de coagulation spécialisé et interprétés par un pathologiste ou un clinicien ayant une expertise en coagulation, en médecine vasculaire ou en hématologie.
Idéalement, les tests devraient être effectués lorsque vous n’avez pas d’événement de coagulation aiguë.
Les tests de laboratoire les plus courants incluent:
- PT-INR: Le test du temps de prothrombine (PT ou protime) est utilisé pour calculer votre Rapport normalisé international (INR). Les informations sont utilisées pour surveiller votre état si vous prenez de la warfarine (Coumadin)., Votre INR aidera votre professionnel de la santé à déterminer à quelle vitesse votre sang coagule et si votre dose de warfarine (Coumadin) doit être modifiée.
- Temps de thromboplastine partielle activée( TCA): Mesure le temps nécessaire au sang pour coaguler. Ce test est utilisé pour surveiller votre état si vous prenez de l’héparine.
- Taux de fibrinogène
- Numération globulaire complète (CBC)
Certains des tests aident à détecter le syndrome des anticorps antiphospholipides ou les dysfibrinogénémies – des conditions pouvant être associées à des états hypercoagulables.,
Les tests utilisés pour aider à diagnostiquer les états hypercoagulables héréditaires comprennent:
- Tests génétiques, y compris le facteur V Leiden (Résistance à la protéine C activée) et la mutation du gène de la prothrombine (G20210A)*
- Activité antithrombine
- Activité Protéine C
- Activité Protéine S**
- Taux d’homocystéine plasmatique à jeun
*Facteur V Leiden et la mutation du gène de la prothrombine (G20210A) sont les défauts génétiques les plus couramment identifiés qui augmentent le risque de coagulation sanguine d’une personne.,
**Des tests de laboratoire supplémentaires, tels que la mesure des niveaux d’antigène libre (actif) et total de la protéine S, peuvent être nécessaires pour valider les résultats des tests d’activité de la protéine S.,p>D’autres tests utilisés pour aider à diagnostiquer les états hypercoagulables acquis comprennent des tests pour:
- Anticorps anticardiolipine (ACA) ou glycoprotéines bêta-2, qui font partie du syndrome des anticorps antiphospholipides*
- anticoagulants lupiques (LA), une partie du syndrome des anticorps antiphospholipides*
- Anticorps héparine (chez les patients qui développent un faible nombre de plaquettes/ul>
*La présence d’anticorps antiphospholipides (ACA) et d’un anticoagulant lupique (LA) est importante lors de l’évaluation d’une personne qui a eu des fausses couches récurrentes et une thrombose veineuse ou artérielle.,
Les tests aident à déterminer si le patient est à risque de coagulation supplémentaire et aident à déterminer un cours et une durée de traitement appropriés pour prévenir de futurs caillots. Les tests peuvent également aider à identifier les proches qui ne présentent pas actuellement de symptômes mais qui peuvent être à risque.,
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