Les résultats se sont maintenus même après avoir pris en compte les antécédents de diabète, de tabagisme, de consommation d’alcool et de taux de LDL d’un patient. La race et le sexe ne semblent pas non plus affecter les résultats.
Le Dr Gregg Fonarow est directeur du Centre de cardiomyopathie Ahmanson-UCLA et codirecteur du Programme de cardiologie préventive UCLA à Los Angeles., Il a déclaré que « la recherche de l’UCLA a établi il y a plus de deux décennies que le cholestérol HDL pouvait in chez certaines personnes (y compris celles ayant des niveaux très élevés de HDL) et dans certaines circonstances be être dysfonctionnel et pro-inflammatoire » et contribuer au rétrécissement des artères.
« En d’autres termes, le soi-disant » bon « cholestérol en termes de risque cardiovasculaire pourrait devenir « mauvais » et être associé à un risque excessif », a ajouté Fonarow, qui ne faisait pas partie de l’équipe derrière la nouvelle étude.,
Allard-Ratick a reconnu que d’autres études ont révélé un problème de HDL similaire chez les personnes qui ne sont pas autrement exposées à un risque élevé de maladie cardiaque. Mais il a dit que la nouvelle étude est la première à découvrir la même préoccupation chez les personnes qui sont déjà à haut risque de complications cardiovasculaires, même si « le mécanisme derrière cette découverte reste flou. »
Et, a-t-il dit, un » aspect surprenant de l’étude était que cette association entre des niveaux élevés de HDL et un risque accru de décès ou de maladie cardiovasculaire était plus fréquente chez les femmes que chez les hommes., »
Quant à ce qui pourrait constituer un seuil dangereux de HDL, Allard-Ratick a déclaré que l’association de risque » se produit probablement à des niveaux (HDL) supérieurs à 80 mg / dL, et peut-être même plus élevés chez les femmes. »
Fonarow a déclaré qu’un certain nombre d’études antérieures ont montré que, comparées à celles ayant des niveaux de HDL plus modérément élevés, les personnes ayant des niveaux de HDL » très élevés » – ce qui signifie un seuil de 90 mg / dL ou plus-semblent faire face à un plus grand risque de maladie cardiaque.
Alors, que devraient faire les patients concernés?,
Allard-Ratick a déclaré que « comme la cause de cette constatation demeure incertaine, la gestion appropriée n’est pas connue pour le moment. Les patients présentant un taux de cholestérol HDL très élevé devraient continuer à traiter d’autres facteurs de risque modifiables-tels que l’hypertension artérielle, le tabagisme et l’obésité-pour réduire les maladies cardiovasculaires. »
Les résultats ont été présentés samedi à la réunion de la Société européenne de cardiologie, à Munich, en Allemagne. La recherche présentée lors des réunions doit être considérée comme préliminaire jusqu’à ce qu’elle ait été publiée dans une revue médicale évaluée par des pairs.