La thrombose du sinus dural (DST) est une affection caractérisée par la formation d’un caillot sanguin dans l’un des sinus duraux. Les sinus duraux sont situés dans votre tête. Ils drainent le sang désoxygéné ainsi que le liquide cérébropsinal (LCR) qui entoure votre cerveau et les vident dans la veine jugulaire interne qui le ramène au cœur et aux poumons pour être ré-oxygéné. Ils sont appelés sinus veineux au lieu de veines régulières car ils sont plus grands et ont une cavité plus creusée pour contenir le sang et le LCR.,
Tout comme des caillots sanguins peuvent se former ailleurs dans le corps, comme dans les artères du cerveau (ce qu’on appelle un accident vasculaire cérébral), ou dans les veines profondes des jambes (ce qu’on appelle une thrombose veineuse profonde ou TVP), des caillots sanguins peuvent également se former dans les sinus duraux de la tête. Les conditions qui prédisposent une personne à un accident vasculaire cérébral et à une TVP peuvent également conduire à l’heure d’été., Ces conditions peuvent inclure: infection, grossesse (post-partum), contraceptifs oraux, déshydratation et malnutrition extrême, maladie cardiaque, colite ulcéreuse, drépanocytose, traumatisme, postopératoire, tumeurs malignes, trouble sanguin hypercoagulable (par exemple lupus) et diabète sucré.
Lorsque le flux sanguin est lent dans les veines, le sang a tendance à coaguler comme il le ferait lorsque vous vous coupez. Mais au lieu de cela, c’est dans le vaisseau sanguin. Lorsqu’un caillot sanguin se forme il peut bloquer le flux sanguin. Si l’écoulement est bloqué, le sang recule et ralentit l’entrée du sang., Cela crée un élargissement du sinus dural. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, un gonflement du cerveau et une hémorragie cérébrale.
Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, des convulsions, un engourdissement/faiblesse, une vision floue, une confusion. Si elle est grave, elle peut provoquer le coma et la mort. Il peut souvent être diagnostiqué par des types spéciaux de tomodensitométrie ou d’IRM. L’angiographie est parfois indiquée pour l’évaluation. Tests de laboratoire peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de la thrombose.
Le traitement doit être commencé rapidement pour prévenir les dommages au cerveau. La cause sous-jacente est traitée si elle est connue., Le traitement de la thrombose nécessite le plus souvent un anticoagulant, tel que l’héparine ou la coumadine. Dans des cas extrêmement rares et graves, un « caillot buster », tel que le tPA, peut être utilisé pour dissoudre le caillot en l’administrant directement au caillot à travers un cathéter guidé dans les veines du cerveau. L’hypertension et les crises sont étroitement contrôlées avec des médicaments. Un gonflement du cerveau, s’il est grave, peut nécessiter une procédure telle qu’une ventriculostomie ou une craniotomie pour soulager la pression.
Lindsey Parker PA-C et Justin F. Fraser Md