Qu’est-ce que le test de PCR (ARN)?
Les tests d’ARN font référence à une technologie de pointe utilisée pour détecter l’acide ribonucléique du virus de l’hépatite C (également appelé VHC).
Plusieurs types de technologies ARN existent, la version la plus couramment utilisée étant le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR)., Les versions moins couramment utilisées incluent le test d’amplification médiée par la transcription (TMA) – qui est utilisé comme test de dépistage par les banques de sang australiennes, et le test d’ADN à chaîne ramifiée (bDNA) qui est généralement utilisé comme outil de recherche.
Contrairement au test d’anticorps anti-VHC qui recherche les signes que le corps a à un moment donné monté une réponse immunitaire au VHC, le test PCR recherche la présence actuelle du virus.,
Avec l’hépatite C, il existe 3 types de tests PCR:
- Test de détection virale PCR: il recherche le virus
- Test de charge virale PCR: il recherche le virus et estime le nombre de virus du VHC par millilitre de sang
- Test de génotype PCR: il recherche le génotype particulier du VHC.
Test de détection virale par PCR
Les tests de détection virale par PCR de base sont utilisés pour confirmer la présence réelle du VHC., Ceci est particulièrement utile dans le cas des personnes qui ont un test d’anticorps du VHC non concluant (peu clair), ou avec des personnes qui ont des signes qu’ils ont déjà éliminé leur hépatite C (c.-à-d. que leurs tests de la fonction hépatique sont toujours normaux et qu’ils ne présentent aucun symptôme de maladie de l’hépatite C).
Les tests de détection virale par PCR sont également utilisés pour confirmer l’état du VHC lorsqu’une personne est immunodéficiente (par exemple en raison d’une infection par le VIH), car cette condition peut être associée à un résultat de test d’anticorps anti-VHC faussement négatif.
Les tests de détection virale par PCR sont également utilisés 3 semaines après un incident de risque de transmission (par exemple, une blessure par piqûre d’aiguille) pour vérifier si une personne a contracté l’hépatite C.
Le test est également utilisé pour déterminer la réponse d’une personne au traitement. La guérison est mesurée en ayant un résultat de test PCR négatif à 12 semaines après la fin du traitement.
Test de charge virale par PCR
Le test de charge virale par PCR estime la quantité de virus de l’hépatite C circulant dans le sang d’une personne.
Test de génotype PCR
Le test de génotype PCR détermine quel type de traitement une personne sera offerte.,
Disponibilité – PCR virale test de détection de l’hépatite C traitement (69445)
la Détection de l’hépatite C de l’ARN virale chez un patient entreprise d’un traitement antiviral de l’hépatite c chronique (y compris un service décrit dans l’article 69499). Pour un maximum de 4 de cet article dans une période de 12 mois.
Availability – PCR viral load tests (69488)
Quantification de la charge d’ARN du VHC dans le plasma ou le sérum dans:
(a) l’évaluation prétraitement, d’un patient atteint de VHC chronique, pour un traitement antiviral; ou
(b) l’évaluation de l’efficacité d’un traitement antiviral pour un tel patient.,
Disponibilité – Tests de génotype par PCR (69491)
Amplification des acides nucléiques et détermination du génotype du VHC si le patient est positif à l’ARN du VHC et est en cours d’évaluation pour un traitement antiviral du VHC chronique. Pour un maximum de 1 de cet article dans une période de 12 mois.,diagnostic (69499)
Détection de l’ARN viral de l’hépatite C si au moins 1 des critères suivants est satisfait:
(a) le patient est séropositif pour l’hépatite C;
(b) l’état sérologique du patient est incertain après le test;
(c) le test est effectué dans le but de:
- déterminer>
- la détection de l’hépatite C aiguë avant la séroconversion lorsque cela est jugé nécessaire pour la prise en charge clinique du patient;
Jusqu’à un maximum de 1 de cette item sur une période de 12 mois.,
Transmission de l’hépatite C et PCR dans les établissements de soins de santé
Le ministère de la Santé de la Nouvelle-Galles du Sud recommande que, à la suite de blessures par piqûre d’aiguille et autres objets tranchants dans les établissements de soins de santé, des tests de PCR volontaires des personnes sources soient effectués.
En Nouvelle-Galles du Sud, les travailleurs de la santé qui effectuent des procédures sujettes à l’exposition doivent être conscients de leur statut PCR VHC. Ceux qui sont positifs à la PCR du VHC ne doivent pas effectuer de procédures sujettes à l’exposition (voir les circulaires du ministère de la Santé de la Nouvelle-Galles du Sud, PD2005_311 et PD2005_162).,
Les procédures sujettes à l’exposition sont celles où un travailleur de la santé peut saigner un patient à la suite d’une blessure par objets tranchants, par exemple les interventions chirurgicales dans les cavités corporelles. Le ministère de la Santé de la Nouvelle-Galles du Sud a une définition plus longue et plus précise pour guider les travailleurs de la santé (voir circulaires ci-dessus).
Période de fenêtre
Après avoir attrapé le virus hep C, il faut deux semaines avant qu’il apparaisse dans un test PCR (c’est ce qu’on appelle la période de fenêtre PCR).,
Risque de transmission du VHC
Que la PCR soit positive ou négative, le message clé de prévention de la transmission du VHC restera toujours « soyez conscient du sang et évitez le contact sang-sang”. Dans toute situation impliquant un contact sang-à-sang potentiel, il est important que tout le monde suppose que tout sang est potentiellement infectieux. Que quelqu’un soit atteint de l’hépatite C ou non, il existe un risque supplémentaire de contracter d’autres infections transmissibles par le sang, par exemple le VIH ou l’hépatite B.
Pour plus d’informations sur quelque chose dans cette fiche d’information, téléphonez à la ligne d’information sur l’hépatite au 1800 803 990 ou www.hep.org.,au
Cette fiche d’information a été développée par Hepatitis NSW. Il a été examiné par le Comité consultatif médical et de recherche sur l’hépatite NSW avec l’aide de l’ASHM (Australasian Society for HIV Medicine).