Réaction du corps à la submersionmodifier
Submerger le visage dans l’eau déclenche le réflexe de plongée des mammifères. On le trouve chez tous les mammifères, et en particulier chez les mammifères marins tels que les baleines et les phoques. Ce réflexe est conçu pour protéger le corps en le mettant en mode d’économie d’énergie afin de maximiser le temps qu’il peut rester sous l’eau. L’effet de ce réflexe est plus dans de l’eau froide que dans l’eau chaude et a trois effets principaux:
- une Bradycardie, un ralentissement de la fréquence cardiaque jusqu’à 50% chez l’homme.,
- Vasoconstriction périphérique, la restriction du flux sanguin vers les extrémités pour augmenter l’apport de sang et d’oxygène aux organes vitaux, en particulier le cerveau.
- Déplacement du sang, le déplacement du sang vers la cavité thoracique, la région de la poitrine entre le diaphragme et le cou, pour éviter l’effondrement des poumons sous une pression plus élevée lors de plongées plus profondes.
L’action réflexe est automatique et permet à une personne consciente et inconsciente de survivre plus longtemps sans oxygène sous l’eau que dans une situation comparable sur la terre ferme.,
La réaction à la privation d’oxygènemodiFier
Une victime consciente retiendra son souffle (voir Apnée) et tentera d’accéder à l’air, entraînant souvent la panique, y compris les mouvements rapides du corps. Cela utilise plus d’oxygène dans la circulation sanguine et réduit le temps d’inconscience. La victime peut volontairement retenir son souffle pendant un certain temps, mais le réflexe respiratoire augmentera jusqu’à ce que la victime essaie de respirer, même lorsqu’elle est submergée.,
Le réflexe respiratoire dans le corps humain est faiblement lié à la quantité d’oxygène dans le sang mais fortement lié à la quantité de dioxyde de carbone. Pendant l’apnée, l’oxygène dans le corps est utilisé par les cellules et excrété sous forme de dioxyde de carbone. Ainsi, le niveau d’oxygène dans le sang diminue, et le niveau de dioxyde de carbone augmente. L’augmentation des niveaux de dioxyde de carbone conduit à un réflexe respiratoire de plus en plus fort, jusqu’au point d’arrêt de la respiration, auquel la victime ne peut plus retenir volontairement sa respiration., Cela se produit généralement à une pression artérielle partielle de dioxyde de carbone de 55 mm Hg, mais peut différer considérablement d’un individu à l’autre et peut être augmenté par l’entraînement.
Le point d’arrêt de la respiration peut être supprimé ou retardé intentionnellement ou non. L’hyperventilation avant toute plongée, profonde ou peu profonde, évacue le dioxyde de carbone dans le sang, ce qui entraîne une plongée commençant avec un niveau de dioxyde de carbone anormalement bas; une condition potentiellement dangereuse connue sous le nom d’hypocapnie., Le niveau de dioxyde de carbone dans le sang après l’hyperventilation peut alors être insuffisant pour déclencher le réflexe respiratoire plus tard dans la plongée et une panne peut survenir sans avertissement et avant que le plongeur ne ressente un besoin urgent de respirer. Cela peut se produire à n’importe quelle profondeur et est courant dans les plongeurs à distance dans les piscines, reportez-vous à la panne d’eau peu profonde pour plus de détails. L’hyperventilation est souvent utilisée par les plongeurs en profondeur et à distance pour éliminer le dioxyde de carbone des poumons et supprimer le réflexe respiratoire plus longtemps., Il est important de ne pas confondre cela avec une tentative d’augmenter la réserve d’oxygène du corps. Le corps au repos est entièrement oxygéné par une respiration normale et ne peut plus en supporter. Le maintien de la respiration dans l’eau doit toujours être supervisé par une deuxième personne, car en hyperventilant, on augmente le risque de panne d’eau peu profonde car des niveaux insuffisants de dioxyde de carbone dans le sang ne déclenchent pas le réflexe respiratoire.,
La réaction à l’eau inhalationEdit
Si de l’eau pénètre dans les voies aériennes d’une victime consciente, la victime va essayer de cracher de l’eau ou de l’avaler, donc inhaler plus d’eau involontairement. Lorsque l’eau pénètre dans les voies respiratoires, les victimes conscientes et inconscientes souffrent d’un laryngospasme, c’est-à-dire que le larynx ou les cordes vocales de la gorge se contractent et scellent le tube d’air. Cela empêche l’eau de pénétrer dans les poumons. En raison de cette laryngospasme, l’eau pénètre dans l’estomac, dans la phase initiale de la noyade et très peu d’eau pénètre dans les poumons., Malheureusement, cela peut également interférer avec l’air entrant dans les poumons. Chez la plupart des victimes, le laryngospasme se détend quelque temps après l’inconscience et l’eau peut pénétrer dans les poumons provoquant une « noyade humide ». Cependant, environ 10 à 15% des victimes maintiennent ce sceau jusqu’à un arrêt cardiaque, ce qu’on appelle la « noyade sèche » car aucune eau ne pénètre dans les poumons. En médecine légale, l’eau dans les poumons indique que la victime était encore en vie au moment de l’immersion; l’absence d’eau dans les poumons peut être soit une noyade sèche, soit une mort avant l’immersion.,
Inconsciencemodifier
Un manque continu d’oxygène dans le cerveau, l’hypoxie, rendra rapidement une victime inconsciente généralement autour d’une pression partielle d’oxygène dans le sang de 25-30mmHg.An la victime inconsciente sauvée avec une voie aérienne encore scellée du laryngospasme a de bonnes chances d’un rétablissement complet. La respiration artificielle est également beaucoup plus efficace sans eau dans les poumons. À ce stade, la victime a de bonnes chances de se rétablir si elle est prise en charge en quelques minutes., Chez la plupart des victimes, le laryngospasme se détend quelque temps après l’inconscience et l’eau remplit les poumons, entraînant une noyade humide.L’hypoxie latente est une condition particulière conduisant à l’inconscience où la pression partielle d’oxygène dans les poumons sous pression au fond d’une plongée libre profonde est suffisante pour soutenir la conscience mais tombe en dessous du seuil de blackout lorsque la pression de l’eau diminue lors de la montée, généralement près de la surface lorsque la pression Une panne d’électricité en ascension comme celle-ci s’appelle une panne d’eau profonde.,
Arrêt cardiaque et Mortemodifier
Le cerveau ne peut pas survivre longtemps sans oxygène et le manque continu d’oxygène dans le sang combiné à l’arrêt cardiaque conduira à la détérioration des cellules cérébrales provoquant d’abord des lésions cérébrales et éventuellement une mort cérébrale dont la récupération est généralement considérée comme impossible.Un manque d’oxygène ou des changements chimiques dans les poumons peuvent provoquer l’arrêt du cœur; cet arrêt cardiaque arrête le flux sanguin et arrête ainsi le transport de l’oxygène vers le cerveau., L’arrêt cardiaque était le point traditionnel de la mort, mais à ce stade, il y a encore une chance de guérison. Le cerveau mourra après environ six minutes sans oxygène, mais des conditions spéciales peuvent le prolonger (voir « noyade à l’eau froide » ci-dessous). L’eau douce contient moins de sel que le sang et sera donc absorbée dans le flux sanguin par osmose. Dans des expériences sur des animaux, il a été démontré que cela modifiait la chimie du sang et conduisait à un arrêt cardiaque en 2 à 3 minutes. L’eau de mer est beaucoup plus salée que le sang. Grâce à l’osmose, l’eau quittera le flux sanguin et entrera dans les poumons épaississant le sang., Dans les expériences animales, le sang plus épais nécessite plus de travail du cœur, ce qui entraîne un arrêt cardiaque en 8 à 10 minutes. Cependant, les autopsies sur les noyades humaines ne montrent aucune indication de ces effets et il semble y avoir peu de différence entre les noyades en eau salée et en eau douce. Après la mort rigor mortis s’installe et reste pendant environ deux jours, en fonction de nombreux facteurs, y compris la température de l’eau.,
Noyade secondairedit
L’eau, quelle que soit sa teneur en sel, endommagera la surface intérieure du poumon, effondrera les alvéoles et provoquera un œdème dans les poumons avec une capacité réduite à échanger de l’air. Cela peut entraîner la mort jusqu’à 72 heures après un incident de quasi-noyade. Ceci est appelé secondaire de la noyade. L’inhalation de certaines vapeurs ou gaz toxiques aura un effet similaire.