Qu’est-Ce Qu’un neuroblastome?
Le cancer peut commencer n’importe où dans le corps. Le neuroblastome est un type de cancer qui commence dans les premières formes de cellules nerveuses. Les cellules nerveuses constituent le système nerveux.
Le neuroblastome survient le plus souvent chez les bébés et les jeunes enfants. Il est rare chez les enfants de plus de 10 ans.
Pour comprendre le neuroblastome, il est utile d’en savoir un peu plus sur le système nerveux. Le système nerveux comprend le cerveau, la moelle épinière et les nerfs. Les cellules nerveuses du système nerveux aident le corps à fonctionner comme il se doit., Les cellules nerveuses dégagent des produits chimiques qui sont envoyés à certaines parties du corps et nous aident à penser, sentir, toucher, sentir, entendre, voir et bouger.
Une partie du système nerveux aide également le cœur, les poumons et l’estomac à fonctionner correctement. C’est ce qu’on appelle le système nerveux sympathique. Il aide à contrôler la pression artérielle, les battements cardiaques et la digestion des aliments.
La plupart des neuroblastomes commencent dans le système nerveux sympathique. Ils peuvent être trouvés n’importe où le long de cette partie du système nerveux, comme le ventre, la poitrine et le cou., Certains neuroblastomes grandir lentement et d’autres peuvent se développer rapidement et se propager à d’autres parties du corps.
les Questions à poser au médecin
- Pourquoi pensez-vous que mon enfant a de neuroblastome?
- Y a-t-il une chance que mon enfant ne souffre pas de neuroblastome?
- Pourriez-vous écrire le genre de neuroblastome que vous pensez que mon enfant pourrait avoir?
- Que va-t-il se passer ensuite?
Comment le médecin sait-il que mon enfant a un neuroblastome?
Les neuroblastomes sont généralement détectés lorsqu’un enfant va chez le médecin en raison de certains symptômes., Si des signes indiquent un neuroblastome, des tests seront effectués. Voici quelques-uns des tests dont votre enfant pourrait avoir besoin:
Tests sanguins et urinaires
Certains tests sanguins et urinaires contiennent des substances chimiques pouvant présenter un neuroblastome. D’autres tests peuvent également être effectués pour vérifier le fonctionnement du foie, des reins et d’autres organes.
les tests d’Imagerie
- les Ultrasons (échographie): Une échographie peut être l’un des premiers tests effectués si le médecin pense qu’un enfant a un neuroblastome. Une échographie peut être utilisée pour rechercher les problèmes dans l’abdomen, mais ne peut pas être utilisé pour regarder la poitrine ou du cou.,
- Radiographie thoracique ou autre: Les radiographies peuvent être le premier test d’imagerie effectué lorsqu’un médecin pense qu’un enfant est atteint d’un neuroblastome. Une radiographie pulmonaire peut aider à déterminer si les organes de la poitrine ont des problèmes. Parfois, les rayons x d’autres parties du corps sont également pris.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM peut donner plus de détails sur certaines parties du corps. Il est utile de regarder le cerveau et la moelle épinière.
- tomodensitométrie: Les tomodensitogrammes (parfois appelés tomodensitogrammes par CHAT) utilisent des rayons X pour faire des images détaillées de l’intérieur du corps., Ce test peut aider à déterminer si le neuroblastome s’est propagé à l’extérieur du système nerveux.
- MIBG scan: Un MIBG scan est généralement effectué après une tomodensitométrie ou une IRM pour voir dans quelle mesure un neuroblastome s’est propagé. Cette analyse utilise un colorant capable de trouver des cellules de neuroblastome et un appareil photo pour prendre des photos des os et d’autres parties du corps.
- Analyse osseuse: Une analyse osseuse utilise un colorant et examine tous les os du corps. Parfois, une analyse MIBG est utilisée et une analyse osseuse n’est pas utilisée.
- Tomographie par émission positive (TEP): Un TEP scan utilise également un colorant et une caméra., Les images prises par TEP scan ne sont pas aussi détaillées qu’une tomodensitométrie ou une IRM. Mais un PET scan peut aider à trouver des cellules de neuroblastome presque n’importe où dans le corps.
les Biopsies
- la biopsie Chirurgicale: Pour ce test, le médecin prélève un morceau de la tumeur. L’échantillon est ensuite envoyé au laboratoire et regardé par des médecins spécialistes.
- Aspiration de moelle osseuse et biopsie : Ce test peut être effectué pour voir si le neuroblastome s’est propagé. Un médecin utilise de fines aiguilles creuses pour retirer de petites quantités de moelle osseuse, généralement de l’os de la hanche., Les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour voir s’il y a des cellules de neuroblastome dans la moelle osseuse.
Quelle est la gravité du neuroblastome de mon enfant?
Le neuroblastome n’est pas organisé comme la plupart des autres cancers. Le neuroblastome est mis en scène en regardant ce que peut être le groupe à risque d’un enfant. Demandez au médecin d’expliquer dans quel groupe de risque votre enfant pourrait se trouver. Le groupe à risque aide le médecin à décider quelles options de traitement sont les meilleures.
Questions à poser au médecin
- Voulez-vous écrire exactement quel genre de neuroblastome mon enfant a?,
- Y a-t-il des facteurs qui pourraient affecter les perspectives de mon enfant?
- nous aurons besoin de voir d’autres médecins?
- Quelle est votre expérience dans le traitement du neuroblastome?
- Quels tests mon enfant devra-t-il subir?
- Qui va faire ces tests?
- Où vont-ils faire?
- Qui peut expliquer à moi?
- Comment et quand aurons-nous les résultats?
- Qui expliquera les résultats?
- Combien de temps devons-nous commencer le traitement?
- Que va-t-il se passer ensuite?
De quel type de traitement mon enfant aura-t-il besoin?,
Le plan de traitement qui convient le mieux à votre enfant dépendra:
- Le type et le groupe à risque de neuroblastome
- Les chances qu’un type de traitement aide
- Vos sentiments au sujet du traitement et les effets secondaires qui pourraient en découler
Chirurgie
La chirurgie peut être le seul traitement nécessaire pour les petits neuroblastomes. Si les neuroblastomes sont importants ou s’ils se sont propagés, un autre traitement sera administré.
Chimio
la Chimiothérapie ou de la chimio pour faire court est l’utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Certains groupes à risque de neuroblastome reçoivent une chimiothérapie., Parfois, la chimio est administrée avant la chirurgie, et parfois après la chirurgie.
La chimio est l’un des principaux traitements de la plupart des neuroblastomes qui se sont propagés à d’autres parties du corps. Les enfants peuvent recevoir plus d’un médicament de chimio à différents moments.
Les médecins administrent la chimio par cycles, chaque cycle étant suivi d’une période de repos.,
Effets secondaires de la chimiothérapie
La chimiothérapie peut avoir de nombreux effets secondaires tels que:
- Perte de cheveux
- Plaies buccales
- Perte d’appétit
- Diarrhée
- Nausées et vomissements
- Risque accru d’infections (en raison de la faible numération des globules blancs)
- Ecchymoses et saignements Fatigue (causée par un faible nombre de globules rouges)
Mais ces problèmes ont tendance à disparaître après la fin du traitement. Il existe des moyens de traiter la plupart des effets secondaires de la chimio. Assurez-vous de parler à l’équipe de soins du cancer de votre enfant afin qu’il puisse vous aider.,
Immunothérapie
Les médicaments d’immunothérapie sont des traitements plus récents. Beaucoup sont à l’étude pour certains types de neuroblastome. Ces médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses et non pas les cellules normales du corps. Ils peuvent fonctionner même si d’autres traitements ne le font pas. Ils peuvent venir comme des pilules que votre enfant prend à la maison. Ces médicaments ont des effets secondaires différents de la chimio et ils sont souvent pas aussi mauvais.
Thérapie rétinoïde
Les rétinoïdes sont des produits chimiques qui ressemblent à la vitamine A. Parfois, un médicament rétinoïde est administré après un autre traitement pour le neuroblastome., Parlez-en à votre médecin pour savoir si ce type de traitement peut aider le genre de neuroblastome de votre enfant.
Radiothérapie
Radiothérapie par faisceau externe
Le rayonnement utilise des rayons à haute énergie (comme les rayons X) pour tuer les cellules cancéreuses. La plupart des enfants atteints de neuroblastome n’ont pas besoin de radiations, mais certains pourraient en fonction de leur groupe à risque. S’il est administré, le rayonnement peut tuer toutes les cellules de neuroblastome qui peuvent se cacher dans certaines parties du corps. Demandez au médecin de votre enfant si la radiothérapie fera partie du traitement et à quoi s’attendre.,
Effets secondaires de la radiothérapie
Si le médecin de votre enfant suggère un traitement par radiothérapie, parlez des effets secondaires qui pourraient se produire. Les effets secondaires dépendent de l’endroit où le rayonnement est destiné. Les effets secondaires les plus courants des radiations sont:
- Changements cutanés dans la zone où le rayonnement est administré
- Sensation de fatigue
Ces effets secondaires ont tendance à s’améliorer après la fin du traitement. Les radiations peuvent également avoir des effets à long terme si elles visent le cerveau, le cœur, les poumons ou d’autres organes. Parlez à l’équipe de soins du cancer de votre enfant de ce à quoi s’attendre.,
Radiothérapie MIBG
La thérapie MIBG est une sorte de radiothérapie. Il utilise un produit chimique qui est injecté avec un rayonnement attaché à elle pour traiter le neuroblastome.
Effets secondaires du traitement par MIBG
Il n’y a généralement pas d’effets secondaires graves au traitement par MIBG. Les effets indésirables les plus courants sont:
- Nausées et vomissements
- Sensation de fatigue
- Joues enflées
Essais cliniques
Les essais cliniques sont des études de recherche qui testent de nouveaux médicaments ou d’autres traitements chez des personnes. Ils comparent les traitements standard avec d’autres qui peuvent être meilleurs., Les essais cliniques sont un moyen d’obtenir le traitement contre le cancer le plus récent. Ils sont le meilleur moyen pour les médecins de trouver de meilleures façons de traiter le cancer. Si votre médecin peut en trouver un qui étudie le type de cancer de votre enfant, c’est à vous de décider s’il faut y participer. Et vous pouvez toujours vous arrêter à tout moment.
Si vous souhaitez en savoir plus sur les essais cliniques qui pourraient convenir à votre enfant, demandez d’abord à votre médecin si votre clinique ou hôpital mène des essais cliniques. Voir les essais cliniques pour en savoir plus.
Qu’en est-il des autres traitements dont j’entends parler?,
Lorsque votre enfant a un cancer, vous pourriez entendre parler d’autres façons de traiter le cancer ou ses symptômes. Ceux-ci peuvent ne pas toujours être des traitements médicaux standard. Ces traitements peuvent être des vitamines, des herbes, des régimes spéciaux, et d’autres choses. Vous pouvez vous interroger sur ces traitements.
Certains d’entre eux sont connus pour aider, mais beaucoup n’ont pas été testés. Certains ont été montrés pour ne pas aider. Quelques-uns ont même été jugés nocifs. Parlez au médecin de votre enfant de tout ce que vous envisagez d’utiliser, qu’il s’agisse d’une vitamine, d’un régime alimentaire ou de toute autre chose.,
les Questions à poser au médecin
- Quel traitement est le mieux pour mon enfant?
- Quel est le but de ce traitement? Pensez-vous que cela pourrait guérir le neuroblastome?
- mon enfant Aura besoin d’autres types de traitement, trop?
- Quel est l’objectif de ces traitements?
- Quels effets secondaires mon enfant pourrait-il avoir de ces traitements?
- Que pouvons-nous faire à propos des effets secondaires?
- Y a – t-il un essai clinique qui pourrait convenir à mon enfant?
- Qu’en est-il des vitamines ou des régimes spéciaux dont mes amis me parlent? Comment saurons-nous s’ils sont en sécurité?,
- Combien de temps devons-nous commencer le traitement?
- Que devons-nous faire pour être prêts pour le traitement?
- Est-il quelque chose que nous pouvons faire pour aider le traitement fonctionne mieux?
- Quels sont nos choix de traitement?
- Que recommandez-vous et pourquoi?
- Faut-il penser à une greffe de cellules souches?
- Quelles sont les chances de guérir le neuroblastome?
- Quelle est la prochaine étape?
Que se passera-t-il après le traitement?
Vous serez heureux lorsque le traitement est terminé. Mais il est difficile de ne pas s’inquiéter du retour du cancer., Même quand le cancer ne revient jamais, les gens s’en inquiètent toujours. Pendant des années après la fin du traitement, votre enfant verra votre médecin cancérologue. Assurez-vous qu’ils vont à toutes ces visites de suivi. Votre enfant passera des examens, des tests sanguins, et peut-être d’autres tests pour voir si le cancer a récidivé.
Au début, les visites chez le médecin peuvent être environ une fois par mois. Ensuite,plus votre enfant est indemne de cancer, moins les visites sont nécessaires.