les chercheurs ont trouvé plusieurs facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer colorectal, mais on ne sait pas encore comment tous ces facteurs pourraient causer ce cancer.
le cancer est causé par des changements dans l’ADN à l’intérieur de nos cellules. L’ADN est le produit chimique de nos cellules qui compose nos gènes et qui contrôle le fonctionnement de nos cellules. Nous ressemblons généralement à nos parents parce que notre ADN vient d’eux., Cependant, l’ADN affecte plus que notre apparence.
certains gènes aident à contrôler le moment où nos cellules se développent, se divisent en nouvelles cellules et meurent:
- certains gènes encouragent la croissance, la division et la vie des cellules, appelées oncogènes.
- les gènes qui aident à maintenir le contrôle de la division cellulaire ou à provoquer la mort des cellules en temps opportun sont appelés gènes suppresseurs de tumeur.,
le cancer peut être causé par des mutations (modifications) de l’ADN qui activent les oncogènes ou désactivent les gènes suppresseurs de tumeur. Cela peut entraîner une croissance cellulaire incontrôlée. Des changements dans de nombreux gènes différents sont généralement nécessaires pour que le cancer colorectal se produise.
pour plus d’informations sur la façon dont les changements génétiques peuvent conduire au cancer, reportez-vous à notre contenu sur la génétique et le cancer.,
mutations génétiques héréditaires
une personne peut recevoir par héritage des mutations de l’ADN présentes dans chacune de ses cellules. Ces mutations sont appelées mutations héréditaires. Un très petit nombre de cas de cancer colorectal sont dus à des mutations génétiques héréditaires. Beaucoup de ces changements dans l’ADN et leurs effets sur la croissance cellulaire sont maintenant connus. Par exemple:
- la polypose adénomateuse familiale (FAP), la FAP atténuée (AFAP) et le syndrome de Gardner sont causés par des modifications héréditaires du gène APC., APC est un gène suppresseur de tumeur (il aide généralement à garder la croissance cellulaire sous contrôle). Chez les personnes présentant des modifications héréditaires du gène APC, ce” frein » de la croissance cellulaire est désactivé, provoquant la formation de centaines de polypes dans le côlon. Au fil du temps, le cancer se développe presque toujours à partir d’un ou plusieurs de ces polypes.
- Le syndrome de Lynch (cancer du côlon héréditaire sans polypose, ou HNPCC), est causé par des changements dans les gènes qui aident normalement une cellule à réparer les dommages à l’ADN., Une mutation dans l’un des gènes des enzymes de réparation de l’ADN, tels que MLH1, MSH2, MLH3, MSH6, PMS1 et PMS2, peut empêcher la correction de certaines erreurs d’ADN. Ces erreurs affecteront parfois les gènes régulant la croissance, ce qui peut conduire à la formation de cancer.
- Le syndrome de Peutz-Jeghers est causé par des modifications héréditaires du gène Stk11(LKB1), un gène suppresseur de tumeur.,
- La polypose associée au gène MYH (MAP) est causée par des mutations dans ce gène qui intervient dans la façon dont la cellule « corrige” ou vérifie la précision de l’ADN lorsque les cellules se divisent.
des tests génétiques spéciaux permettent de trouver les mutations génétiques liées à ces syndromes héréditaires. Si vous avez des antécédents familiaux de polypes, de cancer colorectal ou d’autres symptômes liés à ces syndromes, vous pouvez consulter votre médecin au sujet du conseil génétique et des tests génétiques., L’American Cancer Society recommande de consulter un professionnel qualifié au sujet de la génétique du cancer avant de subir un test génétique. Pour en savoir plus, reportez-vous à comprendre les tests génétiques pour le cancer, ainsi que l’expérience de subir des tests génétiques.
acquis des mutations génétiques
les mutations génétiques qui peuvent causer le cancer sont principalement acquis des mutations., Ils surviennent généralement au cours de la vie d’une personne plutôt que d’être hérités des parents aux enfants, et ces changements dans l’ADN n’affectent que les cellules qui proviennent de la cellule d’origine avec la mutation.
dans la plupart des cas de cancer colorectal, les mutations de l’ADN qui mènent au cancer sont acquises au cours de la vie d’une personne plutôt que héritées. Certains facteurs de risque jouent probablement un rôle dans l’apparition de ces mutations acquises, mais jusqu’à présent, on ignore quelles sont les causes de la plupart de ces mutations.,
il semble qu’il n’y ait pas de voie génétique unique pour développer le cancer colorectal qui soit la même dans tous les cas. Dans de nombreux cas, la première mutation se produit dans le gène APC, ce qui provoque une augmentation de la croissance des cellules colorectales en raison de la perte de ce « frein” à la croissance cellulaire. D’autres mutations peuvent se produire dans d’autres gènes, ce qui peut entraîner une croissance et une propagation incontrôlables des cellules. Il est probable que d’autres gènes encore inconnus soient également impliqués.