Médicalement examiné par: Dr.David Evans
Si vous souffrez de presbytie ou souffrez d’hypermétropie sévère (hypermétropie), vous pourriez ne pas être un bon candidat pour certaines des procédures correctives les plus courantes comme la chirurgie PRK, LASIK ou phakic IOL. Échange de lentilles réfractives (RLE) à la rescousse.,
Également appelé échange de lentilles claires ou lensectomie réfractive, le LLE est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la lentille naturelle de l’œil et à la remplacer par une lentille intraoculaire artificielle (LIO). Cela pourrait ressembler à une procédure similaire à la chirurgie de la cataracte. C’est parce qu’il est. RLE est essentiellement la même procédure sans la présence d’une cataracte. Comme LASIK et d’autres chirurgies oculaires modernes, les LIO réfractives ont permis à des millions de patients d’obtenir une vision 20/20 ou mieux sans avoir besoin de lentilles correctrices.
Procédure RLE-Qu’est-ce qui est impliqué dans le traitement?,
Le retrait du cristallin naturel de l’œil et son remplacement par une LIO semblent être une intervention chirurgicale très complexe. Il pourrait donc vous surprendre d’apprendre que la procédure ne prend que 15 minutes par œil et est effectuée en ambulatoire.,
Comme mentionné, la procédure elle-même est essentiellement identique à la chirurgie de la cataracte et consiste à retirer le cristallin naturel de l’œil et à le remplacer par l’une des trois variétés d’IOL:
- IOL monofocale
- IOL multifocale
- IOL accommodante
ption de base, offrant une vision claire pour un seul type de distance (proche, intermédiaire ou lointain). Les lentilles IOL multifocales sont des lentilles haut de gamme qui fournissent une correction sur plusieurs distances à des points fixes., Les LIO accommodantes sont les plus avancées et permettent une vision claire sur toutes les distances; proche, intermédiaire, lointain et chaque point intermédiaire. Votre chirurgien oculaire vous aidera à déterminer la meilleure option de LIO pour vos besoins spécifiques lors de votre consultation.
Pour effectuer RLE, votre chirurgien appliquera des gouttes oculaires engourdissantes qui minimiseront tout inconfort. Si vous avez des LIO implantées dans les deux yeux, vous ne pourrez pas recevoir de traitement le même jour. Chaque œil doit être traité séparément à une ou deux semaines d’intervalle.,
En convalescence après le traitement
Vous ne pourrez pas rentrer chez vous après le traitement, ce qui signifie que vous devrez organiser un trajet après votre chirurgie. La plupart des gens sont en mesure de reprendre une activité normale (y compris la conduite) dans la semaine suivant le RLE.
L’amélioration de la vision devrait être immédiate pour la plupart des patients, mais les bénéfices correctifs totaux peuvent ne pas être pleinement réalisés avant plusieurs semaines. Pendant cette période de récupération, il n’est pas rare que les patients éprouvent des problèmes tels que l’éblouissement, les halos, une vision floue et un léger inconfort à mesure que l’œil guérit.,
Avantages de RLE
L’échange de lentilles réfractives peut vous être bénéfique de plusieurs façons qui pourraient changer votre vie.
Si vous n’avez pas de cataracte mais que vous avez une myopie sévère (myopie) ou une hypermétropie (hypermétropie), votre chirurgien vous a probablement informé que vous n’êtes pas un bon candidat pour le LASIK. Mais grâce à des options telles que RLE, vous pouvez également profiter des avantages transformateurs de la chirurgie réfractive. De même, si vous n’êtes pas un bon candidat pour LASIK en raison de cornées minces, RLE est une alternative viable.,
La chirurgie d’implantation d’IOLs réfractifs offre également les avantages suivants:
- Récupération rapide
- Ne modifie pas l’épaisseur de la cornée (contrairement à la correction de la vision au laser) et élimine donc certaines complications potentielles
- Pas besoin de chirurgie de la cataracte dans les yeux traités avec RLE à l’avenir
- Aucun risque de
Risques & Complications
Toutes les interventions chirurgicales présentent un risque associé, y compris celles impliquant une ERR., Bon nombre des risques diffèrent de ceux associés au LASIK parce que les LIO réfractives sont implantées plus profondément dans votre œil que la zone traitée au LASIK.
Il y a plus de risques associés à l’échange de lentilles réfractives qu’avec le LASIK. En conséquence, il est peu probable que votre chirurgien vous recommande d’avoir RLE à moins que vous ayez une prescription élevée pour la myopie ou l’hypermétropie.,
Voici quelques-uns des risques de LLE:
- Glaucome
- Infection
- Décollement de la rétine
- Correction excessive
- Sous-correction
- Saignement
- Luxation de la LIOL
- Occlusion capsulaire postérieure (c.-à-d. une nouvelle cataracte se forme)
Êtes-vous un Candidat?
Vous devez être âgé de 21 ans ou plus pour être considéré comme un bon candidat pour RLE. En outre, vous devez avoir une vision stable pendant les six mois précédant votre intervention, et vous devez avoir des yeux en bonne santé, sans antécédents de maladie oculaire., Enfin, il est important que vous compreniez et acceptiez les risques associés aux procédures impliquant l’implantation d’IOLS réfractifs.
De nombreux experts estiment que les meilleurs candidats pour l’échange de lentilles réfractives sont les personnes atteintes d’hypermétropie modérée à élevée et celles atteintes d’hypermétropie âgées de plus de 45 ans et atteintes de presbytie (ces dernières présentent un risque de décollement de la rétine plus faible que les personnes atteintes de myopie élevée).
Si vous avez une condition qui est plus facilement corrigible avec LASIK ou PRK, votre médecin vous demandera probablement d’envisager ces alternatives plus conservatrices.,
Coût de l’échange de lentilles réfractives
L’échange de lentilles réfractives est considéré comme une procédure facultative, il n’est donc pas couvert par une assurance. Il coûte généralement plus cher que LASIK et d’autres procédures de correction de la vision au laser. Attendez-vous à payer environ 4 000 per par œil, ou plus. Si cela semble prohibitif, vous avez probablement encore des options; vérifiez si votre entreprise offre un compte de dépenses flexible (FSA) ou un compte d’épargne-santé (HSA), et de nombreuses pratiques offrent des options de financement.
Comment le coût de l’ERR se compare-t-il au coût de la chirurgie de la cataracte? Le prix est assez similaire., Selon des estimations récentes, le coût moyen par œil d’une chirurgie de la cataracte est de 3 500$. Alors que la chirurgie de la cataracte avec une LIO monofocale est généralement couverte par Medicare( qui peut couvrir jusqu’à 2 800 $de chirurgie de la cataracte standard), une assurance supplémentaire pour les personnes avec Medicare, et souvent par une assurance maladie privée ou une assurance vision, si vous avez une chirurgie de la cataracte réfractive avec une LIO premium — qui corrige l’astigmatisme ou la presbytie,, Assurez-vous de parler à votre médecin et à votre compagnie d’assurance du coût avant de procéder à la chirurgie.