But: Les radiographies à inclinaison latérale (inclinaison radiale) sont utiles après la fixation de la plaque volar verrouillée des fractures du radius distal pour évaluer l’articulation radiocarpienne, la congruence osseuse sous-chondrale et l’inclinaison volaire., Le but de notre étude était de définir la fiabilité de notre méthode de positionnement en utilisant la main opposée du patient pour positionner le poignet blessé afin d’obtenir une radiographie latérale inclinée avec une bonne visualisation de l’os sous-chondral.
Méthodes: Un examen rétrospectif a identifié des patients adultes qui avaient une fracture unilatérale du radius distal traitée avec une plaque verrouillée volaire et qui avaient une radiographie postopératoire initiale d’inclinaison latérale utilisant la main controlatérale pour positionner le poignet blessé., Les images fluoroscopiques peropératoires ont été examinées pour confirmer la capacité de voir le placement extra-articulaire de tout le matériel. La radiographie du poignet latéral incliné a été obtenue en positionnant le poignet blessé à une hauteur déterminée par la main controlatérale placée sous le pli du poignet ulnaire. Le poignet y était alors soutenu par des blocs fermes dans tous les cas. Le faisceau radiographique était dirigé perpendiculairement à la cassette horizontale., Deux examinateurs (auteurs) ont ensuite examiné aveuglément les radiographies postopératoires pour déterminer si l’articulation radiocarpienne et l’os sous-chondral étaient visualisés et si des vis ou des chevilles semblaient traverser l’articulation radiocarpienne. Une radiographie d’inclinaison latérale acceptable a été définie comme une bonne visualisation de l’os sous-chondral tout en permettant que seule la cheville la plus radiale semble traverser l’articulation. Nous avons également placé 15 volontaires normaux en position d’inclinaison latérale, à l’aide de leur main opposée, pour mesurer l’angle incliné de l’avant-bras.,
Résultats: Un total de 24 poignets (24 patients) ont été identifiés et 23 patients ont eu des radiographies d’inclinaison latérale avec une visualisation acceptable de l’os sous-chondral. La concordance de la visualisation de l’os sous-chondral était de 100% (intervalle de confiance à 95%, 85,5% à 100%). L’angle moyen avec le positionnement de l’inclinaison latérale était de 18 degrés par rapport à l’horizontale (plage de 15 degrés à 23 degrés; écart type de 2,4 degrés).,
Conclusions: En utilisant la main controlatérale pour positionner la vue inclinée latérale, notre position d’inclinaison latérale a produit des radiographies avec une visualisation fiable de l’os sous-chondral du rayon distal dans 96% de nos cas. La visualisation de l’os sous-chondral dans la région de l’aspect radial de la fosse scaphoïde nécessite plus d’inclinaison que ce qui est réalisé avec cette technique.