Médicalement connue sous le nom d’illusion de Cotard, ce trouble mental déroutant fait croire à une personne qu’elle est morte.

Claire Gillespie

le 14 juillet 2020

Le plus commun des troubles mentaux comme l’anxiété, la la dépression, et la boulimie sont souvent sous les feux de la rampe., Mais beaucoup d’autres conditions tout aussi complexes et troublantes ne reçoivent pas la même attention, en grande partie parce qu’elles sont très rares et plus mystérieuses. L’un d’eux s’appelle Cotard delusion.

qu’est-Ce que Cotard d’illusion, et quels sont les symptômes?

L’illusion de Cotard, également connue sous le nom de syndrome du cadavre ambulant, Syndrome de Cotard, ou illusion nihiliste, a été décrite pour la première fois par le neurologue et psychiatre français Dr Jules Cotard en 1882., Il couvre une série de délires psychotiques, allant de la croyance d’une personne qu’elle a perdu tous ses organes internes à sa certitude qu’elle est réellement morte.

« La psychose, c’est quand une personne s’éloigne de la réalité d’une manière ou d’une autre—le syndrome de Cotard en est un exemple”, explique à Health Margaret Seide, psychiatre à New York. « Quand une personne a le syndrome de Cotard, elle a un sens extrême du nihilisme – la croyance que la vie n’a pas de sens.”

Il est important de faire la différence entre une hallucination et une illusion, dit le Dr Seide., « Une hallucination, c’est quand vous ressentez quelque chose dans l’un de vos cinq sens (toucher, vue, ouïe, odorat et goût) qui n’est pas réel, comme entendre des voix”, explique-t-elle. « Cependant, une illusion est quand vous croyez quelque chose qui n’est pas réel. C’est une croyance fixe et fausse non conforme aux normes sociales. »

Les gens peuvent avoir une illusion de toute sorte, mais avec l’illusion Cotard, il y a un thème commun: une croyance ferme qu’une partie ou la totalité de votre corps est mort ou en décomposition. On ne sait pas combien de personnes souffrent de ce trouble déroutant, mais ce n’est certainement pas commun., ” Il est rare de développer une illusion aussi profonde et ferme », explique à Health Gayani DeSilva, psychiatre et auteure basée en Californie.

D’autres délires rapportés par les patientes de Cotard delusion incluent le déni de grossesse, le déni de leur propre nom ou de leur âge, le déni de leur capacité à marcher ou à manger, et / ou le déni de l’existence de leurs parents, partenaires, enfants, ou même du monde en général.

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Qu’est-ce qui cause l’illusion de Cotard?

Bien que la cause exacte de l’illusion de Cotard soit inconnue, le Dr., DeSilva dit que cela peut être un symptôme de dépression sévère. « Lorsque les gens souffrent d’une dépression grave et majeure, ils peuvent souvent développer des symptômes psychotiques, comme des hallucinations auditives ou visuelles, de vagues pensées paranoïaques ou des délires”, dit-elle.

« On pense que la cause principale est génétique, sans facteurs de précipitation externes connus”, ajoute le Dr Seide. « Il peut aussi être un précurseur de la schizophrénie. »L’illusion de Cotard est également associée à certains problèmes de santé neurologiques, tels que les migraines, la démence et l’épilepsie.,

Selon un article publié dans le Journal of Neurosciences in Rural Practice en 2014, on pense que l’illusion de Cotard est moins fréquente qu’auparavant, peut-être parce que les personnes souffrant de dépression sévère qui présentent des symptômes psychotiques reçoivent le traitement dont elles ont besoin à un stade plus précoce.

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Comment l’illusion Cotard est-elle diagnostiquée?

Parce qu’une personne avec une illusion de Cotard a une croyance fixe, elle ne répondra pas au raisonnement—vous ne pouvez pas lui en parler., « Quelqu’un aux prises avec cette condition éprouvera une détresse extrême. Il est important de souligner que la personne comprend vraiment et vraiment que c’est sa réalité”, explique le Dr Seide.

Cependant, Cotard délire, c’est relativement facile à diagnostiquer. ” La première étape consiste à faire un historique complet », explique le Dr Seide. « Le questionnement devrait être conçu pour mettre en lumière les délires associés à la condition. Pour le patient, c’est leur vérité, donc ils partageront généralement ouvertement leur histoire de sentiment qu’ils sont décédés même en vous parlant., À ce stade, le diagnostic peut être concluant. »

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Dans certains cas, l’illusion peut avoir une certaine vérité sous-jacente à elle. « Une fois, je me suis occupé d’un homme âgé avec l’illusion que son voisin lui poignardait la paroi thoracique et l’empoisonnait”, se souvient le Dr DeSilva. « Il s’est avéré qu’il avait une masse cancéreuse dans la paroi thoracique qui lui causait de la douleur et le rendait nauséeux. Il a incorporé sa véritable maladie physique dans ses croyances délirantes.”

Tandis que le Dr, DeSilva n’a pas eu de patients avec l’illusion complète qu’ils sont morts, elle a pris soin de nombreuses personnes qui croyaient que des parties de leur corps n’étaient pas vivantes ou en décomposition. « Il est très pénible pour ces gens”, dit-elle. « Je prends toutes les illusions au sérieux, comprenant que bien qu’il s’agisse d’une illusion, l’histoire peut avoir une base factuelle. Le patient peut ne pas savoir comment décrire ses préoccupations physiques de manière réaliste en raison de sa maladie mentale. Il est crucial que les fournisseurs médicaux écoutent au-delà de l’histoire initiale pour trouver les problèmes sous-jacents et donner les soins appropriés.,”

Comment est-Cotard illusion traités?

L’illusion de Cotard se produit habituellement en tandem avec d’autres conditions, qui peuvent influencer des options de traitement. Un article de 2012 publié dans Case Reports in Psychiatry suggère que la thérapie électroconvulsive (ECT) peut aider. Les personnes qui subissent un ECT sont placées sous anesthésie générale, après quoi les médecins passent des courants électriques dans le cerveau pour créer des crises. C’est un traitement connu pour la dépression qui peut aider les patients d’illusion de Cotard aussi bien.,

L’ECT peut cependant être risqué, pouvant déclencher des problèmes de mémoire, de la confusion, des nausées et des douleurs corporelles ou musculaires. Ainsi, d’autres options de traitement peuvent être envisagées en premier, telles que les médicaments sur ordonnance tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques et les stabilisateurs de l’humeur. La thérapie comportementale et la psychothérapie sont également des options de traitement.

Bien que l’illusion de Cotard puisse être traitée avec succès, il peut prendre du temps pour trouver la bonne méthode—et cela ne signifie pas que chaque personne qui l’a finira libre de l’emprise de son illusion.,

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